Блог Ульяна Ерофеева участковый педиатр Вартемяги


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


https://doc-erofeeva.ru/
Аллерголог, педиатр, консультант по гв и детскому питанию.

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика

Некоторые ответы на вопросы


На следующий день после прививки от гриппа полет нормальный. Рука двигается, всё хорошо. Температуры, недомогания нет. Ну, не больше, чем обычно по утрам😁 Привилась вчера между пациентами. После работы уколола родных 😁


Прививаем от гриппа каждый день с утра до вечера. В субботу до 12. Амбулатория Вартемяги. Записаться на приём по телефону 122 или по интернету (госуслуги, Макс)


С чего начать, если есть головная боль?
https://doc-erofeeva.ru/all/4tu2j2xh51-dnevnik-golovnoi-boli


Как вправить выпадение прямой кишки у ребёнка
1. Уложите ребёнка на живот, ноги согнуты в коленях.
2. Вымойте руки, наденьте перчатки и смажьте их вазелином. Если нет перчаток — оберните палец туалетной бумагой.‌‌
3. Расположите пальцы по обе стороны от заднего прохода или поместите палец в центр выпавшей кишки.‌
4. Надавливайте мягко, но с постоянным усилием, вправляя кишку обратно в задний проход. При отёке давление может потребоваться в течение нескольких минут.‌‌
5. После вправления можно зафиксировать ягодицы марлей с вазелином и пластырем, чтобы предотвратить повторное выпадение.‌‌
Важно: если не удаётся вправить, идёт кровь или ребёнок жалуется на сильную боль в животе — это показание для экстренного обращения за медицинской помощью.‌

Почему откладывать нельзя

Длительное выпадение приводит к усилению отёка, венозному застою и риску тромбоза с последующим некрозом слизистой.
Обязательно обратитесь ко врачу после эпизода, даже если вправили самостоятельно кишку.


Выпадение прямой кишки
Я на днях порадовалась, что прошла курс по малой проктологии, и это меня спасло от инфаркта🤦‍♀️
Поэтому расскажу, вдруг и вас это когда-нибудь спасёт.
У детей бывает такая хрень как ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ.
Они к этому предрасположены анатомически, а также вероятность этого события растет при запорах, поносах и некоторых заболеваниях.
Как это выглядит? Между ягодиц видна розовая слизистая. Иногда это большой участок ткани, иногда не очень. Выпадение бывает разной степени, но главное, что надо знать родителю: выпадение надо вправить, а если не получается, то обратиться в приёмный покой (вызвать скорую помощь). В следующем посте напишу, как вправить выпадение




Меня не хватает на нормальные посты, но:
- не надо давать вместе Ибупрофен и парацетамол. Это повышает риски токсических эффектов. Да, я в курсе про наличие Ибуклина как препарата.
- высокая температура во время ОРВИ, даже 40, не расплавит ребёнку мозги и не превратит его в овоща. Не надо в погоне за 36,6 закидывать в пупса лекарства.
- Фертильные судороги могут быть и на 37,5 случиться.
- не давайте антибиотики, не спросив врача. Если не доверяете врачу, идите к другому.
- не надо давать лекарства «от кашля». Кашель - симптом чего-то. Мы лечим то, что вызывает кашель.
- много розеолы. Если у малявочки температура под 40 без других симптомов, а потом температура ушла и появилась сыпь — это оно, как вариант. Не опасно, сыпь не лечат, сама пройдёт.
- прививайтесь от гриппа. В амбулатории прививка ориентировочное появится в конце сентября или начале октября.


Запись на вакцинацию и реакцию Манту
Уважаемые родители!
Реакция Манту — понедельник.
Вакцинация — вторник и четверг.
Диаскинтест по предварительной записи. Записаться в лист ожидания можно в кабинете участкового педиатра.
Как записаться?
По телефону:
Единый номер 122 или колл-центр +7 (813) 704-31-54 с 8:00 до 20:00.
Через интернет-портал:
Талоны открываются в 12:00. В меню выберите «Сестринское дело / Медицинский брат
или сестра», затем «Вакцинация населения». Осмотр проводит дежурный педиатр. Отдельный талон к дежурному педиатру не требуется.
Талоны на запись выкладываются на 14 дней вперед (1 июня выкладывают талон на 15 июня).


Завтра встретимся 😅


Репост из: Неизвестно
Программа заработала!!!! 😁


Репост из: Ленинградский зоопарк
Ленинградский зоопарк принимаем жёлуди🤗

Дорогие друзья! До конца акции «Дары осени» осталось совсем чуть-чуть. Вы уже привезли много разных угощений в виде овощей и фруктов для наших животных, за что они и мы вам очень благодарны.💛

Однако есть питомцы, основа рациона которых – пророщенные дубки. Поэтому будем рады, если в поледнюю неделю акции вы сделаете акцент именно на желудях, из которых наши садовники вырастят сочную зелень для животных!🥰

❗Полный список того, что можно приносить, мы прикрепили к посту отдельным изображением.

❗Приносите только свежие фрукты, овощи и ягоды без признаков порчи. Испорченные продукты не принимаются. Разные виды ягод лучше складывать отдельно, так как рационы животных отличаются.

❗Убедительно просим вас не приобретать ничего специально для акции. Приносите только собственный урожай или лесные находки, которыми хотите поделиться.

📆Даты акции: с 25 августа по 25 сентября.
🗺Место приёма урожая: оставить продукты можно в здании Администрации или на служебном въезде Зоопарка. Схема расположения обеих точек размещена на карте выше.
⏰Время приёма урожая: приносить продукты можно в любое время без предварительного согласования.

Спасибо каждому, кто принимает участие в акции «Дары осени». Мы очень ценим ваше время, заботу и труд, вложенные в урожай, которым вы делитесь с обитателями Ленинградского зоопарка. Пусть дары этого прекрасного времени года не пропадают зря, а приносят пользу и радость. 😊

Мы в ВК


08:02 интернет все ещё не работает


Интернет все ещё не работает.
Если надо распечатать анализы или получить какие-то направления, то вы можете записаться в любое подразделение Токсовской КМБ, кроме Бугров, так как там тоже не работает программа.


07:57 интернет ещё не работает в амбулатории


Начала опять вести инсту. Год перерыва.


Дорогие родители! 👋

В нашем регионе произошла крупная авария у провайдера «Скайнет». Из-за этого в поликлинике сейчас нет интернета и доступа к электронной базе данных. Руководство больницы и Комитет здравоохранения в курсе ситуации, принимаются все меры.

Что это значит для вас на приеме:
🖊️ Я буду вести прием в рукописном режиме.
⏳ Возможно небольшое увеличение времени ожидания.
📄 Все назначения и рецепты я буду выписывать вручную (или на бумажных бланках).

Что делать вам:

1. Сохраняем спокойствие. Это временные трудности, на качество медицинской помощи они не влияют.
2. Если у вас есть бумажная выписка из истории развития ребенка или предыдущие назначения — возьмите их с собой, это очень поможет.
3. Понимаю, что электронная запись может быть недоступна. Если вы не можете дозвониться — просто приходите по графику приема или уточняйте у регистратуры на месте.

Спасибо за понимание и терпение!


Кровь из пятки показала не самый хороший результат — но паниковать не нужно.

Сейчас важно дождаться подтверждающего этапа диагностики. Иногда именно он снимает все вопросы.

Если и там результат окажется нежелательным, родителей с ребёнком направят на консультацию к генетику — в нашем случае это ЛОКБ.

И уже при необходимости, как можно быстрее, ребёнку назначат нужную терапию или диету.

Современная диагностика — это не одна проба, а целая система. Она включает несколько этапов.
Скрининг новорождённых позволяет заподозрить заболевание, но не ставит диагноз. Именно поэтому при отклонении всегда назначается повторное исследование. Такой подход позволяет не пропустить реальную проблему.

Почему это важно вовремя узнать?

Потому что многие из этих заболеваний — редкие, но при этом поддаются лечению, если начать его до появления первых симптомов. Раннее выявление — это возможность начать терапию или диету сразу, а значит, дать ребёнку шанс на нормальную жизнь.


Вакцинация от гриппа. Ориентировочно ждём вакцину в амбулатории в начале октября. Когда появится, сразу сообщу.
Я настоятельно рекомендую всем прививаться от гриппа, это поможет снизить риски тяжёлого течения заболевания, госпитализации, смерти.


Репост из: Книга животных | Авторский блог
Почему есть мясо медведя смертельно опасно? Без преувеличений

Медвежатина кажется полезной, будто вместе с мясом к тебе перейдёт вся сила лесного хозяина. Только вот на деле этот деликатес может отправить вас в больницу на месяц, а если очень не повезёт — то и не только в больницу. И дело в необычных паразитах, что живут в мишках.

Трихинелла — род круглых паразитических червей. Все они крошечные: взрослые черви длиной 1–4 миллиметра, тоненькие как ниточка, а личинки в мясе и вовсе разглядеть невозможно. В выборе хозяина паразит непривередлив — подхватить гада может любое всеядное или плотоядное животное, включая человека.

Заражённость дичи местами пугающая. По региональным данным в России трихинелл находили у 90% волков, 80% лисиц, до 60% медведей и до 30% кабанов. Формально рекордсмены тут волки с лисицами, но их у нас в котлеты не пускают, а медведя — вполне. Так что среди дичи, которая реально попадает на стол, медведь — самое заражённое животное.

Всё потому, что заражённость копится всю жизнь. Медведь — существо всеядное и абсолютно неразборчивое, особенно ранней весной. Косолапые просыпаются от спячки худющие, злющие и ужасно голодные. Мёда нет, ягод нет, бегать за добычей сил тоже нет. Остаётся падаль. Умирающий с голоду мишка без зазрения совести съест любое мясо, что подвернётся под лапу: и волка, и лису, и кабана, и другого мишку. Каждая такая трапеза — новая порция личинок, и они уже никуда не денутся. Поэтому старый медведь почти гарантированно нафарширован трихинеллами.

Как только заражённое мясо попадает в желудок, личинки «оживают»: в кишечнике они дозревают до взрослых червей и начинают размножаться. Одна самка выпускает в мир до полутора тысяч личинок. Тут-то и начинаются приколы. У большинства других паразитов молодняк покидает тело хозяина и ждёт следующего где-то в окружающей среде. Но только не трихинеллы — и именно поэтому они так опасны.

Личинки пробираются в кровеносные и лимфатические сосуды, а оттуда — в мышцы. То есть в мясо. Свернувшись улиткой, каждая перестраивает мышечное волокно под себя, превращая его в «клетку-кормилицу», и обрастает коллагеновой капсулой. Иммунитет продолжает воевать — по характерному скачку эозинофилов врачи трихинеллёз, собственно, и ловят. Но выковырять личинку из капсулы организм уже не может.

Северные виды трихинелл — те самые, что живут в медведях, — устойчивы к холоду в промышленных масштабах. Живых личинок доставали из медвежатины, пролежавшей в морозилке при минус восемнадцати больше двух лет. Засолка, копчение, вяление и микроволновка тоже не помогают — вообще никак. Работает только одно: мясо нужно прогреть до 74 °C внутри куска, а не снаружи, и проверить это термометром, а не на глаз. Ну и в идеале — сдать добычу в лабораторию, ветеринарная экспертиза дичи существует именно для этого.

Симптомы зависят от стадии. Пока черви сидят в кишечнике — недомогание и расстройство пищеварения, ничего особенного. Веселье начинается, когда малютки отправляются в путешествие по организму: жар, отёк лица и век, дикие мышечные боли, воспаления. В тяжёлых случаях достаётся сердцу и нервной системе. Самое коварное: первые симптомы один в один как у тяжёлого ОРВИ, поэтому диагноз ставят с опозданием, а лекарства эффективнее всего в первые дни.

К счастью, большинство случаев заканчивается хорошо: в среднем по миру от трихинеллёза умирает около 0,2% заболевших, при тяжёлых формах — до 5%. Но лёгкой прогулкой это не назовёшь: болезнь тянется от двух до шести месяцев, а личинки, успевшие обосноваться в мышцах, останутся с вами навсегда. Заразить ими вы никого не сможете — человек для трихинеллы тупик, конечная станция. Слабое утешение, конечно.

В общем, не надо кушать медведей!

КНИГА ЖИВОТНЫХ
Лучший проект по зоологии

Показано 20 последних публикаций.