Участковый Педиатр | Тивиков Роман Владимирович

🙏🏻 Дорогие! Я видел ваши сообщения в моём телефоне. Всегда стараюсь всем ответить, сделать то, что вы просите. Но сегодня было совсем некогда читать мессенджеры. Как-то и вызовов стало больше (хотя удивляться этому бессмысленно, октябрь-месяц на дворе), и приём напряженный какой-то получился. Что странно, ведь среда обычно самый спокойный день в поликлинике. А тут много больных, много вопросов, и по записи и без записи. Всех желающих принял, посмотрел, выслушал, полечил. Результативно, но напряжённо 😮‍💨

☝🏻 Важное напоминание в сезон ОРВИ (то есть сейчас). Дети в основном болеют вирусными инфекциями, не бактериальными. И при всех сезонных вирусах температура 38 и выше трое суток - обычное дело. Не суетитесь, не хватайтесь за антибиотики, лечение чаще всего симптоматическое. Если на 4-е сутки снова 38 - тогда да, снова осмотр врача, возможно анализ крови, коррекция лечения, антибиотик… Но трое суток высокая температура - это нормально при сезонных орви 💯 спокойствие, только спокойствие, как говорил Карлсон 🙂

🗓️ Сегодня, 07.10, день рождения нашего президента, Владимира Владимировича Путина! 🎊 Многая и благая лета нашему лидеру! 🕊️ Спасибо за Россию! 🙏🏻 🇷🇺

💭 Шёл по коридору поликлиники, в самый разгар рабочего дня, и навстречу мне идёт молодой мужчина, на вид лет 25-27. Поравнявшись со мной и встретившись взглядом, он спросил: «Где мне найти…?» и дальше назвал фамилию врача, которая уже пару лет как на пенсии. Я хорошо её знал, периодически общались, часто в поликлинике пересекались. Ближе к уходу на пенсию она уже с трудом ходила, громко шаркала тапочками, но приём вела почти ежедневно. В какой-то момент пропала, и мы чуть позже узнали, что доктор, проработавшая больше 40-ка лет, тихо ушла на пенсию. А ещё позже я узнал, что на пенсии этой она отнюдь не отдыхает, а заботится о лежачем муже. И вот этот молодой человек, не зная того, что врач ушла на пенсию, пришёл, как он сказал, «по старой памяти». В гости, по сути, повидаться. И как-то у меня на сердце стало грустно, но грусть такая тёплая, добрая грусть. Да, люди стареют и в какой-то момент жизни уходят с любимой работы на пенсию. И, как оказывается, есть ещё взрослые люди, приходящие в детскую поликлинику повидаться со своим доктором, пусть они уже и совсем не дети. Повод задуматься. А когда мы уйдём на отдых по возрасту, будут ли нас вспоминать и искать с нами встречи «по старой памяти»? 🤔🙂

🗓️ А сегодня был праздник, между прочим 🙂 Коллеги, поздравляю! 🍾 Лучше поздно, чем никогда! Так выпьем же праздничного чайку перед сном 🫖 😴

💭 Выхожу из поликлиники, навстречу мне идёт семья: девочка, мама и бабушка. Вроде обычная ситуация, но в какой-то момент я поймал себя на мысли, что просто пялюсь на них, уже даже как-то неприлично. Девочка, мама и бабушка были одинаковыми, будто под копирку 😳 Одного роста, одинаково одеты, даже шапки одинаковые. Отличались они только, естественно, по возрасту. Но выглядело это, как в какой-нибудь программе, которая состаривает фотографию. И вот будто один и тот же человек, только в трёх возрастах одновременно 👀 Тот случай, когда документы не нужны, чтобы доказать родство 😆

«- Как это вы верите в Бога, поп и профессор Ясенецкий-Войно? Разве вы его видели, своего Бога?
- Бога я действительно не видел, гражданин общественный обвинитель. Но я много оперировал на мозге и, открывая черепную коробку, никогда не видел там также и ума. И совести там тоже не находил»

Автобиография «Я полюбил страдание...»
Из выступления на суде по «делу врачей» в Ташкенте, 1921 г.

🙂 Не пугайтесь, всё нормально. Меня не взломали. Просто развиваюсь, как блогер, в Максе 😎 Если есть желание, пост выше ☝🏻🙂

Канал принимает донаты

Нажмите на кнопку, чтобы отправить донат и помочь каналу

🌥️ Всем доброго утра.
07:35, Москва, октябрь 🍂

💭 Хороший вопрос мне задали.
«А если, наоборот, семья переезжает из Москвы в другой регион?».
Что взять из поликлиники или из системы емиас? Давайте думать 🤔 Карты электронные, бумажной версии нет. Но, в теории, можно заказать копию карты. Прошитую, заверенную. Но будет ли это нужно вашему новому педиатру? Сомневаюсь, что его заинтересуют все подробности, как часто у ребёнка был насморк и сколько отрицательных анализов на энтеробиоз вы сдали. Какая информация имеет ценность? Что-то можно заказать через емиас.инфо и потом дома распечатать:
-> 063 (прививки)
-> 027 (выписка)
-> 030 ПО (результат диспансеризации).
Диспансеризации и профосмотры, более подробные, чем «педиатр и стоматолог»:
-> в 1-3 месяца (узи, анализы, офтальмолог, хирург, невролог и ортопед)
-> в 1 годик
-> в 3 годика
-> в 6 лет
-> в 15 и 17 лет
Особенная ценность - эхо-кг (узи сердца). Делается в 1 месяц, потом в 6 лет.
Если есть какие-то заболевания, требующие наблюдения, тогда, соответственно, протоколы специалистов по этому заболеванию, с рекомендациями. Например: сахарный диабет -> эндокринолог, сколиоз и плоскостопие -> ортопед, бронхиальная астма -> аллерголог…
И, на сколько я знаю, всё это можно распечатать дома из электронной карты. То, что у каждого из вас должен быть доступ к своей карте и карте вашего ребёнка, не пишу, это само собой разумеющееся 🙂
🤔 Ну вот, как-то так я думаю. Что было бы полезно, пригодилось бы при переезде из Москвы в другой регион и перекреплении к местной поликлинике ☝🏻

☝🏻 Завтра, 01.10, в поликлинике на Декабристов вакцинация после 12:00 🕛👀

☝🏻 Дорогие пациенты! Обращаюсь в первую очередь конкретно к тем, кто переехал в Москву. Ну и тем, кто в Москве и так, будет полезно напомнить. Как вы знаете, в Москве всё (или почти всё) электронное. В том числе электронные медицинские карты (ЭМК). Но изначально она, карта, пустая, хоть и электронная. Всю документацию нужно в этот электрон преобразовать. Что-то отсканировать, что-то внести в карту вручную (прививки в частности). Поэтому обязательно нужно, чтобы вы принесли карту из поликлиники другого города своему участковому врачу в Москве ✍🏻 Чтобы мы, участковые, что нужно и пригодится, внесли в систему. Точно так же и с картами из старых садов и школ. Их нужно нести на оцифровку в поликлинику своему участковому. Не в новую школу/садик. Системы МЭШ и ЕМИАС работают совместно. Форма 026 в Москве электронная. И всю информацию о ребёнке нужно туда внести. Справки из сторонних организаций, частные анализы, протоколы частных врачей - всё это может пригодится, поэтому нужно всё сканировать в карту. В принципе вы, родители, можете и сами всё отсканировать телефоном через «емиас.инфо». Но прививки вносятся врачом (не медсестрой), именно участковым врачом (не школьным) вручную. Посему, будьте добры, приносите (или отсканируйте сами) информацию о здоровье ребёнка (карту из старой поликлиники) своему участковому педиатру ☝🏻🙏🏻

😃 Друзья, я в восхищении!!! География подписчиков и читателей «Участкового Педиатра» не просто шире Москвы, она огромна!!! Большая часть людей написала в комментариях в канале в ВК и в Максе

💪🏻 Ощутите масштаб:
Москва, Королёв, Севастополь, пгт Первомайское (республика Крым), Екатеринбург, Махачкала, Челябинск, Белгород и Белгородская область, Санкт-Петербург, Ульяновск, Липецк, Цимлянск (Ростовская область), Петрозаводск, Казань, Ровеньки (ЛНР), Архангельск и Архангельская область, Красногорск, деревня Гальчино (МО, Домодедово), Пенза, Соликамск и Березники (Пермский край), Омск, Набережные Челны, Саранск (республика Мордовия), Самара, Ставропольский край, Комсомольск-на-Амуре (Хабаровский край), Колпашево, Донской и Алексин (Тульская область), Истра, Череповец, Торжок, Воронеж, Брянск, Новороссийск, Улан-Удэ, Ярославль, Великие Луки (Псковская область), Калуга, Киров и Кировская область, Магнитогорск и Златоуст (Челябинская область), Гагарин (Смоленская область), Дмитров, Альметьевск и Нижнекамск (республика Татарстан), Орёл, Белорецк (республика Башкортостан), Новосибирск, Надым, Лабытнанги, Донецк, Вологда, Тольятти (Самарская область), Нижний Новгород, Балабаново (Калужская область), Краснодар, Смоленск, Энгельс (Саратовская область), Тамбов, Мурманск, Саратов, Протвино (МО), посёлок Плоскошь и города Красный Холм и Ржев (Тверская область), Великий Устюг, Тула, Сургут, Тверь, Волгоград, Шилка (Забайкальский край), Ижевск, Уфа, Белая Холуница (Кировская область), Курск, Нижний Тагил, Клинцы, Луганск, Нарьян-Мар, Енакиево и Горловка (ДНР), Люберцы, Ростов-на-Дону, Петропавловск-Камчатский, республика Карелия, Хабаровск, Тюмень, Енисейск (Красноярский край), Иркутск, Алтайский край, Курган, Электрогорск, Псков, Пермь, Иваново, Кострома, Чебоксары, пгт Пелым (Свердловская область), Сокол (Вологодская область), Северобайкальск (республика Бурятия)…

✍🏻 Постарался никого не пропустить, но и не повториться в этом списке. Какие-то населенные пункты прогуглил, где находятся, как правильно пишутся, чтобы не ошибиться в написании. Заодно устроил себе ликбез 🧠 🙂 где какой город на карте. Восторг 🤩 Спасибо всем, что вы со мной, читаете меня ❤️ Для меня это очень ценно 🏆

👋🏻 Продолжаем знакомиться друг с другом. Когда-то я уже задавал этот вопрос, но прошло много лет и уже пора перепроверить. Напишите, пожалуйста, в комментариях, в каком городе вы живёте? 👇🏻 Большинство - Москва, это понятно, непосредственно пациенты моей поликлиники 110. Но я точно знаю, что география подписчиков и читателей «Участкового Педиатра» значительно шире границ столицы России 🇷🇺 Очень любопытно 👀 Уверен, что где бы не жил человек, в каком городе или деревне, наступит момент, когда нужен будет врач. И, слава Богу, дети продолжают рождаться, соответственно педиатр всегда будет нужен 🙂

👋🏻 Поскольку в пабликах стало заметно больше подписчиков, новых людей, нужно немного обозначить важные для меня моменты:

👉🏻 Мой номер телефона в свободном доступе, записан в описании паблика. Можно мне писать, звонить - нельзя.
👉🏻 Бесплатно, никаких цен за общение у меня нет.
👉🏻 Можете кидать анализы, посмотрю. Можно задавать вопросы, отвечу. Возможно не сразу, возможно не сегодня, но завтра точно. Раньше я всем отвечал 24/7, но с возрастом стал стараться выпускать телефон из рук, чтобы больше провести времени с семьёй да и просто чтобы отдохнуть.
👉🏻 Большая просьба! Пишите, пожалуйста, возраст вашего ребёнка! Одни и те же анализы и исследования, одни и те же симптомы могут быть по разному интерпретированы в зависимости от возраста пациента.
👉🏻 Соответственно, если сданы анализы, пишите, зачем сданы. «Заболел» и «Просто решили проверить» - это две совершенно разные ситуации.

🤗 Всем здоровья, добра и благополучия ❤️ Завтра, как всегда по понедельникам, я во вторую смену 👀

🪶 Сильная статья. Аж ком в горле

🤔 Вообще да, я встречал в своей жизни не раз людей, которые шли в профессию исключительно по маминой/папиной указке. И потом уходили, убегали даже. Или даже не начинали, а просто клали перед родителями диплом. Хотел бы я, чтобы мой сын пошёл в медицину? Скорее нет. Это тяжело, сложно, долго. Я не желаю своему сыну трудностей, можно даже сказать страданий. С ужасом вспоминаю некоторые моменты медицинского университета. Время, когда я почти не спал. Когда после суточного дежурства, лекций и семинаров, приходя домой, засыпал буквально на коврике. Когда стабильно почти каждый день проезжал свою остановку на метро. Я бы не хотел такого своему ребёнку. Да и работа в медицине, в частности врачом, это вообще не «молочные реки и кисельные берега». Это напряжённый труд, часто где-то на грани выгорания, нервного срыва или холодного цинизма. Конечно, если он сам захочет в медицинский, я, естественно, буду всячески ему помогать. Отдам ему всё, что будет в моих силах. Но и выбор любой другой профессии я поддержу. Я это понимаю. И мысленно готовлюсь с этому. Интрига-то бешенная, кем станет во взрослой жизни твой ребёнок? Стараюсь прислушиваться к его интересам и поменьше ему мешать. Чтобы была любовь и взаимопонимание ❤️ 🤗

https://dzen.ru/a/arQa_VK_gj97h4fh

💭 Иду по коридору поликлиники и вижу картину. На лавочке сидит очень большой мужчина, с широкими плечами, ростом метра два, гигантскими руками, мягко говоря полный. В общем прям великан! А на руках у него лежит маленький месячный ребёнок 👶🏻 И на фоне, без преувеличения, огромного папы этот малыш выглядел ещё более миниатюрным ☺️ Всё это показалось мне очень милым и впечатлило контрастом размеров. Ощущение, что мужчина держал малыша, как снежинку на ладошке ❄️ очень аккуратно, нежно смотрел на ребёнка, что ещё больше умиляло 😊 аж дух перехватило от этой картины 👀

💭 На приёме девочка-подросток 16-ти лет. И по ходу моего с ней разговора я решил уточнить, где она живёт. Адреса она не знала. И больше всего меня удивило даже не то, что она не знает, где живёт, а то, что её это совершенно не смущает! И она искренне не поняла моего удивления. Вопрос плавно растаял в сцене наших взаимных улыбок 😅 «Ну я же помню, куда идти! Зачем мне знать название улицы, номер дома?» - сказала она. «Ох уж эти зумеры» - подумал я. А может это я опять задушнил? Может «две остановки на автобусе, от светофора налево и через парк правее» - этого достаточно? Просто меня моя мама просила выучить, как стишок, адрес, где я живу. И мой сын это запомнил ещё в маленьком возрасте. А ваш ребёнок знает это? Сможет назвать улицу, дом и квартиру? Или я душнила и надо бы окно открыть? 🪟 🤣

💭 Многие мне пишут: «Ребёнок кашляет. Как полечить?». На этот вопрос невозможно ответить без осмотра и аускультации. Кашель - очень непростой, многогранный, универсальный симптом. При всём моём желании вам помочь, я не смогу этого сделать дистанционно. Да, чаще обращаются ко мне мамы деток-дошколят, которые, в подавляющем большинстве случаев, кашляют от соплей, стекающей по задней стенке глотки слизи. Но бывают же и бронхиты, и пневмонии. И надо слушать 👂 🩺 Где-то лечить даже не надо, только тёплое питьё и увлажнение воздуха, где-то нужны ингаляции, где-то сиропчики. И у каждого врача может быть свой взгляд на то, что он услышал и увидел. Так что не обижайтесь, когда я на вашу просьбу, по описанию симптомов назначить лечение, отвечаю: «Идите на осмотр педиатра» 🙏🏻