СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА И МИКРОБИОТА 🦠Жильбера мы не раз и не два рассматривали со стороны генетики и эпигенетики, а вот со стороны микробиоты кишечника - впервые. Усаживаемся поудобнее, будет интересно 🍿
Сам по себе синдром Жильбера НЕ ВЛИЯЕТ на состав микробиоты кишечника. Другое дело - как микробиота ВЛИЯЕТ на течение СЖ
Сначала нам нужно вспомнить про
энтерогепатическую циркуляцию. Это процесс многократного повторного всасывания веществ (в первую очередь желчных кислот) из кишечника обратно в кровь и их транспортировки в печень. Этот цикл позволяет организму эффективно использовать ограниченный запас желчи для переваривания жиров, не синтезируя новые желчные кислоты непрерывно
Бактерии в нашем кишечнике вырабатывают фермент
бета-глюкуронидазу, который отщепляет глюкуроновую кислоту от билирубина. Билирубин превращается в свободную форму и снова попадает в печень. Печень у людей с синдромом Жильбера итак работает на пределе возможностей. А если добавить к этому усиленную обратную доставку билирубина из кишечника (из-за избытка бактерий и бета-глюкуронидазы, речь о СИБР), то печень просто не будет успевать его обрабатывать. Как итог -
обострение синдрома, которое плохо купируется привычными средствами
Бактерии активно
деконъюгируют желчные кислоты, чтобы они могли обратно всосаться и использоваться повторно. Когда бактерий много (СИБР), происходит массивная деконъюгация желчных кислот, а они конкурируют с билирубином за одни и те же транспортные белки.
Это замедляет захват билирубина гепатоцитамиМикроскопические грибы тоже обладают бета-глюкуронидазной активностью и дают токсическую нагрузку на печень.
Простейшие и гельминты вносят свою лепту: нагружают иммунитет, поддерживают воспаление, изменяют работу ферментов
Всё это делает симптоматику синдрома Жильбера более выраженной и острой. Поэтому да, микробиота еще как влияет на печень и детоксикацию, на билирубин и СЖ
Как раз сегодня у студентов курса
VIva la microbiota вышел подробнейший урок по детоксикации в трех частях. У вас еще есть возможность присоединиться к потоку и разобраться во всех тонкостях работы с микробиотой кишечника 👌
Накидайте 🔥 теме, если хотите продолжения - запишу для вас подкаст