ОГБУЗ МИАЦ


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина



Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика

Репост из: Департамент здравоохранения Костромской области
Уважаемые пациенты, родители и законные представители детей❗️

С 6 октября 2026 года 09:00 до 9 октября 2026 года 09:00 планируется проведение срочных
профилактических работ на портале "Регистратура44.РФ" и мобильном приложении "Витакарта".

Для записи на приём к врачу будут доступны следующие интернет источники :
"Госуслуги" (www.gosuslugi.ru/) и чат-бот «Мое здоровье. Костромская область»  (max.ru/zap_priem_bot)


МИАЦ это не только цифры, отчеты, информационные системы, а еще про жизнь...

🎉 1 октября — Международный день пожилого человека! 🎉

Этот праздник ещё называют Днём добра и уважения — и в этих словах вся его суть. Осень часто сравнивают с «золотой порой» жизни, и в эту пору мы особенно хотим сказать тёплые слова тем, кто щедро делится с нами опытом, мудростью и заботой. 💛

Пожилые люди — это живая история: они помнят то, что уже стало легендой, знают то, чему не учат по учебникам, и умеют поддержать словом, в котором столько тепла, что хватает на всю семью. Их терпение, стойкость и умение радоваться простым вещам — настоящий ориентир для всех нас.

Сегодня отличный повод позвонить бабушке, навестить дедушку, просто посидеть рядом и послушать их истории — ведь самое ценное, что мы можем подарить, это наше внимание. Пусть их осень будет тёплой, а каждый день — наполненным заботой и любовью близких.


📢 **Хорошие новости для медучреждений и не только: у нас новые услуги!**

С 18 сентября 2026 года ОГБУЗ «МИАЦ» запустил расширенный перечень платных услуг в сфере информационной безопасности. Если вы сталкиваетесь с вопросами по СКЗИ, электронной подписи и требованиям регуляторов — мы готовы помочь. 🤝

Что теперь доступно:

🔐 Установка и настройка СКЗИ — чтобы рабочее место соответствовало требованиям безопасности.
📄 Шифрование документов (до 10 шт.) — для безопасной передачи данных.
💾 Запись сертификата ЭП на ваш носитель — быстро и удобно.
✅ Проверка ЭП и машиночитаемых доверенностей — чтобы быть уверенными в юридической силе документов.
💻 Настройка компьютера и браузера для работы в госсистемах — по требованиям Федерального казначейства.
📘 Разработка внутренних документов (инструкции, приказы, журналы) — чтобы соблюсти все нормы.
📚 Обучение сотрудников работе с СКЗИ — чтобы каждый знал, как действовать правильно.
🧾 Аудит по СКЗИ для медучреждений — поможем выявить риски и устранить несоответствия.

💡 Зачем это нужно? Чтобы ваша организация уверенно проходила проверки, соблюдала требования закона и работала с госсистемами без сбоев.

📩 Хотите узнать стоимость или получить консультацию? - позвоните по номеру (4942) 223482


Главные новости из сферы здравоохранения за неделю (21–27 сентября 2026 года):

* **Финансирование отрасли.** Минфин РФ сообщил: в 2027 году финансирование здравоохранения вырастет на 8% и составит 1,4 трлн рублей. Отдельно в бюджете ФОМС заложено 5,2 трлн рублей, а на нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» — 561 млрд рублей.

* **Обновление состава главных внештатных специалистов.** Минздрав переработал приказ 2012 года: список ГВС расширили с 96 до 100 позиций. Появились новые специальности — психотерапевт, детский уролог-андролог, детский онколог. При этом 13 специалистов заменили на новых. Ввели более строгие требования к кандидатам: теперь нужно соответствовать минимум трём из пяти критериев (учёная степень, стаж от 10 лет, аккредитация, публикации, членство в профобъединении).

* **Наставничество в медицине.** Замминистра здравоохранения Татьяна Семёнова отметила, что у медорганизаций возникают вопросы по выплатам наставникам и распределению зон ответственности. Для решения проблемы в мессенджере «Макс» создали закрытый чат. При этом Минздрав и ФОМС разъяснили порядок: использовать средства ОМС для стимулирующих выплат наставникам можно, если затраты напрямую связаны с оказанием медпомощи, у организации есть лицензия на соответствующий вид деятельности и выделены объёмы помощи по программе ОМС. 

* **Неделя сохранения здоровья лёгких.** С 21 по 27 сентября Минздрав России объявил Неделю сохранения здоровья лёгких. В рамках кампании акцент сделали на профилактике: отказе от курения (в том числе от никотинсодержащей продукции), оценке факторов риска (загрязнение воздуха, респираторные инфекции) и важности регулярных обследований для раннего выявления проблем. 

* **Цифровизация и ИИ.** На конференции «Цифровая медицина будущего – 2026» эксперты обсудили внедрение ИИ-агентов для помощи врачам и пациентам, создание единой цифровой базы данных и развитие телемедицины. Среди долгосрочных целей — дистанционный мониторинг пациентов с хроническими заболеваниями.


17 сентября отмечался Всемирный день безопасности пациента.

Когда мы говорим о безопасности в медицине, обычно представляем врачей, протоколы, оборудование. Но есть ещё одна сторона — та, с которой всё начинается и ради которой всё это существует. Сторона пациента.

С позиции пациента безопасность — это не про отчёты и метрики. Это про доверие. Доверие к тому, что тебя услышат, не перепутают, не навредят, не забудут спросить про аллергию, не назначат то, что тебе не подходит.

Мы все являемся в какое-то время пациентами, и вот что от нас зависит:

🔹 Понимание того, что с тобой происходит. Когда ты приходишь к врачу, ты часто не знаешь медицинской терминологии, не понимаешь, зачем тот или иной анализ, что означает диагноз. Безопасность начинается с простого: врач объяснил, ты понял. Не осталось страха и неизвестности.

🔹 Право задавать вопросы. Безопасный пациент — это не молчаливый и послушный.

Это тот, кто может спросить: «А зачем этот препарат?», «Есть ли альтернативы?», «Что будет, если я не буду это принимать?» — и получить понятный ответ, а не раздражённый взгляд.

🔹 Знание своих прав и обязанностей. Пациент имеет право на информацию о лечении, на согласие или отказ, на второе мнение, на обезболивание, на уважительное отношение. Но многие об этом не знают — и молчат, когда нужно говорить. Безопасность — это ещё и информированность.

🔹 Внимание к себе. Знать свой диагноз, носить с собой список препаратов, которые принимаешь, сообщать об аллергиях и хронических заболеваниях. Казалось бы, мелочи, но именно они часто предотвращают ошибки. Пациент — тоже участник процесса безопасности, и его роль не меньше, чем у врача.

🔹 Контроль назначений. Не бояться переспросить: «Вы точно выписали то, что нужно?», «Эти два препарата можно принимать вместе?», «Какие побочные эффекты могут быть?». Врач — человек, а люди ошибаются.

Пациент, который внимательно читает назначения и задаёт вопросы, — это не «трудный», а безопасный.

🔹 Обращение за помощью вовремя. Не терпеть боль «потому что неловко беспокоить врача». Не откладывать визит, когда что-то явно не так. Не заниматься самолечением по советам из интернета. Безопасность — это и про то, чтобы не доводить ситуацию до точки, где помощь уже сложнее и рискованнее.

Часто причина — страх. Страх показаться глупым, навязчивым, «неудобным». Страх обидеть врача вопросом. Привычка доверять безоговорочно и не переспрашивать. А ещё — нехватка информации: когда ты не знаешь, что имеешь право знать, ты и не спрашиваешь. Но безопасность — это не про недоверие к врачу. Это про партнёрство.

Простые шаги, которые делают пациента безопаснее:

✅ Держите список принимаемых препаратов — на бумаге или в телефоне. Показывайте на каждом приёме.
✅ Записывайте вопросы врачу заранее — на приёме всё забудется.

✅ Не стесняйтесь переспрашивать: «непонятно» — это нормально, «непонятно и промолчал» — опасно.
✅ Знайте свои аллергии и реакции на препараты и сообщайте о них первыми.
✅ Если что-то в назначениях или процедурах кажется странным — спросите. Это ваше право и ваша безопасность.

И спасибо каждому врачу, который отвечает на вопросы пациента терпеливо и с уважением, потому что именно так рождается доверие, а доверие — фундамент безопасности. ❤️

А сейчас можно пойти и проверить свою домашнюю аптечку на просроченные препараты.


🎉 Важные кадровые и структурные изменения в ОГБУЗ МИАЦ!

Юлия Шабалкина назначена на должность заместителя директора по статистической и аналитической работе. В зоне её ответственности — методология статистической отчётности, контроль качества данных, развитие аналитических инструментов и координация сбора показателей по медицинским организациям региона.

Параллельно в МИАЦ открылся Кадровый центр — единая точка по работе с кадровыми ресурсами в отрасли здравоохранения. На должность руководителя кадрового центра назначена Галина Некрасова. Центр обеспечит прозрачность процессов, единые стандарты и системный подход к управлению кадровыми ресурсами.

Желаем коллегам успеха, уверенно осваивать новые задачи, сохранять тот же уровень вовлечённости и добиваться значимых результатов на новой должности!🥳


🩺 Приказ Минздрава № 720: новая методика расчёта потребности во врачах-специалистах

Приказ Минздрава России от 5 августа 2026 г. № 720 утверждает методику расчёта потребности во врачах-специалистах, необходимых для реализации территориальной программы государственных гарантий (ТПГГ). Документ разработан в рамках федерального проекта «Медицинские кадры» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» и заменяет действовавший с 2019 года приказ № 974.

Алгоритм расчёта по видам помощи.

Расчёт ведётся по четырём направлениям :
-Скорая, в том числе специализированная, помощь (вне медорганизации, амбулаторно)
-Первичная медико-санитарная и паллиативная первичная врачебная помощь (амбулаторно, в дневном стационаре)
-Специализированная, в том числе высокотехнологичная, и паллиативная специализированная помощь (стационар, дневной стационар)
-Медицинская помощь в медорганизациях особого типа — новый столбец, включающий потребность в специалистах медорганизаций особого типа и иной формы собственности

Первичное звено: функция врачебной должности
Для амбулаторно-поликлинического звена базой расчёта стала функция врачебной должности (ФВД) — число посещений в год на 1,0 ставку без совместительства. Потребность по каждой должности.
применяются региональные коэффициенты (Север, село, удалённость) и коэффициент цифровизации.
Впервые на государственном уровне в формулу внедрён учёт технологических решений. Если регион активно внедряет телемедицину, электронные рецепты, централизует вспомогательные отделения и использует системы поддержки врачебных решений — нагрузка на врача снижается. Коэффициент от 1,05 до 1,15 даёт бонус к ФВД, что математически снижает потребность в физическом числе врачей при том же объёме помощи.

Стационарная помощь: норматив коек на 1 должность
Расчёт для стационаров базируется на плановом числе госпитализаций, среднем койко-дне и рекомендуемой среднегодовой работе койки. Потребность во врачах стационара, на должности которых предусмотрено нормирование по количеству коек.
К стационарам также применяются региональные коэффициенты (Север, село, удалённость) и коэффициент цифровизации.

Скорая помощь: время доезда и сменность
Для расчёта потребности в врачах СМП ключевую роль играют:
Время доезда до пациента и Коэффициент сменности. Это позволяет корректно привести нагрузку к целочисленной ставке врача, работающего в круглосуточном режиме.

Документ позволяет регионам точнее выявлять дефицит или профицит кадров по каждой специальности и перераспределять ресурсы с учётом всех участников системы ОМС.


Сегодня неофициальный праздник специалистов по поиску ошибок в ПО (День тестировщика). Легенда гласит, что 9 сентября 1947 года инженеры нашли в реле компьютера мотылька (bug — «жук»), что и положило начало термину «баг». Все мы в жизни немного тестировщики, а теперь давайте поговорим, почему «протестировано» ≠ «идеально»**

Мы привыкли видеть статус «пройдено тестирование» и сразу думать: «Всё работает, можно запускать». Но в реальности тест — это не гарантия отсутствия ошибок, а скорее подтверждение, что система ведёт себя ожидаемо… в тех условиях, которые мы продумали.

Почему даже тщательное тестирование не ловит всё:

**Ограниченный набор сценариев.** Тестировщики проверяют ключевые пути: вход, основные операции, частые ошибки. Но пользователь всегда найдёт тот самый «нестандартный» путь, который никто не закладывал.
**Разные среды.** То, что стабильно работало на тестовом стенде, может повести себя иначе в продуктивной среде из‑за нагрузки, настроек, версий библиотек.
**Человеческий фактор.** Иногда баг прячется в стыке процессов: один модуль делает всё правильно, второй — тоже, а вместе они дают сбой.
**Изменяющиеся данные.** На тестах мы используем «чистые» данные, а в жизни приходят дубли, опечатки, неполные записи — и система сталкивается с тем, к чему её не готовили.
**Эволюция требований.** Система развивается, и исправление одной ошибки может случайно «поломать» что‑то в давно протестированном функционале. Поэтому даже старые части нужно регулярно перепроверять.

Что с этим делать?

✅ **Тестировать не только «как должно быть», но и «как бывает на практике».** Добавлять в сценарии реальные кейсы, нестандартные вводные, граничные значения.
✅ **Автоматизировать регрессию.** Чтобы при каждом обновлении быстро проверять, что старое не сломалось.
✅ **Собирать обратную связь с первых дней эксплуатации.** Первые пользователи — лучшие тестировщики: они покажут, где интерфейс неудобен, а логика не совпадает с реальностью.
✅ **Иметь план на случай инцидентов.** Даже если мы сделали всё возможное, важно быть готовыми быстро реагировать и исправлять.

Тестирование — это про снижение рисков, а не про их полное устранение. И понимание этого помогает спокойнее относиться к тем самым «внезапным» багам и быстрее их чинить.

Всем нам терпения, понимания и философского отношения к происходящему.


🎉 С 1 Сентября — Днём знаний! 🎉

Для многих это праздник про школьные линейки, рюкзаки и первые звонки. А в здравоохранении 1 сентября тоже звучит по‑своему: ведь путь в медицину тоже начинается с первого сентября — с пар, учебников, анатомии, долгих ночей над конспектами и первых шагов в клинике.

Сегодня хочется поздравить не только школьников и учителей, но и всех, кто учится и учит спасать жизни: студентов‑медиков, преподавателей медицинских вузов, наставников на практике. Ваш труд — это фундамент здоровья общества. Пусть учебный год будет продуктивным, знания — прочными, а вдохновение — неиссякаемым!

А если вы родитель будущего врача — поздравляем и вас: вы поддерживаете важную и благородную дорогу. ❤️

#1Сентября #ДеньЗнаний #Здравоохранение #Медицина #БудущиеВрачи


За прошедшую неделю в сфере цифрового здравоохранения произошло немало интересного.

«МосМедИИ» шагает по стране. К платформе для анализа медицинских изображений с помощью ИИ подключились уже более 2 тысяч медицинских организаций из 75 регионов России. С её помощью врачи получили доступ к 18 ИИ-сервисам: они помогают анализировать маммографию, флюорографию, КТ и другие лучевые исследования, подсвечивая возможные патологии. Это серьёзный шаг к тому, чтобы экспертиза столичных специалистов стала доступнее в регионах. 

Правила работы с ИИ для врачей. Минздрав совместно с Советом по профессиональным квалификациям в здравоохранении подготовил проект правил. В нём закрепляются 12 трудовых действий для врачей, которые принимают самостоятельные клинические решения: формулировать запросы к большим языковым моделям, критически оценивать ответы нейросетей, фиксировать использование ИИ в документации. При этом подчёркивается: результаты работы алгоритмов нужно обязательно сопоставлять с клиническими рекомендациями, а врач сохраняет полную ответственность за диагноз и лечение. Общественное обсуждение проекта продлится до 25 сентября. 

Новые требования к электронному документообороту. С 1 сентября 2026 года вступает в силу приказ Минздрава № 209н. Главное изменение: электронные медицинские документы теперь можно подписывать только усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП) с формированием контейнера в формате CMS. Если в создании документа участвовало несколько специалистов, каждый должен заверить его своей УКЭП. Также уточняются правила внесения исправлений: при ошибке нужно создавать новую версию документа и регистрировать её в РЭМД.

Интеграция и безопасность. Продолжается работа над бесшовной передачей данных. Например, развиваются решения, которые помогают частным клиникам настраивать обмен информацией с ЕГИСЗ. Параллельно остро стоит вопрос кибербезопасности: при работе с персональными медицинскими данными критически важно выстраивать защищённые каналы связи и соблюдать требования ФСТЭК.


## Приказ Минздрава № 434н: полная картина изменений в номенклатуре должностей с 1 сентября 2026 года

14 мая 2026 года Минздрав издал приказ № 434н «Об утверждении номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». Он заменит действующую номенклатуру (приказ № 205н от 02.05.2023) и начнёт применяться с **1 сентября 2026 года**.

### Что упраздняется (исключается из номенклатуры)

С 1 сентября 2026 года нельзя будет вводить в штатное расписание новые должности с такими наименованиями. Действующие сотрудники продолжают работать до окончания трудовых договоров; им предоставят возможность пройти переподготовку или перейти на должности из обновлённого перечня.

Из номенклатуры исключаются:
* врач‑диабетолог;
* врач‑клинический миколог;
* врач‑лаборант;
* врач‑офтальмолог‑протезист;
* врач‑педиатр городской (районный);
* врач‑психиатр подростковый (и участковый);
* врач‑психиатр‑нарколог участковый;
* врач‑сексолог;
* врач‑терапевт подростковый;
* зубной врач;
* фельдшер‑нарколог.

**Важное исключение:** должности «врач‑бактериолог», «врач‑вирусолог» и «врач‑паразитолог» исключаются **с 1 сентября 2028 года** — для них установлен двухлетний переходный период. Это сделано, чтобы обеспечить плавное перераспределение кадров и не допустить дефицита специалистов в лабораторной диагностике и эпидемиологическом профиле.

---

### Что добавляется (новые должности)

В номенклатуру включено 11 новых позиций. Основной вектор изменений — усиление профилактического и реабилитационного звена, а также развитие направлений, связанных с долголетием и персонализированным подходом к здоровью.

Среди новых должностей:
* врач по медицине здорового долголетия;
* нутрициолог;
* главный лаборант.

Введение должности «главный лаборант» отражает растущую значимость лабораторной службы: она позволяет выделить отдельную управленческую позицию для координации работы лабораторий, контроля качества исследований и внедрения новых методик.

---

### Какие формулировки и категории уточнены

Помимо добавления и исключения отдельных должностей, приказ существенно уточняет структуру руководящих позиций:
* Разведены должности директора больницы (дома) сестринского ухода и директора хосписа — теперь это две самостоятельные позиции с отдельными функциональными обязанностями.
* Отдельно прописаны должности заместителей руководителя медицинской организации и заместителей руководителя обособленного подразделения — это даёт больше гибкости при построении управленческой структуры.
* Уточнены формулировки по ряду категорий среднего медперсонала, чтобы исключить разночтения при формировании штатного расписания и тарификации.

---

### Практические последствия и рекомендации

Для медорганизаций эти изменения означают необходимость заранее скорректировать кадровую документацию:
* **Штатное расписание.** Нужно исключить упразднённые должности из новых редакций и не вводить их в штат после 1 сентября 2026 года.
* **Положения о подразделениях и должностные инструкции.** Следует актуализировать формулировки с учётом новых и уточнённых должностей.
* **Планирование обучения и переподготовки.** Особенно важно для сотрудников, чьи должности исключены из номенклатуры: им нужно предложить варианты перехода на смежные позиции и запланировать обучение.
* **Трудовые договоры и дополнительные соглашения.** При изменении наименования должности потребуется оформить соответствующие кадровые документы.


📋 **Важное изменение в медицинской документации!**

Минздрав России утвердил новые формы паспортов врачебных участков. Рассказываем о главных изменениях:

**Что нового?**
* Введены **новые формы документации** для педиатрических и терапевтических участков
* Обновлены требования к ведению медицинской документации
* Расширен перечень учитываемых показателей здоровья населения

**Ключевые особенности новых форм:**
* Детальный учет половозрастного состава населения
* Отслеживание социальных услуг и льгот
* Подробная статистика по диспансерному наблюдению
* Учет профилактических мероприятий

**Важные даты:**
* Приказ вступает в силу с **1 сентября 2026 года**
* Электронные документы начнут вестись с **1 марта 2027 года**

**Для кого это важно:**
* Врачи-терапевты и педиатры
* Медицинский персонал участков
* Руководители медицинских организаций

🔄 Переход на новые формы позволит:
* Улучшить качество медицинского обслуживания
* Оптимизировать учет пациентов
* Повысить эффективность профилактической работы

#медицина #здравоохранение #документы #изменения




🎉 День Государственного флага России — 22 августа! 🇷🇺

Сегодня мы чествуем один из главных символов нашей страны — бело‑сине‑красный триколор. Он не просто официальный знак государства, а воплощение единства, силы и богатой истории России.

📜 Немного истории: современный праздник появился в 1994 году, но корни триколора уходят в далёкое прошлое. Ещё при Петре I флаг использовали на торговых судах, а 22 августа 1991 года бело‑сине‑красное полотнище вновь утвердили как официальный флаг страны.

🎨 Что означают цвета? Официальной трактовки нет, но в традиции белый связывают с миром и чистотой, синий — с верой и верностью, красный — с энергией, силой и любовью к Родине.

❤️ Пусть наш флаг и дальше объединяет, вдохновляет и напоминает о том, как важно беречь и ценить свою страну!

#ДеньФлага #Россия #Триколор #22августа


🌅 Лето на финишной прямой…

Кажется, только вчера мы радовались первым тёплым дням, а теперь календарь уверенно ведёт нас к сентябрю. Солнце всё ещё греет, но вечера становятся чуть прохладнее — лето потихоньку сдает позиции. 🍂

А это отличный повод остановиться на минуту и проверить: всё ли важное из медицинских дел вы успели сделать за эти месяцы?

✅ Пройти диспансеризацию — это не просто формальность, а реальный шанс вовремя заметить изменения в организме и сохранить здоровье.
✅ Обновить результаты базовых анализов, если срок подошёл.
✅ Проверить хронические состояния и при необходимости скорректировать план наблюдения с врачом.
✅ Не забыть про вакцинацию — особенно если вы планируете путешествия или активный осенний график.

Лето — идеальное время для таких мероприятий: очередей меньше, график у врачей свободнее, да и после осмотра остаётся больше сил на прогулки и отдых. А если вы откладывали визит «на потом», пусть конец лета станет тем самым «потом», которое точно наступит.

Не оставляйте заботу о здоровье на потом — пусть осень начнётся с уверенности в своём самочувствии. 💪

А вы успели закрыть свои медицинские «галочки» этим летом? Поделитесь в комментариях! 👇

#Здоровье #Диспансеризация #Профилактика #КонецЛета


☀️ Почему важно пройти диспансеризацию летом? ☀️

Лето — время отпусков, пикников и долгих прогулок, и кажется, что о здоровье думать некогда. Но именно сейчас диспансеризация может стать вашим лучшим вкладом в собственное благополучие!

Вот почему не стоит откладывать обследование:

✅ Меньше очередей. В летние месяцы поликлиники обычно менее загружены: многие в отпусках, а поток пациентов заметно снижается. Значит, вы сможете пройти все нужные этапы быстрее и спокойнее.

✅ Удобно вписать в график. Если вы в отпуске или работаете в более свободном режиме, проще выделить время для визитов к врачам. Один день на обследование — и вы снова свободны наслаждаться летом.

✅ Выявить риски до сезона простуд. Обнаружить отклонения летом — значит успеть скорректировать образ жизни, питание или начать наблюдение ещё до осенне-зимнего периода, когда организм особенно уязвим.

✅ Проверить «летние» риски. Жара, активные нагрузки, поездки и смена климата — всё это нагрузка на сердце и сосуды. Диспансеризация поможет убедиться, что организм справляется, а при необходимости — вовремя получить рекомендации врача.

✅ Спокойствие для себя и близких. Зная, что со здоровьем всё в порядке (или имея чёткий план действий), вы сможете отдыхать по-настоящему, без тревожных мыслей.

🩺 Диспансеризация — это не про «когда заболеешь», а про то, чтобы не заболеть. Она бесплатна по полису ОМС и доступна каждому.

💬 А вы уже прошли диспансеризацию в этом году?

#диспансеризация #здоровье #профилактика #заботаосебе


Завершаем рассматривать понятие Система менеджмента качества (СМК) в отрасли здравоохранения.

## Практические рекомендации по внедрению СМК

Если вы планируете внедрять СМК в медицинской организации, лучше действовать поэтапно:

1. **Проведите аудит текущего состояния.** Оцените, какие процессы уже описаны, какие показатели собираются, как организована обратная связь и управление рисками.
2. **Получите поддержку руководства.** Без лидерства сверху любые инициативы быстро теряют импульс. Важно, чтобы руководство публично поддержало проект, выделило ресурсы и участвовало в ключевых решениях.
3. **Начните с пилотных процессов.** Выберите 2–3 ключевых процесса (например, приём пациента, выписка, передача смены) и отработайте на них полный цикл: описание, измерение, аудит, улучшение.
4. **Вовлекайте сотрудников.** Проводите обучение, создавайте рабочие группы, собирайте идеи и предложения. Покажите, что улучшения — это не «новая нагрузка», а способ облегчить работу и сделать её более предсказуемой.
5. **Используйте понятные метрики.** Показатели должны быть простыми, измеримыми и значимыми: например, «доля пациентов, принятых в течение 15 минут от назначенного времени», «количество инцидентов с лекарствами в месяц», «уровень удовлетворённости пациентов по анкете».
6. **Регулярно пересматривайте и улучшайте.** СМК — это не проект «сделал и забыл», а постоянная работа. Планируйте регулярные аудиты, анализ показателей и корректировку процессов.


Продолжаем рассматривать понятие Система менеджмента качества (СМК) в отрасли здравоохранения.

## Как СМК реализуется на практике: основные этапы и инструменты

На практике внедрение СМК проходит поэтапно и включает следующие ключевые действия:

1. **Определение и описание процессов.** Выделяют все ключевые процессы: приём пациента, назначение исследований, проведение процедур, выписку, передачу информации между сменами и т. д. Каждый процесс описывают по шаблону: входы, выходы, исполнители, ресурсы, критерии качества, риски и способы их контроля.
2. **Документирование системы.** Разрабатывают политику и цели в области качества, руководство по качеству, процедуры, инструкции и регламенты. Важно выстроить управление документацией: контроль версий, доступ для сотрудников, запрет на использование устаревших документов.
3. **Управление ресурсами.** Обеспечивают наличие квалифицированных кадров, исправного оборудования, расходных материалов и инфраструктуры, соответствующих требованиям к качеству и безопасности.
4. **Мониторинг и измерение.** Собирают и анализируют данные по ключевым показателям: клинические исходы, время ожидания, частота осложнений, удовлетворённость пациентов и сотрудников, количество инцидентов и ошибок.
5. **Управление рисками.** Систематически выявляют потенциальные проблемы (например, риск ошибок при назначении лекарств или риск инфекций), оценивают их вероятность и тяжесть последствий, а затем принимают меры для их предотвращения или снижения.
6. **Корректирующие и предупреждающие действия.** При выявлении несоответствий (ошибок, жалоб, отклонений от стандартов) проводят анализ корневых причин, устраняют проблему и внедряют меры, чтобы она не повторилась.
7. **Внутренние аудиты.** Регулярно проверяют, насколько процессы соответствуют документам и требованиям, выявляют слабые места и точки роста. Аудиты могут быть плановыми и внеплановыми (например, после серьёзного инцидента).
8. **Постоянное улучшение.** На основе данных аудитов, мониторинга и обратной связи вносят изменения в процессы, инструкции и распределение ресурсов, а затем снова измеряют эффект.

---

## Типичные сложности и ошибки при внедрении СМК

Даже при наличии хороших стандартов и методик организации часто сталкиваются с проблемами:

* **Формальный подход.** Документы разработаны, но реальные процессы не меняются, а аудиты превращаются в «галочку». В результате система не приносит пользы, а только создаёт дополнительную нагрузку.
* **Назначение ответственного без реальных полномочий.** Если у сотрудника, отвечающего за качество, нет влияния на работу подразделений, он не сможет внедрять изменения и добиваться результатов.
* **Отсутствие системной обратной связи.** Например, анкетирование пациентов проводится «для отчёта», а результаты не анализируются и не используются для улучшений. Или жалобы фиксируются, но не разбираются по корневым причинам.
* **Некорректный анализ данных.** Ошибки могут быть в выборе показателей, смешении разных периодов статистики, игнорировании сезонных факторов или неправильной интерпретации результатов.


Продолжаем рассматривать понятие Система менеджмента качества (СМК) в отрасли здравоохранения.

## Стандарты и нормативные подходы для медицинских организаций

В России и мире используют несколько ключевых стандартов и требований, которые задают рамки для построения СМК:

* **ISO 7101:2023** — первый международный стандарт, специально разработанный для организаций здравоохранения. Он развивает идеи ISO 9001, но делает особый акцент на человекоцентричности: вовлечённости пациентов, благополучии персонала, управлении рисками, готовности к чрезвычайным ситуациям и работе с цифровой информацией.
* **ГОСТ Р 71549‑2024** — российский национальный стандарт, ориентированный на человекоцентричность. Он учитывает потребности пациентов, их представителей и работников, а также делает упор на комфорт, безопасность, индивидуализацию помощи и преемственность между этапами лечения.
* **JCI (Joint Commission International)** — одна из ведущих мировых систем аккредитации и стандартизации в области безопасности и качества медицинской помощи. Требования JCI считаются одними из самых строгих и широко применяются в частных и международных клиниках.
* **ГОСТ Р 53092‑2008** — российский стандарт с рекомендациями по улучшению процессов в учреждениях здравоохранения. Он помогает формализовать процессы, внедрить метрики и выстроить систему непрерывного улучшения.
* **Приказ Минздрава России № 785н** — нормативный документ, который устанавливает требования к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности (ВКК). Важно понимать разницу: ВКК — это обязательная по закону процедура, а СМК — добровольный инструмент управления качеством. При этом СМК может служить эффективным способом структурировать и развивать то, что уже требуется по ВКК, делая контроль системным и результативным.


Продолжаем рассматривать понятие Система менеджмента качества (СМК) в отрасли здравоохранения.

## Базовые принципы СМК в здравоохранении

СМК опирается на универсальные управленческие принципы, но в медицине они приобретают особую специфику:

* **Ориентация на пациента.** Все процессы проектируются и оцениваются с точки зрения пользы и комфорта пациента: от записи на приём до выписки и последующего наблюдения.
* **Лидерство руководства.** Именно руководство задаёт культуру качества: выделяет ресурсы, поддерживает инициативы, демонстрирует личный пример и делает качество приоритетом наравне с финансами и сроками.
* **Вовлечение персонала.** Качество — не задача одного отдела, а ответственность каждого сотрудника, от врача до уборщика. Для этого нужны понятные инструкции, обучение, каналы обратной связи и механизмы поощрения улучшений.
* **Процессный подход.** Любая деятельность описывается как последовательность шагов с чёткими входами (запрос, данные, материалы), исполнителями, ресурсами, критериями результата и показателями эффективности.
* **Системный подход.** Процессы не рассматриваются изолированно: например, запись на приём влияет на загрузку кабинетов, а это влияет на время ожидания и удовлетворённость пациентов. СМК учитывает эти взаимосвязи.
* **Постоянное улучшение.** В основе лежит цикл PDCA («Планируй — Делай — Проверяй — Действуй») либо его адаптированные версии, где «Проверяй» заменяется на «Исследуй» (анализ данных, выявление корневых причин проблем).
* **Принятие решений на основе фактов.** Решения опираются на объективные данные: статистику, результаты аудитов, анкеты пациентов, отчёты по инцидентам, а не на интуицию или «так всегда делали».
* **Взаимовыгодные отношения с поставщиками.** Качество помощи зависит и от внешних партнёров: поставщиков лекарств, расходных материалов, ИТ‑систем, клининга и т. д. СМК включает критерии выбора поставщиков, мониторинг качества поставок и механизмы обратной связи.

Показано 20 последних публикаций.