ТФОМС Тюменской области

📚 С Днём учителя!

🎓 5 октября поздравляем всех, кто своим трудом помогает детям и молодым людям познавать мир, верить в себя и находить свой путь.

💙 Учителя оставляют след в жизни каждого человека. Их уроки, советы и поддержка часто остаются с нами на долгие годы и помогают принимать важные решения, выбирать профессию и формировать в себе лучшие человеческие качества.

🌿 Желаем педагогам крепкого здоровья, вдохновения, благодарных учеников и радости от результатов своего труда!

💐 С Днём учителя!

Напоминаем, до 1 ноября у вас есть возможность сменить страховую медицинскую организацию.

⬇Как сменить?

1⃣Выберите новую страховую медицинскую организацию.
2⃣Обратитесь в офис с документами:
3️⃣паспорт (или свидетельство о рождении для детей до 14 лет)
4️⃣СНИЛС

📌для детей до 18 лет — присутствие родителей или законного представителя.

📲Через портал Госуслуг:

- авторизуйтесь на портале;
- перейдите в раздел «Здоровье»;
- выберите «Управление полисом ОМС»;
- нажмите «Начать» и следуйте инструкциям;
- заполните электронную форму заявления;
- подпишите заявление усиленной неквалифицированной электронной подписью.

✅Важно помнить:
- смена страховой медицинской организации возможна только один раз в год;
- при смене страховой медицинской организации все ваши права на получение медицинской помощи сохраняются в полном объеме.

📍Ознакомиться с адресами и графиком работы пунктов выдачи полисов можно на нашем сайте.

🏥 Какие страховые медицинские организации работают по ОМС в Тюменской области смотрите в нашем материале.

💙 Встреча поколений

🌿 1 октября состоялась тёплая встреча с ветеранами Фонда - людьми, которые многие годы своей трудовой жизни посвятили системе обязательного медицинского страхования.

🏛️ Для гостей организовали праздник в музее «Дом Машарова». Экскурсию провёл актёр в образе Николая Дмитриевича Машарова, познакомив ветеранов с историей старинного особняка и атмосферой Тюмени прошлых лет.

☕ После экскурсии все собрались за одним столом: пили чай, вспоминали годы работы, делились историями и просто общались в тёплой, дружеской атмосфере.

💙 Такие встречи - это возможность сказать нашим ветеранам спасибо за многолетний труд и вклад в историю ТФОМС. Ведь за историей Фонда всегда стоят люди.

🍂С Международным днём пожилых людей!

💛1 октября - день, когда особенно хочется сказать слова благодарности старшему поколению.

За мудрость, терпение и жизненный опыт. За семейные традиции, тёплые воспоминания и поддержку, которая остаётся с нами на протяжении всей жизни.

🧡Желаем крепкого здоровья, душевного тепла, внимания близких и как можно больше счастливых моментов в кругу семьи.

С праздником!

❤️ В центре внимания - сердце

Ежегодно 29 сентября отмечается Всемирный день сердца, призванный привлечь внимание к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и сохранению здоровья сердца.

Сердечно-сосудистые заболевания могут долгое время развиваться без выраженных симптомов. Поэтому важно проходить профилактические обследования, даже если самочувствие не вызывает беспокойства. Диспансеризация помогает выявить возможные нарушения на ранних стадиях и своевременно принять необходимые меры.

На какие симптомы обратить внимание?

📌Поводом для консультации с врачом могут быть:

🔹 боль или чувство сдавления в груди;
🔹 одышка при привычной физической нагрузке;
🔹 учащённое или неритмичное сердцебиение;
🔹 необычная утомляемость, снижение переносимости нагрузок;
🔹 отёки ног.

Эти признаки могут быть связаны с разными состояниями - определить причину поможет специалист.

✅Простые шаги для профилактики

🔹Регулярно занимайтесь посильной физической активностью.
🔹Придерживайтесь сбалансированного питания и ограничивайте потребление соли.
🔹Откажитесь от курения.
🔹Контролируйте артериальное давление и другие показатели здоровья.
🔹Проходите профилактические обследования в соответствии с возрастом и рекомендациями специалистов.

Всемирный день сердца - ещё один повод уделить внимание своему здоровью. Регулярная профилактика помогает своевременно выявлять риски и сохранять активность на долгие годы.

❓Где можно пройти бесплатную реабилитацию после инсульта по полису ОМС?

❓Какие этапы в неё входят и как найти подходящий центр нейрореабилитации в вашем регионе?

✅Всё просто - смотрите #инфокарточкиФОМС

📌 Для получения медицинской помощи по полису ОМС важно своевременно обновлять свои персональные данные в страховой медицинской организации.

После смены фамилии необходимо актуализировать сведения в системе ОМС и переоформить полис.

Что нужно сделать?

🔹 Обратитесь в свою страховую медицинскую организацию и подайте заявление на переоформление полиса ОМС.

📋 Какие документы понадобятся?

- Паспорт с новой фамилией;
- документ, подтверждающий изменение фамилии.

📱 Напоминаем: с 1 декабря 2022 года полисы ОМС выдаются в цифровом формате - в виде выписки из Единого регистра застрахованных лиц со штрихкодом. Выдача бумажных и пластиковых полисов прекращена.

👍🏼 Актуальные данные - это гарантия своевременной медицинской помощи по вашему полису ОМС.

Защита от гриппа

В преддверии сезонного подъёма заболеваемости гриппом напоминаем о важности своевременной вакцинации. Прививка - эффективная мера профилактики, позволяющая подготовить организм к встрече с вирусом.

📌По информации Департамента здравоохранения Тюменской области, в регион поступило 363 тысячи доз вакцины от гриппа. Препараты уже переданы в медицинские организации.

Для профилактики гриппа применяются:

🔹 Для взрослых: «Совигрипп» и «Флю-М».
🔹 Для детей: «Совигрипп» и «Ультрикс Квадри».

❗️Прививку рекомендуется сделать до подъёма сезонной заболеваемости, чтобы организм успел сформировать иммунитет.

🏥Вакцинация проводится в поликлиниках, ФАПах и врачебных амбулаториях. Для прохождения прививки обратитесь в поликлинику по месту прикрепления.

📌 Куда обратиться при нарушении прав на медицинскую помощь?

Каждый застрахованный по ОМС имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий. Рассказываем, что делать, если при её получении возникли трудности, и куда можно обратиться за поддержкой.

1️⃣ В медицинскую организацию

В первую очередь нужно обратиться к руководству учреждения:

- заведующему отделением;
- заместителю главного врача по медицинской части;
- главному врачу.

2️⃣ В свою страховую медицинскую организацию

Специалисты страховой компании помогут разобраться в ситуации и проконсультируют по вопросам защиты прав застрахованных.

Обратиться можно в отдел защиты прав застрахованных или к страховому представителю.

⬇️ Контакты страховых медицинских организаций Тюменской области:

🔹 ООО «АльфаСтрахование – ОМС»
Телефон: 8-800-555-10-01

🔹 ООО «Капитал МС»
Телефон: 8-800-100-81-01 / 02

🔹 АО «СОГАЗ-Мед»
Телефон: 8-800-100-07-02

3️⃣ В Территориальный фонд ОМС Тюменской области:

- лично, по предварительной записи: телефон: (3452) 598-320;
- контакт-центр: 8-800-30-200-40;
- через сервис «Вопрос–ответ» на портале Госуслуг.

4️⃣ В Департамент здравоохранения Тюменской области:

- адрес: г. Тюмень, ул. Советская, 61;
- горячая линия: 8 (3452) 68-45-65 и 8 800 250-30-91.


⚠️ Если спорная ситуация возникла за пределами вашего места жительства, а решить её через руководство медицинской организации не удалось, можно обратиться в ТФОМС Тюменской области или Департамент здравоохранения Тюменской области.

Как правильно оформить обращение?

📌 Чтобы защитить свои права:

- направляйте обращение в письменной форме и сохраняйте копию с отметкой о приёме;
- при отказе в медицинской помощи запрашивайте мотивированное обоснование;
- сохраняйте чеки, договоры и квитанции, если оплачивали медицинские услуги или лекарства.

Знание своих прав помогает своевременно получить поддержку и разобраться в спорной ситуации.

⚡️ВНИМАНИЕ⚡️

Злоумышленники звонят гражданам, представляются сотрудниками страховых компаний, территориальных фондов ОМС или органов здравоохранения и сообщают о необходимости срочной замены полиса ОМС на «цифровой с QR-кодом».

В ряде случаев они направляют СМС с цифровым кодом и требуют назвать его, объясняя это переводом средств на так называемый «безопасный счёт».

⚠️Это мошенническая схема.

Напоминаем:
- специалисты страховых компаний, территориальных фондов ОМС никогда не отправляют коды по СМС;
- не запрашивают персональные данные по телефону;
- и не просят перевести деньги.

✅С 1 декабря 2022 года в России действует цифровой полис ОМС в виде штрих-кода.
Он бессрочный.
Замена действующего полиса не требуется.

📌Если вы получили подобный звонок - немедленно прекратите разговор и сообщите об этом в свою страховую медицинскую организацию или в территориальный фонд ОМС.

Берегите свои персональные данные.

За два года объёмы ЭКО по ОМС увеличились почти на 20%

📈Объёмы процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) в рамках программ обязательного медицинского страхования с 2024 по 2026 год выросли на 18,8%.

"За первые 7 месяцев текущего года по ОМС выполнено 69,8 тысячи процедур. Такая динамика подтверждает востребованность процедуры среди российских семей, а также эффективность принимаемых мер по повышению доступности медицинской помощи и поддержке рождаемости в стране", - отметил Председатель ФОМС Илья Баланин.

В 2024 году в рамках территориальных программ ОМС и базовой программы госгарантий в федеральных государственных бюджетных учреждениях было проведено 109,4 тысячи циклов ЭКО. В 2025 году показатель вырос до 116,7 тысячи, что на 6,7 % больше, чем в предыдущем году. План на 2026 год предполагает увеличение объёмов на 15,1 % по сравнению с предыдущим годом.

🧬 Вместе с увеличением объёмов расширяется и перечень диагностических исследований - теперь включено преимплантационное генетическое тестирование эмбрионов, которое позволяет повысить эффективность процедуры и снизить риски для пациентов.

🏥 С 2024 года действует обновлённый принцип распределения квот: приоритет отдаётся клиникам, которые за предыдущий год провели не менее 100 процедур ЭКО. Такой подход обеспечивает повышение доступности медицинской помощи в учреждениях с подтверждённым опытом и высокой квалификацией специалистов, что в свою очередь, повышает результативность и надёжность лечения.

ФОМС

🍂Осень - время уделить особое внимание профилактике заболеваний.

🍏С наступлением холодного сезона возрастает риск простудных заболеваний. Перепады температуры, холодный ветер и дожди могут стать дополнительной нагрузкой для организма, поэтому важно своевременно позаботиться о своем здоровье.

⬆️Как адаптироваться к переменам погоды, поддерживать хорошее самочувствие и снизить риск заболевания - рассказываем в нашей памятке.

✅Сохраняйте инфографику, чтобы простые правила профилактики всегда были под рукой.

🩵Берегите себя и своих близких!

📌Когда стоит обращаться в страховую компанию?

Разбираемся, чем занимается страховая медицинская организация, как узнать, где вы застрахованы, и в каких случаях стоит обратиться к страховому представителю.

🏥 Чем занимается страховая медицинская организация?

Страховая медицинская организация обеспечивает защиту прав застрахованных граждан при получении медицинской помощи по ОМС. Специалисты компании консультируют по вопросам оказания медицинской помощи, разъясняют права пациентов и помогают разобраться в спорных ситуациях.

📲 Как узнать свою страховую компанию?

Если вы не помните, какая страховая медицинская организация выдала вам полис ОМС, это можно уточнить:

▪️ На Госуслугах — в разделе «Здоровье».
▪️ По полису ОМС — если он у вас сохранился, название страховой компании обычно указано на документе.

❓ Когда стоит обращаться к страховому представителю?

За помощью можно обратиться, если:

▪️ вам отказали в записи к врачу при наличии направления;
▪️ предложили оплатить медицинские услуги, которые должны предоставляться бесплатно по ОМС;
▪️ нарушены сроки обследования, лечения или госпитализации;
▪️ отказали в направлении на бесплатные анализы или обследования;
▪️ не предоставляют лекарственные препараты или медицинские изделия, предусмотренные программой государственных гарантий.

📞 Куда обращаться?

Связаться со страховым представителем можно через страховую медицинскую организацию, выдавшую ваш полис ОМС.

Страховые медицинские организации, работающие в Тюменской области:

📍 СОГАЗ-Мед
8-800-100-07-02

📍 АльфаСтрахование — ОМС
8-800-555-10-01

📍 Капитал МС
8-800-100-81-01 / 02

🩵Сохраняйте публикацию, чтобы знать, куда обратиться, если возникнут вопросы при получении медицинской помощи по ОМС.

📊День финансиста!

В системе обязательного медицинского страхования за каждой цифрой стоят здоровье и благополучие людей.

Финансисты и экономисты помогают планировать и распределять средства, обеспечивать устойчивую работу системы ОМС и создавать условия для доступной медицинской помощи. Их ежедневная работа - это точность, ответственность и умение видеть за финансовыми показателями реальные потребности здравоохранения.

Поздравляем специалистов финансово-экономической сферы с профессиональным праздником! Желаем успешных проектов, стабильности, уверенности в решениях и новых карьерных возможностей.

❤️Спасибо за вклад в работу системы ОМС и заботу о здоровье людей!

Как иногородним студентам получить медицинскую помощь по ОМС в Тюменской области?

🎓Поступление в учебное заведение в другом регионе связано не только с переездом, поиском жилья, но и оформлением необходимых документов. Важно заранее разобраться, как будет организована на новом месте медицинская помощь по ОМС.

📌Помните, вне зависимости от региона, в котором выдан полис ОМС, вы имеете право
на получение экстренной и неотложной медицинской помощи.

⤵️Действия после переезда:

1️⃣ Проверьте, какая страхования компания указана в полисе.
Данные полиса ОМС доступны на портале «Госуслуги» в разделе «Здоровье». Название страховой организации также указано на самом полисе.

2️⃣ Уточните, работает ли ваша страховая компания в регионе по новому месту
жительства.

Обратитесь в филиал своей страховой медицинской организации или выберите новую из числа представленных в Тюменской области и свяжитесь с ней:

▪️АльфаСтрахование-ОМС| г. Тюмень, ул. Советская, 65, корп. 2
8-800-555-10-01

▪️Капитал МС| г. Тюмень, ул. 50 лет Октября, 36, корп. 1
8-800-100-81-01 / 02

▪️СОГАЗ-Мед| г. Тюмень, ул. Республики, 14/7, 5 этаж
8-800-100-07-02

3️⃣ Выберите медицинскую организацию
Выберите поликлинику для получения медицинской помощи по новому месту жительства или учебы и оформите прикрепление к ней.

☎️По вопросам обязательного медицинского страхования можно обратиться в контакт-
центр ТФОМС Тюменской области: 8-800-30-200-40.