Больница Святого Георгия

его энергией и быстрее идут на поправку.

— У нас в отделении проходили реабилитацию несколько таких пациентов. Это были пожилые люди, в возрасте 80 с лишним лет, которые продолжали работать, занимая в том числе и руководящие должности. Было видно, как они увлечены своим делом.

Смысл жизни должен появиться до того, как случилась медицинская проблема, встала угроза существованию или его сильное ограничение. Потому что после сосудистой катастрофы искать резервы или их создавать будет сложнее, — предупреждает Александра Владимировна.

Нередко медики опираются на родственников, которым, впрочем, тоже часто нужна помощь. Ведь после выписки из стационара человеку предстоит длительная реабилитация, бывает, не год, а десятилетия, а то и всю последующую жизнь. Именно на плечи близких людей ложится забота и уход. Но бывает, что человек одинок. И тогда хорошо, если у него есть подруги-соседи, которые приходят на помощь.

Вывод очевиден — чем ярче и насыщенней у человека жизнь, чем больше у него интересов, привязанностей, друзей, тем выше вероятность, что даже после инсульта он выйдет победителем.

Найти смысл жизни задолго до инсульта, или Как резервы адаптации помогают победить болезнь

Никто не застрахован от внезапной болезни или травмы. Но исход зависит не только от медицины — огромную роль играют собственные резервы организма. Люди с устойчивой психикой чаще и быстрее восстанавливают здоровье. Даже в преклонном возрасте у человека есть шанс победить инсульт, если сохранены резервы адаптации. Что это такое и как они помогают выживать, помогает разобраться медицинский психолог больницы Святого Георгия Александра Владимировна Ярмош.

Инсульт — заболевание, которое может настигнуть неожиданно, и не только в пожилом возрасте: врачи предупреждают, что болезни «помолодели». Не будем останавливаться на том, что к этому приводит — все знают о важности диеты, движений и спокойствия. Поговорим о другом недооценённом факторе. Даже если сосудистая катастрофа случится — а она может быть разной: от небольших поражений мозга с сохранными функциями до тяжёлых параличей с потерей возможности к самообслуживанию, — в любом случае врачи знают, как сделать так, чтобы процесс восстановления запустился. А вот насколько эффективно это произойдёт, зависит от самого человека, точнее, от того психологического и жизненного багажа, который он накопил к этому возрасту. Проще говоря, от его желания жить, или мотивации, как говорят сегодня. Врачи это называют ресурсами адаптации.

Клинический психолог отделения реабилитации пациентов с поражениями ЦНС Александра Владимировна Ярмош работает именно с такими пациентами и ежедневно наблюдает, как происходит восстановление у разных людей:

— Последствия инсульта могут быть разными, но неизменно страдает, конечно, психическая и физическая деятельность, ограничиваются возможности пациента. У кого-то сохранные когнитивные способности остаются, нарушается только физический аспект. У другого, наоборот, в большей степени страдает память, внимание, мышление, контроль действий. Нередко бывают нарушения функций в обеих сферах. У нас все пациенты проходят тестирование с оценкой высших психических функций и физических возможностей. Конечно, это оценка критики и понимание того, что заболевание случилось, и насколько может сам пациент отдавать отчёт о предстоящей работе, скажем так, о том изменении образа жизни, что его ждёт.

Заболевание случается внезапно — человек жил, и вдруг всё рушится. Наступает страх. При ограниченных ресурсах адаптации он подавляет все другие эмоции и не позволяет приспособиться к изменившимся условиям. Таким людям сложно справиться со стрессом, у них возникает преувеличенное представление о своей беспомощности: «Я не смогу никуда пойти, я не буду двигаться, мне многое будет недоступно», — убеждают они себя. И медикам очень сложно переломить ситуацию, чтобы показать, что все это по-прежнему возможно, но другими способами, в другом темпе: он может передвигаться на коляске или ходить, пусть медленно, в сопровождении.

Если кто-то замыкается в себе, не видя смысла в дальнейшем существовании, не может найти и даже не ищет соломинку, за которую можно ухватиться, то другой, даже находясь в гораздо худшем положении, хватается за жизнь, мечтает вновь заниматься рисованием, выйти на работу, путешествовать. Если у человека есть какое-то хобби или недоделанные дела, он будет искать способ сделать их иначе, найти такую возможность. Парализована правая рука — будет учиться работать левой.

— Были пациенты, которым очень хотелось ходить, чтобы поехать на рыбалку, — приводит пример Александра Владимировна.

— Кому-то важно сохранять подвижность, чтобы взаимодействовать с внуками, гулять с ними, брать их на ручки, проводить время и быть такой мобильной бабушкой. Бывает и мотивация «от противного»: «я не хочу быть обузой, я не хочу привлекать сильное внимание и нагружать свою семью, поэтому я должна быть как можно больше самостоятельной".

Совсем редкий случай, когда человек своим жизнелюбием помогает не только себе, но и товарищам по несчастью. В палате, где поселился такой оптимист, остальные заряжаются

Вчера, 4 октября, свой юбилей отметил Константин Сергеевич Егоров — заведующий травматолого-ортопедическим отделением больницы Святого Георгия, хирург-травматолог, кандидат медицинских наук, один из немногих в России специалистов по малоинвазивному эндопротезированию. А это лучший повод рассказать о человеке, для которого работа стала жизнью.

За плечами Константина Сергеевича — 25 лет врачебной деятельности. Период обучения в СПбГМУ имени И. П. Павлова совпал с трудными 1990-ми, когда надо было выбирать специальность. Тогда многие уходили из медицины, а Егоров выбрал травматологию и осваивал специализацию в клинической ординатуре на кафедре травматологии и ортопедии СЗМУ им. Мечникова (тогда еще МАПО). Его первым и главным учителем был профессор В. А. Неверов — один из основоположников протезирования тазобедренного сустава в России. Именно под его началом Егоров осваивал новые технологии лечения суставов, пройдя путь от молодого хирурга до профессионала.

Позже он защитил кандидатскую диссертацию и преподавал в университете Мечникова, а сегодня является доцентом двух кафедр – кафедры экстремальной медицины, травматологии и ортопедии и военно-полевой хирургии Педиатрического университета и кафедры хирургии СПб Медико-социального института. И вот уже десять лет заведует отделением травматологии в больнице Святого Георгия. В 2020 году его труд был отмечен орденом Пирогова.

Каждый день доктора расписан поминутно: плановые операции, обходы, преподавание. Но размеренный ритм легко нарушается экстренным вызовом в операционную, когда скорая помощь привозит больного с тяжелыми повреждениями, не требующими отлагательств.

Сегодня больница Святого Георгия – одна из лучших клиник, где выполняют эндопротезирование на высоком уровне. Этой методикой владеют единицы, а в отделении травматологии последние годы делают протезирование тазобедренного сустава исключительно передним доступом.

Отделение, которым руководит Константин Сергеевич, — одно из самых стабильных в больнице. Он создал атмосферу, где хочется работать, расти и помогать пациентам. Его профессионализм, преданность делу и человеческое участие — пример для многих. Неслучайно в адрес отделения и его заведующего так часто приходят теплые отзывы — от пациентов, коллег, учеников.

— Моя работа приносит мне большое удовлетворение и столько положительных эмоций, что мне не нужно хобби, чтобы отдохнуть от нее, — улыбается доктор.

А на вопрос, что было бы самым ценным подарком на день рождения, отвечает просто: «Благополучие близких. Если это есть, то можно обойтись без всех остальных «мечт».

Коллектив травматологического отделения больницы Святого Георгия от всей души поздравляет Константина Сергеевича с юбилеем. Желаем Вам крепкого здоровья, новых профессиональных побед и благополучия Вашим близким. Пусть работа, которая стала Вашей жизнью, продолжает приносить радость, а пациенты — благодарность. С юбилеем!

Выражение «точно, как в аптеке» когда-то было главным принципом, определеяющим ее работу. Для больнице же не менее актуален сегодня еще один постулат — «быстро, как в аптеке». Чтобы пациенты своевременно получали медицинскую помощь, отделения должны вовремя обеспечиваться препаратами. Переход на единую цифровую систему должен ускорить документооборот, минимизировать ручной труд и повысить точность учета медикаментов. С апреля аптека участвует в пилотном проекте внедрения московской системы ЕМИАС в Санкт-Петербурге. Однако процесс адаптации идет непросто, и это единственное, что пока затрудняет работу обновленного подразделения.

- Сейчас сотрудникам вместе с программистами приходится приспосабливать систему под бесперебойную работу, что несколько усложняет нашу работу, — говорит Нина Ивановна Пулинец.
Первыми быть всегда нелегко, но мы надеемся, что этот сложный период пройдет.

Аптека Городской больницы Святого Великомученика Георгия возобновила работу после капитального ремонта. Это подразделение стационара обеспечивает лекарственными препаратами все отделения. В ходе модернизации особый акцент сделан на цифровых технологиях и обеспечении безопасности пациентов.

Капитальный ремонт с переоборудованием и перепланировкой занял год, поскольку требовалось не просто обновить помещения, а полностью изменить принцип работы подразделения. Раньше аптека выполняла функции в том числе производственного цеха, где изготавливали микстуры и стерильные растворы. Теперь это аптека только готовых лекарственных форм, обеспечивающая препаратами все отделения стационара.

По словам заведующей аптекой Нины Ивановны Пулинец, производство стерильных растворов было убыточным, так как каждая серия требовала анализа, стоимость которого превышала затраты на само изготовление. Такие препараты нуждались в специальных помещениях для хранения, а сегодня эти площади используются более рационально. На месте бокса организовано помещение для хранения препаратов по группам.

Особое внимание уделено условиям хранения, поскольку от них напрямую зависит качество и безопасность лекарств. В аптеке установлены 12 холодильников с разными температурными режимами (2–8 и 8–15 градусов), а также выделено специальное помещение для термолабильных препаратов. Все окна в кабинетах светонепроницаемые с защитными пленками, чтобы прямые солнечные лучи не попадали на упаковки, а температура и влажность измеряются специальными приборами – психометрическими гигромнетрами, установленными на стенах. Препараты, подлежащие предметно-количественному учету (наркотические, психотропные, гормональные и другие), хранятся отдельно, при этом запасы размещены в закрытых шкафах, а препараты для ежедневного отпуска — в застекленных.

Аптека обеспечивает около 30 лечебных отделений и четыре реанимации, поэтому логистика отпуска выстроена с учетом потребностей каждого подразделения. Лечебные отделения получают препараты один-два раза в неделю, а реанимация – ежедневно.

Препараты поступают в аптеку по государственным контрактам — годовым и полугодовым, а заявки собираются с отделений и анализируются за три года, после чего формируется окончательный план закупок. Благодаря этому в аптеке хранится минимум трехмесячный запас, что гарантирует бесперебойное обеспечение стационара.

Все поступающие препараты проходят проверку в системе маркировки «Честный знак» по кодам идентификации – так гарантируется их легальность и подлинность. Поступление просроченных или бракованных лекарств здесь в принципе невозможно, но иногда препараты попадают в «карантин». Это редкие случаи, когда лекарство пришло без сопровождающих документов или куар кода. Карантин снимается, когда оформление закончится.

В аптеке работают 11 сотрудников — фармацевты и провизоры. Все они прошли аккредитацию и могут заменять друг друга на любом участке работы, благодаря чему заявки от всех отделений обрабатываются оперативно и без задержек.

- Капитальный ремонт аптеки — это не просто обновление помещений, а серьезный шаг в развитии всей больницы, - сказал на открытии главный врач Валерий Викторович Стрижелецкий.
- Уверен, что новая аптека сделает нашу работу ещё эффективнее, а помощь пациентам — еще безопаснее.

Специалисты давно ждали этого события и активно участвовали в подготовке к переезду: сами мыли кабинеты и шкафы, разбирали коробки и украшали интерьеры, аккуратно выкладывали препараты в шкафах. Благодаря им переезд прошел быстро и организованно, а в аптеке создана комфортная рабочая атмосфера - на стенах размещены картины ботанической живописи, в просторных светлых кабинетах много цветов.

Появился в аптеке и еще один уникальный предмет интерьера. Своими силами сотрудники создали небольшой музей аптечного дела, отремонтировав старый шкаф и собрав старинные прописи и экспонаты, среди которых пилюльная машина середины XX века. Теперь обновленная аптека не только отвечает современным требованиям, но и сохраняет память о прошлом.

Кардиологи больницы Святого Георгия приняли участие в Российском национальном конгрессе кардиологов

С 24 по 26 сентября 2026 года в Екатеринбурге состоялся Российский национальный конгресс кардиологов. В работе форума приняла участие делегация кардиологов больницы Святого Георгия: главный кардиолог Никита Владимирович Головкин, заведующий 1-м кардиологическим отделением Сергей Вячеславович Голофеевский и заведующая 2-м кардиологическим отделением Мария Михайловна Куликова.

Главной темой конгресса стала поддержка пациентов с хронической сердечной недостаточностью — ей был подчинен и особый дресс-код: в одежде собравшихся присутствовал красный цвет, а цветочный фон баннеров дополнял общий настрой.

В рамках конгресса были представлены достижения кардиологии по основным направлениям, утверждены проекты клинических рекомендаций по тромбоэмболии легочной артерии и нарушениям липидного обмена, а программа симпозиумов охватила самые разные аспекты специальности — от кардиохирургии и кардиореабилитации до применения искусственного интеллекта.

Для наших специалистов наиболее актуальными стали лечение хронической сердечной недостаточности, генно-инженерная биологическая терапия нарушений холестеринового обмена, а также результаты новых исследований в лечении ожирения как значимого фактора развития сердечно-сосудистых катастроф. Участие в конгрессе такого уровня позволяет кардиологам больницы Святого Георгия быть в курсе последних достижений мировой и отечественной кардиологии и внедрять наиболее эффективные подходы к диагностике и лечению пациентов в практику стационара.

Врач-пульмонолог больницы Святого Георгия, заведующий пульмонологическим отделением Роман Песковец выступил в прямом эфире Радио России. Вчера, 29 сентября, он стал гостем программы Ирины Озерской «Школа для родителей».

Передача пользуется большой популярностью в Петербурге. Роман Дмитриевич ответил не только на вопросы ведущей, но и на многочисленные звонки слушателей. Темами эфира были особенности течения и риски заболеваний легких, а также методы их диагностики и лечения. В частности, обсудили, можно ли «перерасти» бронхиальную астму, как повлиял коронавирус на болезни легких и что опаснее — вейпы или обычные сигареты.

Запись программы доступна по ссылке: www.rtr.spb.ru/Radio_ru/F....
А наше интервью с пульмонологом можно прочитать сайте больницы: stgeorg.ru/news/zdoro....

как в стационаре, так и амбулаторно. Пациенту выдают специальный прибор, который он устанавливает на ночь, а утром возвращает его врачу для расшифровки. При необходимости пациент направляется на компьютерную сомнографию или полисомнографию, являющуюся золотым стандартом диагностики расстройств сна.

— По результатам диагностики мы опираемся на выраженность симптоматики, сопутствующие кардиологические диагнозы и степень тяжести апноэ, — рассказывает Сергей Голофеевский.
— Тяжелая форма лечится с помощью ПАП-терапии во время сна. Это метод основан на применении специальных аппаратов, создающих положительное давление воздуха через маску в дыхательных путях. За счет этого остановки дыхания прекращаются.

Средняя степень тяжести апноэ — это от 15 до 30 задержек дыхания в час, тяжелая — более 30 остановок в час. В практике врача встречаются пациенты с крайне тяжелыми формами. Например, у одной из пациенток в рамках обследования перед бариатрической операцией было зафиксировано 100 остановок дыхания в час, а суммарно таковых было больше 600 — во время сна она не дышала дольше, чем дышала. Такие пациенты обязательно проходят подготовку у кардиолога-апнолога перед операцией.

Берегите свое сердце — начните со здорового сна. А если вы или ваши близкие храпите и чувствуете себя разбитыми после сна, не откладывайте визит к специалисту. Своевременная диагностика апноэ может спасти жизнь.

Запись к специалистам в амбулаторно-консультативное отделение по телефону 576-50-50 или на сайте stgeorg.ru/

О таких факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний, как гипертония и нарушение липидного обмена, известно многим, но люди часто недооценивают еще один - хроническое нарушение сна. Причем опасен как банальный недосып, так и грозное апноэ. О том, как защитить свое сердце, рассказывает заведующий отделением кардиологии Сергей Вячеславович Голофеевский.

Многие воспринимают недосыпание как неизбежную плату за современный ритм жизни. Однако с точки зрения кардиолога, это опасное заблуждение.

----Депривация сна — это намеренное лишение себя сна. Сегодня доказана его связь с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но, к счастью, на него можно влиять», — предупреждает Сергей Вячеславович.

Сам по себе недостаток сна не является прямой причиной аритмии или сердечной недостаточности. Он действует опосредованно, как триггер, усугубляющий течение уже имеющихся проблем. Хронический недосып запускает патологический каскад: снижается стрессоустойчивость, нарушаются механизмы адаптации. У невысыпающегося человека преобладает симпатическая нервная система, что ведет к повышенной тревоге и раздражительности. Этот фон создает условия для повышения артериального давления и снижения сопротивляемости инфекциям. Если недосыпание становится хроническим, гипертензия делается более устойчивой, а с возрастом, когда сосуды теряют эластичность, ситуация усугубляется. Универсальная норма сна — 7–8 часов. Однако главное не столько количество, сколько качество и режим.

— Человек должен чувствовать себя отдохнувшим. Для этого очень важно соблюдать режим сна — отход и подъем в одно и то же время, даже в выходные разница не должна превышать больше одного часа, — советует врач.

Сон может быть долгим, но не здоровым. Например, сон в состоянии алкогольного опьянения не восстанавливает силы, так как его структура нарушена — недостаточно глубоких стадий. А хроническая бессонница — это уже заболевание. Чаще всего она носит условно-рефлекторный характер и появляется как реакция на стресс. Но если бессонница закрепилась, формируется порочный круг: страх не уснуть порождает вечернюю тревогу, которая, в свою очередь, мешает заснуть. Самым доказанным методом лечения здесь является когнитивно-поведенческая психотерапия. В ряде случаев нарушение сна может провоцировать депрессию, и тогда необходима помощь психотерапевта.

Важно понимать, уточняет доктор, что недосыпание не вызывает болезни напрямую, но является мощным триггером и усугубляет уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания. «Наверстать» упущенный сон в плане компенсации не получится. Сон до полуночи сам по себе не панацея — главное, это режим и циркадные ритмы, а люди достаточно гибки, чтобы перестраиваться. Существует и так называемый социальный джетлаг: всю неделю вы встаете в 6 утра, на выходных отсыпаетесь до полудня, а в понедельник снова ранний подъем — заснуть не удается, и вы не досыпаете. У молодых людей это может приводить к депрессиям, а у девушек — к нарушениям менструального цикла.

Если с недосыпом можно бороться режимом и психотерапией, то синдром обструктивного апноэ сна — заболевание, требующее вмешательства врача. Это состояние, при котором во время сна происходят остановки дыхания.

— Апноэ никак не связано с бессонницей, наоборот, его сочетание с нарушением сна еще более усугубляет проблему, — поясняет кардиолог.
— При синдроме апноэ люди спят достаточное количество часов, но выспаться не могут. Их организм борется за дыхание и насыщение кислородом, из-за чего мозг не добирает глубоких стадий сна. Основные признаки — громкий прерывистый храп и дневная сонливость, даже после полноценного ночного отдыха.

Апноэ — это большая междисциплинарная проблема, касающаяся не только кардиологов, но и эндокринологов (особенно у пациентов с ожирением), терапевтов, пульмонологов, ЛОР-врачей. Эта патология часто не диагностируется. Для установления диагноза используется скрининговое респираторное мониторирование во время сна. В больнице Святого Георгия это исследование выполняется

Выступающие напомнили, что существует четыре стадии пролежней: от первой, характеризующейся стойким покраснением кожи, до четвертой, представляющей собой некроз с тяжелым повреждением тканей, затрагивающим мышцы, сухожилия и кости. Состояние пациента во многом зависит от слаженных действий персонала и внимания родственников.


В отделении неврологии, например, всегда есть сиделка, которая по согласованию с близкими пациентов может находиться рядом с ними с утра до вечера, оказывая помощь младшему медицинскому персоналу. Кроме того, в штате есть психолог, работающий с пациентами и консультирующий родственников, которые часто переживают сильный стресс, увидев своего близкого беспомощным после инсульта. Близким людям порой требуется время, чтобы осознать и принять ситуацию, прежде чем они будут готовы воспринимать информацию и помогать. Только совместные усилия медиков и семьи способны обеспечить пациенту необходимый уровень безопасности и комфорта.

Профилактика пролежней: профессиональный уход и поддержка семьи


Пролежни остаются одной из самых острых проблем для любого стационара скорой помощи, где ежедневно проходят лечение пациенты в тяжелом состоянии. Для больницы Святого Георгия, оказывающей помощь самым разным категориям больных, эта тема имеет первостепенное значение, ведь профилактика и лечение пролежней напрямую связаны с безопасностью больничной среды. На этой неделе ей были посвящены сразу два мероприятия, направленных как на обучение пациентов и их близких, так и на повышение квалификации медицинского персонала.


Старшая медицинская сестра отделения неврологии Наталья Викторовна Шевелева провела лекцию-беседу для пациентов и их родственников. В отделении проходят лечение 48 человек, большинство из них — пациенты, перенесшие инсульт. Лишь около десяти способны самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Остальные либо прикованы к постели, либо находятся на так называемом палатном режиме с ограниченной подвижностью, и для них риск возникновения пролежней особенно высок.


Пролежни представляют собой язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, которое развивается у лежачих больных, чаще всего в местах, испытывающих постоянное давление: в области крестца, ягодиц, пяток, локтей и даже ушных раковин. Существует множество факторов, способствующих их образованию, — от неполноценного, низкобелкового питания до ненадлежащего ухода. В зависимости от состояния кожи повреждение может появиться как в течение двух часов, так и за неделю.


Медицинские работники разделяют факторы риска на необратимые и обратимые. Возраст, масса тела, прием лекарств и само заболевание — то, на что повлиять невозможно. Однако существуют обстоятельства, которые вполне поддаются коррекции, и именно с ними необходимо бороться в первую очередь. Речь идет о внешних факторах: питании, гигиеническом уходе и положении пациента в кровати.


Родственникам, ухаживающим за беспомощными близкими, дали простые и понятные рекомендации. Прежде всего, необходимо каждые два часа менять положение тела пациента, следя за тем, чтобы на простыне не было складок и крошек. Важно уметь распознать первый признак начинающегося пролежня — стойкое покраснение участка тела, которое не светлеет при надавливании. В таких случаях необходимы бережный уход и пристальное внимание к проблемной зоне. Особый акцент был сделан на питании - употреблении достаточного количества белка.


Отдельно Наталья Викторовна остановилась на методах лечения. Если раньше пролежни было принято обрабатывать спиртосодержащими растворами, то сегодня эта практика ушла в прошлое. Современный подход предполагает использование специальных кремов, очищающих пенок и пленок, которыми закрывают пораженные участки. Рекомендуется также сухое очищение кожи с помощью впитывающих пеленок и подгузникков.
Все эти правила, наряду с советами по вестибулярной гимнастике и восстановлению функций, вошли в яркую красочную брошюру, которую раздали собравшимся.


Второе мероприятие было ориентировано на сестринский персонал всех отделений больницы, ведь именно на его плечи ложится повседневный уход за пациентами. Лекцию провели старшая медицинская сестра отделения эндокринологии Ирина Владимировна Заика и старшая медицинская сестра отделения анестезиологии и реанимации терапевтического профиля Дарья Валерьевна Бикменова.


Лекторы обратили особое внимание на ведение журналов пролежней и падений, а также на порядок передачи дежурства и информирования коллег о таких пациентах. При поступлении каждого больного оценивают по специальным шкалам: Ватерлоу — для определения риска пролежней и Морзе — для оценки риска падений. Постовые медицинские сестры отмечают маркером пациентов, у которых выявлены такие риски. После этого за ними устанавливают особый уход, включающий все мероприятия, которым учат родственников.

о пособия, а перелом усугублял ситуацию. Общий наркоз вызывал серьезные опасения, поэтому с помощью УЗИ-навигации мужчине была выполнена блокада плечевого сплетения, отвечающая за иннервацию зоны плеча. Операция прошла безопасно за счет регионального метода обезболивания: рутинная процедура в этом случае потребовала нестандартного решения.

Секрет профессионального мастерства сотрудников отделения состоит в высокой квалификации персонала. Большинство молодых врачей отделения анестезиологии-реанимации проходили здесь обучение в ординатуре, то есть воспитывались в этой атмосфере и делали первые шаги под крылом опытных наставников. Медицинские сестры сегодня приходят непосредственно после медицинского колледжа, но для них действует интенсивная программа обучения на рабочем месте: кому-то достаточно двух месяцев, другому — больше, чтобы отработать навыки и выработать стрессоустойчивость. Только после того, как молодой специалист готов взять на себя полную ответственность за пациента, ему доверяют самостоятельное дежурство.

В работе анестезиологической бригады каждая секунда на вес золота, поэтому не менее важна способность сотрудников работать в команде. Это подразумевает понимание без слов, когда врач только подходит к пациенту, а сестра уже читает по монитору, какое назначение последует.

За команду больницы с говорящим названием «Полный контроль» на предстоящем конкурсе выступят врачи-анестезиологи: капитан команды Виктория Гува и Диана Удельнова и медицинские сестры-анестезисты Анастасия Ламеко и Елена Зосим. Пожелаем им удачи!

«Полный контроль»: за победу с холодной головой

Врачи и медсестры отделения анестезиологии-реанимации больницы Святого Георгия в третий раз готовятся к участию в городском конкурсе на лучшую анестезиологическую бригаду. Конкур приурочен ко Всемирному дню анестезиолога и реаниматолога.

В стационаре функционируют пять реанимационных отделений. Отделение анестезиологии-реанимации под руководством Юрия Михайловича Боробова является постоянным участником конкурса. Первые два года его команда входила в тройку лидеров. В настоящее время врачи и медицинские сестры собираются вновь подтвердить высокий уровень профессиональной подготовки. Работа над первым творческим этапом — созданием видеоролика для визуальной визитки — уже завершена, а в теоретической и практической частях конкурсанты уверены в своих силах.

Конкурс организован с целью выявления уровня теоретической подготовки и практических навыков молодых специалистов, делающих первые шаги в сложной профессии. Программа носит разноплановый характер: оцениваются как навыки, применяемые в повседневной практике, так и те, что необходимы в нестандартной экстремальной ситуации. Помимо творческой составляющей, конкурсантам предстоит пройти еще два главных испытания: компьютерное тестирование, позволяющее определить базовый уровень знаний и являющееся своего рода тренировкой перед аккредитацией, и практические навыки, которыми обязан владеть каждый специалист.

Практическая часть предполагает четкое распределение ролей. В прошлом году сестры-анестезистки отрабатывали реанимационные мероприятия на манекене, включающие непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких и строгое соблюдение алгоритма действий. Работа требовала значительных физических и психологических усилий, тем более что рядом находился строгий судья, снимающий баллы за любые огрехи и несогласованные действия. Врачи демонстрировали расширенный комплекс сердечно-легочной реанимации, который включает масочную вентиляцию, электрическую дефибрилляцию и введение медикаментов при различных неотложных состояниях. Кроме того, выполнялась симуляция работы анестезиолога при тяжелых состояниях: на манекене, подключенном ко всей аппаратуре, была воспроизведена нестандартная ситуация — нарушение сердечного ритма или бронхоспазм, — и конкурсанты должны были в отведенное время правильно диагностировать состояние и оказать помощь. Отдельно оценивалось владение ультразвуковым прибором для определения избыточного объёма желудка и навык проведения регионального обезболивания. Задания ежегодно меняются, и что ожидает участников в этом году, пока неизвестно.

— В этом и состоит мастерство, — поясняет заведующий отделением Юрий Михайлович Боробов. — Чтобы врач умел решать не только стандартные ситуации, которые происходят ежедневно, но и действовать не по шаблону в экстремальной обстановке — там, где нельзя растеряться, а нужно собраться и действовать решительно, с холодной головой. Анестезиолог — человек, который не должен паниковать, что бы ни случилось. Потолок падает, стены рушатся, а он спокоен, потому что отвечает за своего больного и команду, которая на него смотрит.

Показательным примером нестандартной ситуации является трудная проходимость дыхательных путей, когда внешне пациент не вызывает опасений, но в момент введения наркоза выясняется, что интубацию трахеи сделать невозможно. В распоряжении врача всего три минуты, чтобы не допустить необратимых изменений и предотвратить гибель пациента от гипоксии. Специалист должен знать последовательность действий, владеть инструментами и быть готовым изменить план анестезии. В таких случаях на помощь приходят коллеги из других отделений, в том числе врачи-эндоскописты.

Живая работа нередко ставит задачи, которые конкурсантам и не снились. Беспрецедентным случаем было, к примеру, поступление в отделение анестезиологии-реанимации пациента с переломом плеча и массой тела 250 килограммов. Ожирение такой степени само по себе делает пациентов очень сложными с точки зрения анестезиологическог

Новая эра диагностики: в больнице приняли первого пациента на МРТ

Сегодня, 21 сентября, в Центре лучевой диагностики больницы произошло событие, которого здесь давно ждали. Современный магнитно-резонансный томограф, установленный еще в июле, наконец вступил в строй. После двух месяцев напряженной работы — обучения специалистов и отработки техники исследований — аппарат принял своего первого пациента.

Им стала пациентка неврологического отделения, а провела исследование врач-рентгенолог Наталия Андреевна Амосова. Для больницы это исторический момент: раньше нуждающихся в таком исследовании приходилось направлять в стороннюю организацию, теперь же полный цикл диагностики будет проходить в стационаре.
Современный магнитно-резонансный томограф Magnetom Lumina с напряженностью магнитного поля 3 Тесла обеспечивает высокую четкость и детализацию изображений, позволяя выявлять патологии на самых ранних стадиях. Аппарат последнего поколения имеет целый ряд преимуществ перед предшественниками. Просторный туннель диаметром 70 сантиметров снижает риск возникновения клаустрофобии, а уровень акустического шума значительно ниже, чем у старых моделей. Но главное — это скорость и качество: максимальная стандартизация процессов и повышенное соотношение сигнал/шум позволяют сократить время исследования и получить картинку с детализацией до мельчайших структур.

— Спектр заболеваний, которые мы теперь можем диагностировать, очень широк, — говорит заведующая рентгенологическим отделением Ирина Александровна Перевозникова.
— Это не только патологии головного мозга, но и заболевания органов брюшной полости и малого таза, суставов и позвоночника. Мы выявляем новообразования различной локализации и оцениваем их границы, исследуем сосуды и мелкие анатомические структуры, контролируем эффективность лечения с максимальной точностью. Томограф позволяет проводить холангиопанкреатографию — детально визуализировать желчевыводящие протоки и поджелудочную железу. А для травматологии и ортопедии это незаменимый инструмент при подготовке к сложным операциям: оценка суставов, связочного аппарата, мягких тканей.

В кабинете установлен современный инжектор для внутривенного болюсного контрастирования и наркозно-дыхательный аппарат. Это позволяет проводить исследования даже пациентам в тяжелом состоянии, на искусственной вентиляции легких.

Больница ежедневно оказывает помощь не только плановым, но и экстренным пациентам. Магнитно-резонансные исследования особенно важны для поступающих в неврологическое отделение с так называемыми инсультами «пробуждения»: это исследование позволяет точно определить время начала сосудистой катастрофы и выбрать правильную тактику лечения.

Обследования на МРТ будут проходить как стационарные, так и амбулаторные больные — в рамках ОМС, квот на высокотехнологичные исследования, а также платно и по ДМС. В планах — ежедневный прием 20–25 пациентов.

Специалисты больницы Святого Георгия выступили на конгрессах в Москве и Санкт-Петербурге
17–18 сентября сотрудники больницы Святого Георгия приняли участие в двух крупных научных мероприятиях, объединивших специалистов в области сердечно-сосудистой и эндоваскулярной хирургии.

Одним из них стал III Московский конгресс сердечно-сосудистых хирургов «Сердца мегаполиса», в работе которого участвовали руководитель Центра диабетической стопы и хирургической инфекции Павел Курьянов, заведующий 6-м хирургическим отделением Антон Орлов и старшая операционная медсестра отделения РХМДЛ Анастасия Мунгалова.

В центре внимания конгресса были современные подходы к лечению критической ишемии нижних конечностей, мультидисциплинарная тактика при ХИУК и ведение пациентов с поражением периферических артерий. Сотрудники больницы участвовали в научной программе в качестве модераторов и докладчиков: в частности, обсуждались вопросы лечения критической ишемии, повторных эндоваскулярных вмешательств и раневого процесса при синдроме диабетической стопы, а также работа сестринской секции «Сестринское дело в эндоваскулярной, гибридной и сердечно-сосудистой хирургии».

Вторым мероприятием стала V Международная школа и съезд сердечно-сосудистых хирургов СЗФО в Санкт-Петербурге. Врач-рентгенэндоваскулярный хирург РХМДЛ Никита Груздев участвовал в научной программе как модератор и докладчик. В рамках съезда обсуждались современные технологии тромбэктомии и выбор оптимальной тактики при тромботических осложнениях.

Для сотрудников больницы Святого Георгия такие масштабные мероприятия — это не только профессиональное развитие и возможность обменяться опытом с коллегами из разных регионов, но и вклад в совершенствование подходов к лечению пациентов с критической ишемией и сохранению нижних конечностей.

Травматологи больницы обучили врача из ЛНР передовым технологиям артроскопии

В больнице успешно завершился курс обучения для травматолога-ортопеда из Луганской Народной Республики. В рамках цикла повышения квалификации коллега из Луганска освоил миниинвазивные технологии лечения травм и заболеваний крупных суставов.

Программа обучения была максимально насыщенной и проходила в режиме реального лечебного процесса.

Под руководством врача-травматолога Владимира Анатольевича Чапурина доктор из ГБУЗ «Станично-Луганская ЦРБ» изучил теоретические и практические основы диагностики патологии суставов (МРТ, КТ, УЗИ), а также методики выбора оптимальной тактики лечения.

Важной частью стажировки стало присутствие на всех операциях отделения и отработка мануальных навыков в учебном центре эндовидеохирургии, расположенном на базе больницы.

Учитывая острый дефицит специалистов по артроскопии в этом регионе, обучение оказалось очень полезным. Полученные знания и навыки позволят врачу внедрить современные методы лечения в практику Станично-Луганской ЦРБ, сделав высокотехнологичную медицинскую помощь для жителей ЛНР доступнее.