«У нас нотариальная доверенность. Почему бабушка не может подписать согласие?»Потому что доверенность не передает право подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС). Ни нотариальная, ни та, которую называют «генеральной».
Сопровождение ребенка, получение медицинских документов и согласие на вмешательство — разные полномочия. Бабушка может приводить ребенка в клинику и получать разрешенные ей сведения, но законным представителем по доверенности она не становится.
По ст. 20 Закона № 323-ФЗ за ребенка до 15 лет ИДС по общему правилу дает один из родителей или иной законный представитель. С 15 лет согласие обычно дает сам подросток, хотя для отдельных видов помощи есть исключения. Если бабушка официально назначена опекуном — это другая ситуация, и клиника проверяет документы об опеке.
❗️Звонок маме проблему не решает. Кто ответил на звонок? Как клиника установила личность? Где оформленное согласие? Фразы «мама разрешила по телефону» недостаточно.
Как организовать прием с бабушкой?Вариант 1 — оформить документы с родителем заранее.
На очном приеме врач разъясняет планируемые вмешательства, а родитель самостоятельно подписывает соответствующие ИДС. Подписывать пустые бланки или согласие на «любое лечение» нельзя.
➡️ Если дальше ребенка будет сопровождать бабушка, родитель может лично оформить у главврача или уполномоченного сотрудника письменное уполномочие на сопровождение и организационные действия, указав, какие сведения и документы разрешено ей передавать.
Клиника проверяет личность родителя и его полномочия и делает отметку о проверке по ст. 185 ГК РФ. По общему правилу нотариус для этого не требуется.
Но важно: такое уполномочие не дает бабушке права подписывать ИДС.
Перед следующим вмешательством врач проверяет, распространяется ли уже подписанное согласие на него. Если требуется новое ИДС — его снова оформляет тот, кто вправе его дать.
🔴
Отдельная ситуация — представитель с нотариальной доверенностью приходит за медицинскими документами пациента.
Клиника проверяет его личность, действительность доверенности, полномочия и наличие основания для раскрытия врачебной тайны. Такое согласие может содержаться и в самой доверенности, поэтому документ необходимо читать.
Если оснований недостаточно — объясняем, что нужно дополнительно оформить.
Вариант 2 — электронное подписание через внедренный сервис клиники, в том числе через МИС, связанную с MAX.
После информирования врачом родитель самостоятельно подписывает ИДС. Обычное сообщение в MAX и юридически значимое электронное подписание — не одно и то же. До вмешательства клиника должна получить надлежащим образом оформленный документ.
Мы подготовили 5 документов для клиники:1️⃣ Памятка руководителю и врачу — как проверить полномочия и оформить ИДС.
2️⃣ Памятка родителям — что подготовить, если ребенка приводит другой взрослый.
3️⃣ Алгоритм для регистратуры.
4️⃣ Разъяснение сопровождающему — почему доверенность не дает права подписывать ИДС.
5️⃣ СОП — порядок очного и электронного оформления.
⚠️ Памятки можно пересылать родителям, а Word-документы — адаптировать под процессы вашей клиники. Все файлы собраны в приложенном архиве.
При ухудшении состояния ребенка сначала необходима медицинская оценка: экстренная помощь в предусмотренных законом случаях не должна ждать оформления доверенности.
Сохраняйте, делитесь с коллегами и внедряйте в клинике. Понятный порядок и нормальное объяснение родителям помогают избежать многих конфликтов.
ДЕЛИТЕСЬ С КОЛЛЕГАМИ В МАКС Смотрите мои 🔞 в
ЗАПРЕЩЕНКЕ
