Отягощенный онкологический анамнез…
Обещала рассказать Вам случай из практики про пациента 26 лет с опухолью слепой кишки.
Две недели назад в наш стационар поступил пациент с жалобами на многократную рвоту, затруднение отхождения стула и газов, вздутие живота.
За две недели до этого пациент уже попадал в другую больницу с подобными жалобами, где ему делали диагностическую лапароскопию, обнаружили расширение петель тонкой кишки и в области слепой кишки найдено сужение. На операционнном столе пациенту сделали колоноскопию , по данным которой действительно было сужение, за зону которого не смогли пройти эндоскопом, взяли биопсию и через два дня со скудным стулом выписали пациента домой ждать биопсию.
Но дождаться биопсию он не успел: через два дня состояние резко ухудшилось, и он попал уже к нам.
При поступлении лабораторно у больного 13 тысяч лейкоциты, а по данным узи и рентгенографии органов брюшной полости - клиническая картина кишечной непроходимости.
Учитывая данные анамнеза о безуспешном консервативном лечении, пациент был в экстренном порядке подан в операционную. Интраоперационно - острая обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки. Пациенты выполнена - правосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза(удалили всю правую половину толстой кишки и сшили кишку с кишкой для восстановления непрерывности кишечника).
После операции два дня пациент был в реанимационном отделение, а дальше переведен в хирургическое отделение для активизации.
Результат гистологии был очень неожиданным для всех нас - неходжкинская лимфома слепой кишки.
В краях резекции - роста опухоли нет и метастазов в 16 удаленных лимфатических узлов нет. Стекла и блоки удаленного препарата были отправлены на иммуногистохимию (проще говоря - это метод «подсвечивает» определённые молекулы в клетках, что помогает врачам точнее понять природу заболевания, подобрать лечение и спрогнозировать его исход.)
Из анамнеза у пациентка отягощенный онкологический анамнез: мама больше 5 лет умерла от рака головного мозга, а дедушка по маминой линии от рака желудка.
На 10-е сутки с нормализовавшимся стулом, температурой и анализами пациент был выписан домой под наблюдение онкологов.
Если любите читать истории на канале, не забывайте ставить ❤️
Всем крепкого здоровья!
Обещала рассказать Вам случай из практики про пациента 26 лет с опухолью слепой кишки.
Две недели назад в наш стационар поступил пациент с жалобами на многократную рвоту, затруднение отхождения стула и газов, вздутие живота.
За две недели до этого пациент уже попадал в другую больницу с подобными жалобами, где ему делали диагностическую лапароскопию, обнаружили расширение петель тонкой кишки и в области слепой кишки найдено сужение. На операционнном столе пациенту сделали колоноскопию , по данным которой действительно было сужение, за зону которого не смогли пройти эндоскопом, взяли биопсию и через два дня со скудным стулом выписали пациента домой ждать биопсию.
Но дождаться биопсию он не успел: через два дня состояние резко ухудшилось, и он попал уже к нам.
При поступлении лабораторно у больного 13 тысяч лейкоциты, а по данным узи и рентгенографии органов брюшной полости - клиническая картина кишечной непроходимости.
Учитывая данные анамнеза о безуспешном консервативном лечении, пациент был в экстренном порядке подан в операционную. Интраоперационно - острая обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки. Пациенты выполнена - правосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза(удалили всю правую половину толстой кишки и сшили кишку с кишкой для восстановления непрерывности кишечника).
После операции два дня пациент был в реанимационном отделение, а дальше переведен в хирургическое отделение для активизации.
Результат гистологии был очень неожиданным для всех нас - неходжкинская лимфома слепой кишки.
Лимфома слепой кишки — это злокачественное новообразование, которое развивается из лимфоидных клеток, находящихся в стенке кишки. Это редкая форма неходжкинской лимфомы, которая чаще всего поражает именно слепую кишку из-за относительно большого количества лимфоидной ткани в этом отделе
В краях резекции - роста опухоли нет и метастазов в 16 удаленных лимфатических узлов нет. Стекла и блоки удаленного препарата были отправлены на иммуногистохимию (проще говоря - это метод «подсвечивает» определённые молекулы в клетках, что помогает врачам точнее понять природу заболевания, подобрать лечение и спрогнозировать его исход.)
Из анамнеза у пациентка отягощенный онкологический анамнез: мама больше 5 лет умерла от рака головного мозга, а дедушка по маминой линии от рака желудка.
На 10-е сутки с нормализовавшимся стулом, температурой и анализами пациент был выписан домой под наблюдение онкологов.
Если любите читать истории на канале, не забывайте ставить ❤️
Всем крепкого здоровья!