Вчера ко мне перевели из реанимации нашу 83-летнюю пациентку. Три дня назад она была прооперирована в нашем стационаре по поводу перфорации дивертикула толстой кишки с формированием абсцесса брюшной полости, прорывом его в живот и разлитым перитонитом. По дежурству ей сделали резекцию участка толстой кишки и вывели стому.

Лабораторно показатели воспаления регрессировали. По данным УЗИ тоже все хорошо. Мы ждали первого стула.

И мы его дождались. Но радость была недолгой: стул оказался обильным, НО с примесью темной крови и сгустков. Гемоглобин за сутки упал со 100 до 70 г/л. При этом давление у больной было в норме.

Пол утра вместе с ординатором клизмили пациентку. По данным ЭГДС - данных за кровотечение из верхних отделов нет, а вот по колоноскопии - толстая кишка в порядке, а вот в тонкой кишке обнаружены две язвы с продолжающимся кровотечением.

Наши эндоскописты выполнили инъекционный гемостаз адреналином, кровотечение удалось остановить. Сейчас пациентка снова под присмотром реаниматологов, ей уже сделали переливание крови.

Ну что в могу сказать, бдительность — наше главное оружие.

P.s. Обвела Вам в кружок на первой фотографии, как выглядит язва тонкой кишки.

Если было интересно, не забывайте ставить ❤️