Твой Психиатр

🍑 Ну ты и фрукт

Темперамент – это уникальный набор характеристик личности, который определяет, как человек реагирует на окружающий мир. Это врожденные особенности, которые сохраняются на протяжении всей жизни.

Существуют четыре основных типа темперамента. Краткое описание:

★ Холерики – энергичные и решительные, они могут быть вдохновителями и лидерами. Отличные организаторы, но их импульсивность иногда приводит к конфликтам.

★ Сангвиники – общительные и оптимистичные, приносят жизнь в любую компанию. Легко заводят друзей, но могут быть непостоянными.

★ Флегматики – надежные и спокойные, они стабилизирующая сила в группе, отличные друзья. Однако их спокойствие иногда воспринимается как безразличие.

★ Меланхолики – отличаются аналитическим умом и склонностью к размышлениям, они глубоко проникают в суть вещей, однако могут быть слишком склонны к переживаниям.

Существуют тесты на определение темперамента, самый популярный это тест Айзенка, пройти можно тут - ссылка (тест займет 10-15мин, 57 вопросов).

Telegram | MAX | YouTube

🧠 Всё нормально. А внутри — тревога, обиды и усталость.

Ложитесь спать — и снова прокручиваете разговоры, обиды, тревожные мысли. Утром просыпаетесь уже уставшими. А на привычное «как дела?» отвечаете: «Всё нормально».

Если тревога мешает спать, апатия лишает сил, а внутри накопилось слишком много — с этим не обязательно оставаться один на один.

18 октября в 20:00 (МСК) состоится групповой онлайн-сеанс с Мансуром Дамировичем Туляковым — врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом, кандидатом медицинских наук. Опыт работы — с 1998 года.

Это не просто лекция: вас ждёт живая работа с врачом, возможность разобраться в своих переживаниях, познакомиться с инструментами для работы с тревогой и получить поддержку группы.

📍 Онлайн — из любой точки мира
💰 Стоимость участия — 1300 ₽

Не нужно ждать, пока силы закончатся, чтобы обратиться за поддержкой.

👉 Чтобы записаться, напишите в личные сообщения доктору или позвоните: +7 927 236-71-00.

❗️Количество мест ограничено.

⚕️Психиатрия и наркология: слияние или разделение?

Вопрос о том, должна ли наркология оставаться отдельной медицинской специальностью или быть интегрированной в психиатрию, является важным и актуальным в мировой медицинской практике.

В разных странах подходы к этому вопросу различаются: в некоторых странах, таких как США, наркология рассматривается как часть психиатрии, в то время как в других, например, в России, она сохраняет статус самостоятельной дисциплины.

Современная реальность, когда все чаще встречаются пациенты с коморбидными (совместно встречающимися) расстройствами — психическими и зависимостями, ставит под вопрос необходимость их разделения.

История наркологии как отдельной дисциплины началась в 1975 году, когда на коллегии Министерства здравоохранения СССР было принято решение о создании самостоятельной медицинской службы, занимающейся проблемами алкоголизма, наркомании и токсикомании.

До этого лечение наркологических расстройств проводилось психиатрами в психиатрических учреждениях. Новая служба была названа наркологической в связи с традицией называть такие учреждения, занимающиеся зависимостями.

В 1976 году были организованы наркологические диспансеры, утверждены штатные нормативы и должности (участковый психиатр-нарколог, фельдшер-нарколог), а также введена аттестация специалистов по специальности «врач-нарколог».

С этого момента наркологические диспансеры стали важнейшей частью наркологической службы. В 1978 году были созданы общественные наркологические посты для профилактики немедленного потребления алкоголя и других ПАВ.

В 1985 году на базе Всесоюзного НИИ психиатрии был организован центр по профилактике алкоголизма, который в 2016 году стал Национальным научным центром наркологии. В этом же году была введена новая научная специальность «наркология».

Telegram | MAX | YouTube

🗣 При чём здесь тейпы, если проблема — с речью?

Мы привыкли видеть цветные ленты на теле спортсменов. Но тейпирование используют и некоторые специалисты, работающие с речевыми и двигательными нарушениями. Что это за подход и какое место он занимает в занятиях с детьми и взрослыми?

Ирина Демина — медицинский логопед, учитель-дефектолог и сертифицированный специалист по тейпированию. На своём канале она знакомит с применением метода в логопедии и неврологии, показывает техники и разбирает практические случаи.

🎓 Главное направление — обучение специалистов: логопедов, дефектологов, массажистов, остеопатов. Как выбирать аппликации, учитывать противопоказания и использовать тейпирование в комплексе с основной работой — эти вопросы разбираются на обучении.

Ирина также принимает детей и взрослых с речевыми и двигательными нарушениями на индивидуальные занятия.

👉 Подписывайтесь, чтобы познакомиться с подходом, посмотреть практику и узнать о ближайших семинарах https://max.ru/id402705716101_biz

👵 Половину случаев деменции в мире можно предотвратить

Согласно https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01296-0/abstract' rel='nofollow' target='_blank'>недавнему отчету Комиссии Lancet по профилактике, вмешательству и уходу при деменции, почти половину случаев деменции во всем мире теоретически можно предотвратить или отсрочить, устранив 14 модифицируемых факторов риска в течение жизни человека.

Добавлены два новых фактора риска: высокий уровень холестерина и потеря зрения.

Всего выявлено 14 факторов риска, связанных с примерно 49% всех случаев деменции.

Наибольшее влияние оказывают:
★ Нарушение слуха (7% случаев)
★ Высокий уровень холестерина ЛПНП (7% случаев)
★ Низкий уровень образования в раннем возрасте (5% случаев)
★ Социальная изоляция в позднем возрасте (5% случаев)

Рекомендации:
— Профилактика и лечение проблем со слухом, зрением и депрессии
— Поддержание когнитивной активности на протяжении всей жизни
— Использование защиты головы в контактных видах спорта
— Снижение сосудистых факторов риска
— Улучшение качества воздуха
— Создание благоприятной социальной среды

Исследование подчеркивает связь между сосудистым здоровьем и здоровьем мозга. Оно меняет взгляд на деменцию с неизбежной части старения на состояние, которое можно активно предотвращать. Эксперты отмечают важность комплексного подхода к защите здоровья мозга, включающего диету, физические упражнения, здоровье сердца, слух и зрение.

Telegram | MAX | YouTube

⚙️ Что бы такого выпить, чтобы мозг работал лучше?

Если я скажу, что таких препаратов вообще не существует - это будет немного лукавство. Потому что даже тот же глицин дает эффект (это было клинически доказано), но только в дозировке 1000 мг за раз. По факту он немного расслабляет, поэтому пить его надо на ночь - для коррекции сна.

Потому что в лечении любого ухудшения памяти самое основное – это сон. Что бы человек не пил, если он спит по 4 часа в сутки и еще и спит очень плохо, его концентрация, внимание будут на нуле.

Если же со сном и так все хорошо, но нужно вот прямо быстро активироваться на максимум (например, это студент и у него сессия) - я могу предложить пропить заранее, за 2-3 недели до экзаменов, курс ноотропов. Не все из них, но некоторые действительно имеют эффект в виде легкой стимуляции умственной активности - на какое-то время становится как будто легче думать, проще запоминать. Есть также препараты антипсихотики с таким же действием, причем не накапливающимся, а буквально в моменте.

Что касается таблетки из “области тьмы” НЗТ-48 (выпил и прочитал всего Толстого за ночь), то… Она и правда существует.

По крайней мере есть мнение, что ее главным прообразом был препарат на букву М. Его основная задача - влиять на разные центры нашего мозга, чтобы стимулировать жизненно важные функции. Разработан для лечения нарколепсии - это нарушение сна, ктогда человек хочет спать буквально 24 часа в сутки. А в Европе и США его, например, иногда принимают хирурги, чтобы ночью работать максимально полноценно и сконцентрировано. Он не является наркотическим препаратом, исследования показали, что безопасен, но на данный момент в РФ он запрещен. Так что это так, просто интересная информация для общего развития :)

❗️ А так, действительно, сон и отдых - лучшие стимуляторы и, как правило, единственные, которые нужны.

Telegram | MAX | YouTube

👨‍⚕️ Признаки хорошего психотерапевта или психолога

Когда человек решает обратиться за помощью, возникает главный вопрос: «К кому идти?»

Чтобы терапия действительно работала, важно обратить внимание на несколько признаков.

★ Образование и специализация
У специалиста должно быть профильное образование (психология, медицина) и дополнительная подготовка в подходе, которым он работает (КПТ, психоанализ, гештальт и др.).

★ Этика и границы
Хороший психолог не осуждает, не даёт прямых указаний «как жить», не переходит на личные отношения. Его задача — сопровождать и помогать вам находить собственные решения.

★ Фокус на вас, а не на себе
В центре внимания — ваши переживания, а не истории из жизни терапевта. Личный опыт специалиста может прозвучать, но не должен перетягивать внимание.

★ Честность и прозрачность
С вами обсуждают формат работы, частоту встреч, оплату и цели терапии. Никаких «чудо-результатов за один сеанс» или туманных обещаний.

★ Субъективное ощущение доверия
Главный критерий — вам комфортно. Даже лучший специалист «по бумажкам» не подойдёт, если вы не чувствуете себя в безопасности рядом с ним.

❗️Психотерапия — это не магия, а совместная работа. И хороший специалист не «лечит» за вас, а помогает вам научиться жить по-новому.

Telegram | MAX | YouTube

🚩 Что там с депрессией в СССР?

Иногда встречаюсь с недоверием, непониманием и даже злостью от старших родственников пациентов.

Негативная реакция происходит чаще всего, когда я советую пациентам начать медикаментозное лечение в дополнение к психотерапии.

Люди старшего поколения говорят одно и то же мнение:
— «во времена моей молодости никакой депрессии не было»,
— «нужно самому справляться с проблемами»,
— «поработай лопатой — и вся хандра прошла».

❗️Это ошибочное мнение, которое идёт из идеологических соображений советского времени.

В СССР люди также испытывали депрессию. Критерии заболевания были теми же, что и сейчас, однако говорить о депрессии тогда было не принято. Люди ощущали подавленность настроения, чувство безысходности, тоску, пессимизм и другие симптомы депрессии, но не обращались за помощью по нескольким причинам:

★ В советском обществе не было атмосферы открытости и поддержки для людей с психическими расстройствами. Такие люди сталкивались с негативной реакцией окружающих или даже репрессиями со стороны государства.

★ Официальная идеология СССР считала, что в социализме не может быть психических расстройств. Проблемы психического здоровья ответственные лица игнорировали или заминали. Депрессия, а тем более психотерапия как медицинское направление, считались побочным эффектом капитализма и индивидуализма.

★ Недостаток информации о психических расстройствах, недоступность психиатрической помощи, рассказы о «карательной психиатрии» приводили к народному мнению, что обращаться за помощью бесполезно или даже опасно.

С тех пор изменилось многое. В 2026 году человек с психическим расстройством может открыто признать проблему и получить помощь без рисков для жизни и карьеры. Однако и сейчас по-прежнему живут стереотипы, перенесённые в современный мир из мира советской психиатрии.

Telegram | MAX | YouTube

🎮 Super Mario может облегчить симптоматику больных шизофренией

Недавний эксперимент показал, что регулярные сеансы игры в Super Mario способны значительно улучшить когнитивные функции и психическое здоровье данной группы пациентов.

Из прошлых исследований известно, что определенные типы видеоигр могут положительно воздействовать на когнитивные показатели и функциональную связанность областей мозга у здоровых людей.

В частности, отмечалось, что игры в жанре экшен позитивно влияют на внимание и визуально-пространственное восприятие.

Эффект объясняли тем, что непрерывное и целенаправленное взаимодействие с игрой активирует систему вознаграждения мозга и повышает нейронную пластичность.

Поскольку у больных шизофренией часто наблюдаются когнитивные нарушения и снижается нейропластичность, немецкие медики решили экспериментально выяснить, смогут ли видеоигры улучшить состояние данной выборке. Результаты опубликовал журнал Translational Psychiatry.

★ Исследователи разделили участников (пациентов с шизофренией и здоровых добровольцев) на три группы: играющие в 3D Super Mario, в 2D Super Mario и читающие электронные книги.

★ После двух месяцев ежедневных 30-минутных сеансов, у игравших в Super Mario улучшилась устойчивость внимания и усилились функциональные связи между гиппокампом и префронтальной корой. У пациентов с шизофренией также уменьшились негативные симптомы.

Исследователи заключили, что видеоигры могут быть использованы как дополниутельный терапевтический метод при психических расстройствах.

Telegram | MAX | YouTube

🧠 Алкоголь и мозг: 5 фактов, которые вы не знали

★ Мозг сжимается
Регулярное употребление приводит к атрофии серого вещества. Это значит: хуже память, медленнее реакция, труднее концентрироваться.

★ Дофамин обманывает
Алкоголь запускает сильный выброс «гормона радости». Но со временем рецепторов становится меньше, и радость от обычных вещей исчезает.

★ Алкоголь усиливает тревогу
Кажется, что он «расслабляет». На деле — повышает уровень кортизола, гормона стресса. Поэтому тревога возвращается ещё сильнее.

★ Нарушается сон
Да, алкоголь помогает уснуть быстрее. Но он разрушает фазу глубокого сна, из-за чего утром человек чувствует не отдых, а усталость.

★ Мозг «застревает» в прошлом
Чем больше пьёшь, тем хуже работает гиппокамп — зона, отвечающая за обучение и новые воспоминания. Поэтому у зависимых часто одно и то же: старые истории, одни и те же ошибки, жизнь будто на паузе.

❗️Алкоголь не просто «расслабляет» — он постепенно переписывает работу мозга. Но хорошая новость в том, что мозг способен восстанавливаться при трезвости.

Telegram | MAX | YouTube

🤪 Разговор с собой - признак сумасшествия?

Все делают это: ведут внутренний монолог. Это часть постоянного потока сознания, которого не может не быть, когда мы бодрствуем.

Многие разговаривают сами с собой или слышат внутренний голос — когда едут одни в машине, скучают в очереди, пытаются уснуть и так далее.

Это не то, из чего «нужно вырасти» и точно не знак психологических проблем.

Более того, психиатры называют внутренние (или озвученные) монологи здоровой практикой.

★ Во-первых, такие монологи могут быть способом избавиться от негативных эмоций, таких как страх, нервозность, злость или чувство вины.

★ А во-вторых — они помогают организовать мысли, спланировать действия и консолидировать память.

«Внутренний голос» изучают примерно с тех пор, как появилась психология.

Telegram | MAX | YouTube

🚩 Красные флаги финансовой мотивации врача

Я не большой любитель писать эмоциональные посты, но сегодня мне пришло сообщение, которое меня сильно задело.

Может, дело в том, что оно пришло в 7 утра, но вероятно, что не только.

Предложили работу в онлайн сервисе со следующими условиями:
 
- назначение анализов через приложение: вы будете получать официальный доход до 25% от стоимости всех анализов,которые вы назначили своим пациентам. 

- создание и продажа авторских обследований (чекапов).

- рекомендация лекарств и БАДов: с каждого заказа вы получаете до 20% дохода.

Это просто треш, других слов нет.

Подобная финансовая мотивация искажает принятие клинических решений. Какой бы ты ни был на всю голову докмед, все равно подспудная мысль в стиле "а не провести ли на всякий случай лишний анализ, 25 % все-таки", может завести врачебную практику не в ту дверь.

★ Процент с продаж препаратов - это вообще что-то из 90х, такая практика в принципе должна быть запрещена. Фактически, это подкуп врача.

★ Про БАДы и говорить особо нечего , их назначение в принципе в подавляющем большинстве случаев необоснованно. А уж тем более с процентом с продаж.

★ Авторские чекапы- это точно не докмед, есть стандартные чекапы, авторство которых- консенсус множества экспертов на основании научных данных.
А дополнительные обследования должны быть индивидуально подобраны для каждого пациента в рамках врачебного приема.

Поэтому какие-то "авторские чекапы" на продажу - не более чем способ нечестного заработка.

Хорошо бы подобные сервисы вывешивали условия сотрудничества с врачами, чтобы пациенты сразу видели, куда обращаться не стоит (хотя пока это идея из мира розовых пони к сожалению).

В общем, на мой взгляд, подобные варианты финансовой мотивации - не про этику, и не про докмед.

Telegram | MAX | YouTube