Власова 143


Гео и язык канала: Россия, Русский
Категория: Медицина


Записки главврача: подслушать мысли и посмотреть, что происходит в поликлинике😁 а мысли мои будут и про себя, и про сотрудников, и про руководителей, и про посетителей. Без имён, конечно🙃 но всё для того, чтобы всем максимально сохранить физическое и душевное здоровье🍀

Связанные каналы

Гео и язык канала
Россия, Русский
Категория
Медицина
Статистика

Если спортсмены тренируются ради результатов, то для всех остальных цель — функциональность и хорошее самочувствие.

Вот почему стоит развивать выносливость:

1. 🌴Здоровье сердца и сосудов
Сердце — это мышца, и она нуждается в тренировке. Нужны регулярные аэробные нагрузки

2.🌴 Больше энергии в повседневной жизни

Парадоксально, но чтобы иметь больше энергии, её нужно тратить. Развитая кардиореспираторная система эффективнее доставляет кислород ко всем органам и тканям. В результате вы меньше устаёте от рутинных дел

3.🌴 Контроль веса и метаболизма
Аэробные тренировки эффективно сжигают калории как во время самой активности, так и некоторое время после неё (эффект «кислородного долга»).
🚩Кроме того, они повышают чувствительность клеток к инсулину, что является лучшей профилактикой диабета 2-го типа и помогает поддерживать здоровый вес.

4. 🌴Психическое благополучие
Выносливость нужна не только телу, но и уму.

Длительные циклические нагрузки (бег, плавание, велотренажёр) действуют как мощное средство против стресса:
-
🍀снижают уровень гормонов стресса (кортизол, адреналин);
🍀 стимулируют выработку эндорфинов («гормонов радости»), улучшая настроение;
🍀улучшают качество сна.

Развитие выносливости — это не про марафоны.

Это про чувствовать себя бодрым, справляться со стрессом и оставаться здоровым

Важно качество жизни.

Живём только один раз


Наша команда ДГП 143 заняла 8 командное место среди 62 команд на Спартакиаде по легкой и тяжёлой атлетике! Считаю, отличный результат!

есть среди нас спортсмены, которые показали отличные результаты с призовыми местами.

Но если смотреть на личный опыт, то в этот раз я впервые попробовала себя в скоростных рывках; пришлось участвовать в конце дня- после основных забегов- в эстафете и бежать на пределе сил 200 м.

Это был интересный опыт, ведь мой беговой стаж — это кроссы по 10 км в спокойном темпе, а не спринтерские ускорения.

И что самое интересное: в самый нужный момент «дыхалка» меня не подвела! Я прибежала не на последнем издыхании, контролируя темп и дыхание до самой финишной черты.

Для человека без специальной скоростной подготовки у меня оказался хороший уровень выносливости

Оказывается, база выносливости действительно работает! И это при том, что генетика у меня совсем не спортсмена: я склонна к полноте, и мышцы работают точно не как у бегуньи.

Выражение «дыхалка не тянет» или «не хватает дыхалки» — это народное описание состояния, когда во время физической нагрузки сбивается дыхание, появляется одышка, а силы заканчиваются.

С научной точки зрения, это сигнал о том, что ваша сердечно-сосудистая система и дыхательная система, в том числе и обмен кислорода в клетках работают на пределе своих возможностей по доставке кислорода к мышцам ...
и вообще-то... не справляются

🤷‍♀️

Когда вы начинаете бежать или интенсивно двигаться, потребность мышц в кислороде резко возрастает.

Помимо того, что НЕтренированное Сердце не может эффективно прокачивать нужный объем крови, клетки мышц и их митохондрии не умеют эффективно работать и потреблять кислород и выводить углекислый газ, просто не эффективны


Как натренировать «дыхалку»?

Развитие выносливости — это комплексная работа над всем организмом легкие, сердце, мышцы, митохондрии.


Только постоянная физ-ра, лучше с силовыми нагрузками, а ещё лучше с целями и точками контроля.

Ну а как вы хотели? Чудес не бывает. Природа задумала нас двигающимися😁


Слушала подкаст про сказки и поняла: наши предки были сценаристами хорроров не от спокойной жизни.

Сказка про Красную Шапочку, Морозко, Гуси-лебеди и другое— это суровая инструкция по выживанию.

Детей программировали бояться реальных вещей: леса, темноты, чужаков, болота. Потому что всё это действительно могло убить. И убивало сразу: ну понятно медведь нападёт, в топи погибнуть, заблудиться в лесу- тоже МЧС не спасёт. Напомню! Мобильников тогда не было!
Моментальный естественный отбор: выживал и мог оставить потомство только самый умный и сильный.

А теперь смотрим в окно. Где наши леса с волками?

Самые страшные звуки — уведомление от мошенников:

«Ваша карта заблокирована, для отмены пришлите пароль от сейфа»

или публикация в соцсетях

"не ешь сахар, а то хуже будет"


Наши дети боятся не медведя, а буллинга в чате, ЕГЭ и мысли «я никому не понравлюсь».

🤔Хотя медведь, кажется, понятнее: от него хотя бы можно попытаться убежать.

Какие же нужны сейчас сказки?

Чему они должны учить?

Не ешь майонез, а то через 30 лет инсульт будет

...хм..так себе

Реальность немного изменилась. Другие страхи, другие цели, в жизни изменения с огромной скоростью.

И дети знают о настоящем иногда больше, чем мы.

Мне в моё детство было понятно: просто не надо вместо домашнего обеда есть конфеты и всё.

А сейчас такое разнообразие промышленных продуктов- замены обеда, что домашний обед еще надо расписать, какой он полезный...

Так как же управляться с реальностью и разговаривать с детьми, чтобы они в век технологий оставались подольше здоровыми без всяких лекарств?

Да и детей у нас сейчас раз два и обчелся, не то, что 100 лет назад "семеро по лавкам". Один не послушался, так ещё шестеро осталось🙈

И тут я за максимально естественную еду и личный пример

✅ Дети не слушают, что мы говорим. Они смотрят, что мы делаем. Если мы сами в стрессе заедаем его сладким и залипаем в телефоне до трёх ночи, любые лекции о ЗОЖ — пустой звук. Это как читать лекцию о вреде курения, затягиваясь сигареткой.

✅ и про гаджеты. Их не отнять. И не нужно. Интернет — это безграничный источник информации и саморазвития. Можно научиться чему угодно: от сборки кубика Рубика "с закрытыми глазами" до основ квантовой физики.

Как и в жизни, надо выбирать ресурс и соблюдать правила безопасности.

Так что сами ищем интересное, смотрим познавательное и учим этому детей.

🤔Хотя, если честно, кажется, это они нас сейчас иногда учат. И как переключить видеовход на телевизоре, и почему мой пароль «12345» — это дыра в безопасности


Наша молодёжь привыкла к роскоши, она отличается дурными манерами, презирает авторитеты и не уважает старших.
Дети спорят со взрослыми, жадно глотают пищу, изводят учителей…
Нет сомнений, что этот мир приближается к концу.


Сократ, 399 год до н.э


В свете сказанного про долгую жизнь: ну, нам, некоторым, может, уже не светит омолодиться и стать более функциональными.

Биохакинг на нас уже не подействует, только если не заменить все детали на титановые.

Но надо ли учить детей быть здоровыми и научить заранее медленнее терять здоровье?
Ведь жить им предстоит ещё дольше

И, кстати, иногда личный пример не помогает. Ребёнок либо не принимает модель родителя, и даже отторгает, либо старается, но не получается — он просто другой.

А ещё бывает, что папа ест чипсы с пивом/колой/энергетиком, а мама на ЗОЖ и ПП, но с папой-то веселее, проще, и он разрешает не спать до полуночи.

Поэтому что? Правильно, конфликт и ребёнок выбирает папину чипсовую диету...а подрастёт и до пива дойдёт

Наверное, никто не думает, как будет жить его ребёнок через 20, 30 или 40 лет.

Это может волновать государство, стратегов, политиков… потому что им положено, функционал у них такой.

А обычному человеку, какая разница, что там будет через 50 лет? Его, может уже и на свете не будет.

Какие же аргументы можно найти, чтобы научить ребёнка правильно питаться и вести здоровый образ жизни ради долгой функциональности?

Это какая то призрачная цель:
"функциональность в старости" .


Ни один молодой человек об этом не думает, что говорить о детях..


Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Max
На сегодня достижения в онкологии значительные, особенно при лечении на начальных стадиях.

Фармакология шагнула так далеко, что многие диагнозы из категории «приговор» перешли в категорию «тяжёлое, но лечимое заболевание». Действительно, сейчас шансов выжить больше.

Но я услышал цифру от учёных, которая заставляет вернуться к моим любимым темам😅🙈.

Ученые посчитали: если мы прям завтра решим глобальную проблему онкологии, средняя продолжительность жизни населения увеличится... всего на 3 года. Три!

Почему так мало?
Потому что главный враг остается у нас на тарелке🤗

Люди всё равно будут уходить из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Путь проторен:

- вредные привычки;
- трансжиры, прячущиеся в красивой упаковке;
- избыток жиров и пустых килокалорий.

Это интересный факт на фоне медицинского прогресса.

Мы создаём невероятные лекарства, чтобы спасти человека, но часто сами же приводим его к этой точке своим ежедневным выбором.

Здорово, что медицина теперь может вытащить нас с того света.

Но без хорошего питания и достоточного движения все достижения медицины могут быть бесполезны.

Получается, главный врач нашей жизни — это наш выбор сегодня.
На завтрак, обед и ужин.


🚩Блок «Онкология» в контексте здорового долголетия, это очень обширная тема. Благодаря диагностике и повышению средней продолжительности жизни.

Буквально несколько моментов, о чём говорили:

👆Понятно, что профилактика является основой.

👆Понятно, что ключевое значение имеют своевременные профилактические осмотры и онкологические скрининги, т.е. Ранняя выявляемость
✅️Лечение эффективно и приводит к длительной ремиссии при лечении на 1-2 стадии, т.е в самом начале.

Обратить внимание:

❗️опять про ожирение. Ожирение приводит к 12 типам рака.

❗️есть виды онкологии с бессимптомным течением, особенно рак предстательной железы (бывает с невыраженными изменениями), на которые мужчины не акцентируют внимание на ранних стадиях  («волк в овечьей шкуре»).

Рак предстательной железы:

Занимает 2-е место в структуре онкологической заболеваемости у мужчин (после рака легких).

Мужчины склонны длительно скрывать проблемы со здоровьем.

И тут важна активная роль семьи (жены, подруги) в мотивации мужчин на прохождение своевременного обследования и оказании психологической поддержки. И, если мужчина, не понимает зачем это нужно, очень трудно справиться с этой задачей🤷‍♀️

Мужчинам рекомендовано обязательное исследование уровня ПСА (простатспецифического антигена).

Важно: интерпретация результата должна проводиться исключительно врачом, так как ПСА является органоспецифическим, а не  онкоспецифическим маркером.


❗️Меланома кожи:

Ключевым триггером является УФ-облучение. Солярии представляют высокую опасность вне зависимости от их ценовой категории, статуса заведения или типа ламп.

Хотя, конечно, слава Богу сейчас ушла мода на "коричневый" загар, как было в 2000-ных, но солярии стоят везде в салонах красоты и в спортзалах, значит пользуются спросом

Искусственное УФ-излучение сопоставимо по агрессивности с прямым солнечным светом и значительно повышает риск развития меланомы, особенно у лиц с фототипом I–II.


🌴Диагностика предраковых состояний кожи и меланомы:

🍀У одного человека может насчитываться до 1000 невусов (родинок).

Ручной осмотр каждого невуса трудоемок, субъективен и сопряжен с риском пропуска ранних признаков малигнизации.

Тотальное картирование тела - современный подход заключается в систематическом учете, изучении и документировании всех невусов с составлением индивидуальной «карты родинок».


Разработан и запатентован аппаратно-программный комплекс, который  быстро и бесконтактно фиксирует все кожные образования пациента.

ИИ анализирует каждый невус по ключевым дерматоскопическим критериям (асимметрия, границы, цвет, структура, диаметр, эволюция — ABCDE).

🚩Формируется цифровая карта тела с привязкой координат и характеристик каждого невуса.

🚩При повторных сканированиях ИИ сравнивает текущие данные с предыдущими, выявляя минимальные изменения (рост, изменение пигментации, трансформацию структуры) в режиме «до/после»


Преимущества - ✅️объективность,
✅️высокая скорость, ✅️исключение человеческой ошибки, ✅️возможность массового скрининга и, что самое важное, ✅️выявление малигнизации на самых ранних, доклинических стадиях, когда лечение наиболее эффективно.




Говорят, старение невозможно обратить вспять, но его можно затормозить.

Ученые смотрят на животных-долгожителей, пытаются разгадать их механизмы медленного старения, выясняется, что у ращных животных по-разному- всё побочные эффекты выживания их вида. К человеку они не применимы.

Плюс человек сложная система систем: сосуды, мышцы, жировая ткань, нервная система.

И каждая система имеет свои свойства, но в совокупности система систем приобретает новые свойства, отличные от каждой отдельной подсистемы. Свойство эмерджентности.

Остается надежда на то, что у нас у человечества сейчас огромное количество данных статистики, генотипа и ИИ поможет обработать эти данные и смоделировать старение у человека и найти способ его замедлить.

👆А пока что:
Прогностический критерий:


Если к 50 годам человек не имеет избыточной массы тела, эпизодов артериальной гипертензии и вредных привычек, его ожидаемая продолжительность жизни увеличивается в среднем на 14 лет (для женщин) и на 11 лет (для мужчин).


Сейчас в сети вообще и на конференции на полном серьёзе обсуждаются средства для снижения веса  Семаглутид и Тирзепатид как препараты, увеличивающие продолжительность жизни.

Сейчас реально оземпиковые препараты обсуждаются как прорывные препараты, как в своё время антибиотики Пенициллин.

Оземпиковые препараты   увеличивают продолжительность жизни, за счёт снижения жира, соответственно лечение метаболического синдрома и снижения его негативного влияния на организм.

Но стоит чётко понимать, что без реальных изменений в образе жизни и питании эффект от этих препаратов незначителен. Препарат просто помогает справиться с неуёмным аппетитом. Но наладить ЗОЖ и ПП обязательно.


Итак,
🌴мы боремся с инфекцией вакцинацией и антибиотиками
🌴Боремся с избытком еды- понижая голод и аппетит- аналогии оземпика.
🌴Мы боремся с гиподинамией- придумываем препараты, которые имитируют молекулы миокины, котоые выделяются в организме при физической нагрузке

👆И что выходит? сейчас считается, что

🌴отсутствие пагубного влияния инфекций,
🌴дефицит калорий +
🌴движение,
=это рецепт качественной продолжительной жизни.

Если исключить кирпич на голову

👆Но все это какие-то отдельные элементы и пока что «Волшебных таблеток» от старости не существует.

И пока человечество зачем то ищет эти таблетки , пока что остаётся ЗОЖ и ПП 😉


🚩 «Долголетие»
Сейчас главный вопрос у биохакеров:
Как жить не просто долго, но качественно?

Старение, возрастные изменения - это нарастающий риск хронических заболеваний и снижение функциональных возможностей организма, т.е. начинается со снижения силы и переходит в немощность.

Конечно, можно сказать, что болезни- воля Божья, но прогресс медицины очень сильно влияет на то, как человек относится к жизни.

❗️150 лет назад человек жил в среднем 50 лет. Сейчас около 75

Мы стали жить дольше и нам теперь надо не просто жить до 100 лет, но жить с ясной головой и способными за собой ухаживать...может нам ещё предстоит себя и содержать, т.е. работать до 100 лет😱

Поняли ещё, что много денег тратится на лечение какой-то конкретной болезни, но на разработку лекарств на предотвращения старения не тратится ничего: ни разработчики лекарств ни человек в частности.


🚩В результате масштабных исследований систематизировано 12 основных теорий старения.(а это значит, что ничего точно не ясно🤷‍♀️)

Несмотря на различия в подходах, все они в конечном итоге сходятся на ключевой роли процессов в клетках и тканях, характерных для хронического воспаления (феномен «инфламейджинга»), которое выступает главным триггером клеточного старения (сенесценции).


Старение неотвратимо, потому что это накопление изменений, которые невозможно отмотать назад

И какие бы ни были исследования, пока сходятся лишь в том, что сейчас на процессы старения мы можем влиять только через ЗОЖ и ПП🤷‍♀️ как ни крути😁

🌴Четыре ключевых фактора здорового долголетия, направленные на снижение системного воспаления в организме:

✅️Отсутствие вредных привычек (курение, алкоголь ).
✅️Полноценный сон.
✅️Умеренный дефицит калорий.
✅️Регулярная физическая нагрузка (рекомендуется не просто накопление 10 000 шагов, а например, ходьба в течение 1 часа со скоростью 6 км/ч)


🚩 23 сентября 2026 года прошла III конференция по управлению здоровьем и возрастом «Ко-Лаб».

Программа конференции охватила большой спектр вопросов, вот о чем говорят:

✅️новое в лечении онкологии, применение ии для диагностики и постановки диагноза,
✅️онкоскринги  и восстановления после диагноза.

✅️Долголетие - максимально долгая функциональность- система ежедневных решений.

👆Главные мысли, прозвучавшие на сессиях:

🌴 Долголетие — это авторство жизни.
🌴Качество и продолжительность жизни зависят от психоэмоционального настроя и личной ответственности человека
🌴Врач как социальный инженер. Медики выступают проводниками и помощниками, но 🚩
основная работа над здоровьем — это ежедневное «личное строительство» самого человека.


👆❗️Впервые была  затронута тема детского здоровья.

Спикеры обсуждали психическое здоровье детей,
роль семьи и родителей в формировании здоровых привычек у детей.


🍀 Главное- современный подход к здоровью — это комплексная работа над физическим состоянием, ментальным настроем и эстетикой, где каждый человек является главным архитектором своей жизни.

🍀И важно, что сохранение функций до конца дней - ключевое понятие долголетия


Во все времена существовали врачи: лечить болезни можно было, даже нужно

В древности же, когда люди подходили к изучению процесса старения или пытались его предотвратить, это расценивалось как сговор с тёмными силами. Таких «учёных» называли ведьмами да ведьмаками. Сжигали за инициативу, в общем. Не самый гуманный метод, конечно...

Сейчас же за проблему продления жизни взялись даже физики! И их инженерный подход — это нечто совершенно иное.

Известно, что старение — это по сути сумма накопленных ошибок в ДНК за всю жизнь: укорачиваются, мутируют- ломаются.

А что если посмотреть на старение как на своего рода хроническую болезнь?

Старость вызывает увеличение рисков возникновения других болезней. И эти возрастные болезни еще больше портят ДНК клеток. И возникает замкнутый круг


Поэтому пытаться решить эту проблему, когда процессы старения уже начались — бесполезно. Это как разварить сваренное яйцо обратно...не получится...


Нужно минимизировать появление этих самых ошибок смолоду!

Тогда старение можно не отменить, но попробовать замедлить. Теории и методы есть. ❓️Вопрос лишь один: нам ещё не поздно начать? 😅

Забавно, кстати: физик Петр Федичев говорит, что сначала интересовался биологией, когда ушёл в физику.

Для своих исследований они взяли пример животных, которые живут сотни лет. В основном это крупные создания (киты наример). Но есть и исключения среди малышей! Летучие мыши и голый сомалийский землекоп — настоящие примеры долголетия для их размера. Именно на их примере учёные смотрят, что происходит с ДНК и почему она у них так долго держится в первозданном виде, не ломается, не мутирует.

Идея в том, что в природе есть реальные примеры млекопитающих долгожителей, почему бы не попробовать раскрыть их секреты?
Ведь ученые создавали даже то, чего примеров в природе нет


наконец-то я в отпуске🤟
На эти дни готовила материал о сохранении здоровья легких, сердца, но настроение у меня сейчас другое оказалось🤗
Будет много слов о сохранении молодости

почему? потому что

1. во-первых, я привыкла быть молодой и старение хочется замедлить и оставаться максимально с силами.

2. Во-вторых, мои коллеги побывали На Конференции о сохранении молодости и есть материал. Просто понимать о чем речь идет, когда говорят о продлении жизни.

3. Ну и к тому же, слушала интересное интервью с физиком, который занялся проблемой сохранения молодости и функциональности организма, который берет примеры функционального долголетия из природы у некоторых млекопитающих.

🚩И, кстати, молодым тоже на заметку. Теперь надо говорить, береги молодость смолоду🤗

В общем, много мыслей и хочу делиться.

Вы все всё и так прекрасно знаете, ничего сверхнового и уникального.
Медицина все таки очень консервативная наука.

Но может случиться так, что факты, рассмотренные в системе будут интересны


Классические вакцины можно разделить на три группы:

1. Живые вакцины.

Действующим началом в них служат ослабленные микроорганизмы, потерявшие способность вызывать заболевание, но стимулирующие иммунный ответ. К этой группе относятся вакцины против кори, краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита

2. Инактивированные вакцины.

Они содержат убитые патогенные микроорганизмы или их фрагменты. Примером служат вакцины против гриппа, клещевого энцефалита, бешенства, гриппа

3. Анатоксины—

бактериальные токсины в измененной безвредной форме.

К ним относятся известные и широко применяемые вакцины против дифтерии, столбняка


🍀С началом бурного развития молекулярной биологии, генетики и методов генной инженерии появился новый класс вакцин.

В них используются рекомбинантные белки или фрагменты белков патогенных микробов, синтезированные в клетках лабораторных штаммов бактерий, вирусов, дрожжей.

У нас в практике такой препарат: рекомбинантная вакцина против гепатита B


В поисках средств против инфекционных заболеваний люди испробовали многое — от заклинаний и заговоров до дезинфицирующих средств и карантинных мер.


Однако только с появлением вакцин началась новая эра борьбы с инфекциями.

В состав вакцин входят микроорганизмы целиком (ослабленные или убитые) либо отдельные их компоненты.

Они не способны вызвать заболевание и служат своеобразным учебным «муляжом».

Благодаря вакцине иммунная система запоминает характерные признаки врага и при встрече с живым возбудителем немедленно узнает его и уничтожает.



Термин «вакцина» произошел от латинского слова vacca — корова.

Его ввел Луи Пастер в честь английского врача Эдварда Дженнера, которого, несомненно, можно считать пионером в области вакцинопрофилактики

В 1796 году во время практики в деревне Дженнер обратил внимание, что фермеры, работающие с коровами, инфицированными коровьей оспой, не болеют натуральной оспой. Он привил коровью оспу мальчику и доказал, что тот стал невосприимчивым к натуральной оспе. Этот метод, придуманный во времена, когда еще не были открыты ни бактерии, ни вирусы, получил широкое распространение в Европе, а в дальнейшем лег в основу ликвидации оспы во всем мире.


Однако лишь спустя столетие был предложен научный подход к вакцинации. Его автором стал Луи Пастер, применивший свою концепцию инфекционных возбудителей для создания вакцины против бешенства.


Вчера вечером я как администратор проводила прием населения.

🚩Один родитель возмущался, что каждый врач на приеме говорит про вакцинацию, что необходимо вакцинировать его ребенка.
А эти родители частичные отказники:
Это когда родитель по какому-то своему желанию от чего- то вакцинирует ребенка, и то НЕ по схеме, а от какой-то вакцины полностью отказывается.


Мне интересно разговаривать людьми, у которых противоположные взгляды, вдруг я что-то новое узнаю, вдруг, я что-то упускаю в этой жизни.

🤷‍♀️Но аргументы такого родителя:

многозначительное молчание с многозначащим взглядом «уж я то знаю, мне открылась правда».
Говорит, знает где в интернете то правда кроется.
❗️И вообще, ребенок - его личное дело и не надо на родителей давить- заставлять вакцинировать.


🚩И второй случай.

Знаете, когда такой заговорщицкий- немного приглушённый тон:
ну вы же знаете, аутизм процветает.


На мой вопрос «Что значит процветает?»

- Ответ: ну много случаев.
Вопрос: а сколько много?
Ответ: Много🤷‍♀️

Бог с ней с мировой статистикой, но теперь я задала вопросы: знает ли он сколько, например, у нас в поликлинике прикреплено детей всего?

Сколько детей из них полностью вакцинировано?

Сколько из них детей с аутизмом?

А сколько детей с аутизмом, у которых родители отказники от вакцины?

Нет…ничего такого мой посетитель не знал. И не хотел!

зачем ему эта ненужная информация?

Но осадочек у него от прочитанного в интернете остался, и, естественно, осталось свое мнение.


🍀Я постаралась разъяснить, что врачи и медицинские сестры будут продолжать предлагать вакцинацию.


🍀Рассказала, что я, зная всё про инфекции, вакцинацию, и все цифры по нашей поликлинике, я привила своих детей полностью.


❤️ Больше чем просто команда

Да, мы все невероятно устали.

Целый день соревнований, физнагрузка, напряжение...

Но сквозь эту усталость пробилось такое тёплое чувство общности и единения.

Огромная мотивация — не подвести команду, выложиться на максимум ради общего результата — сделала нас ближе.

В душе огромная гордость.

Нашу работу и нашу жизнь объединяет нечто большее.

Мы можем вместе переживать эти сумасшедшие эмоции, поддерживать друг друга и становиться сильнее.

✨ Команда мечты, я так рада, что мы вместе. Пусть это чувство локтя и взаимной благодарности останется с нами как можно дольше! 🫶


🏆 Этот день на Спартакиаде был настоящим испытанием на прочность.

Соревнования по лёгкой и тяжёлой атлетике с утра до вечера — это не только про физическую силу, но и про невероятную выдержку.

Ожидание своего старта, борьба за каждую секунду, даже если понимаешь, что время будет не призовым...

В этом есть какая-то особая, честная красота спорта.

💪 наш «Министр» спорта ДГП 143 Татьяна сделала выводы👆😁

И теперь формирует команду исключительно по результатам со строгим отбором🤗

И этот подход сработал!

Молодёжь пока не показала нужных цифр, а вот наши бывалые, опытные бойцы доказали свой класс🤟

Теперь Наш министр спорта ДГП 143 точно прочувствовала, что значит выбрать правильного игрока👆Того, кто приносит победу🤗 Татьяна безумно горда своим выбором!

*PS надо нормально тренироваться, а не то выгонят🤔😉


Душка или чудовище? Каким должен быть руководитель в медицине?

❓️ «Свой парень», наставник, который всегда прикроет, даст второй шанс?
❓️ Или судья, для которого главное - чек-лист и неотвратимость взыскания за ошибку?

Управление рисками и качеством в медицине - это про то, чтобы пациент вышел из клиники здоровым, а не покалеченным системой.
Ваш выбор «мягкое управление» - наставничество, обучение или «жёсткий контроль» - дисциплина, отчётность напрямую зависит от кресла, в котором вы сидите прямо сейчас.


🩺 Если вы врач или медсестра: конечно, вам нужен руководитель-душка. Тот, кто защитит от жалоб, даст право на ошибку и создаст психологическую безопасность. Вы хотите творить, а не бояться каждой проверки.

👔 А теперь - вы руководитель. У вас лицензионные требования, безопасность медицинской деятельности. На вас лежит ответственность за сотрудников и тысячи пациентов. В этой системе координат мягкость может стоить очень дорого. Вам нужны гарантии, процессы и контроль.

🤕 И наконец, смените перспективу. Вы — пациент. Вы лежите на каталке по пути в операционную. Вам нужно: чтобы хирург знал протокол назубок, анестезиолог проверил дозировку дважды, а в операционной была стерильность уровня «космос», а не синегнойная палочка.

Вы выбираете жёсткий контроль. Потому что ваша жизнь — слишком высокая цена за чью-то халатность, которую покрывает руководитель - душка.


И как быть? Голосуем🤗

Ставьте реакцию:

❤️ — за мягкое управление (наставничество, обучение, разговоры)

💀 — за жёсткий контроль (тотальный контроь, дисциплинарные взыскания)

👐- идеально – дуальность: «душка», создающий культуру безопасности, где не боятся говорить об ошибках. Но когда речь заходит о стандартах качества, безопасности пациента- он надевает мантию судьи -«чудовище»

👀- не знаю, напишу комментарий


Есть управленческий парадокс: лучшая работа руководителя — та, которую никто не заметил. Пожар не случился, система не рухнула, пациент не пострадал

Но!
Как доказать, что ты предотвратил катастрофу, а не просто придираешься к хорошему специалисту❓️

Где проходит грань между придирчивым контролем и реальной защитой безопасности❓️


Систематические мелкие нарушения, небрежно заполненная документация, мелкие отступления от порядков оказания помощи, игнорирование инструкций и правил.

По отдельности каждое нарушение тянет максимум на устное замечание. Трагедии-то нет!

🚩Ну подумаешь, протокол осмотра оформил без фактического приема пациента.
🚩Ну подумаешь подделал расписание. 🚩Ну подумаешь, не назначил обследование, мама то против.
🚩Хотя, отказ также не оформлен.


На взгляд врача - Мелочи.

Но здесь срабатывает закон диалектики:

количество переходит в качество.
Десятки мелких нарушений сплетаются в одну большую системную угрозу.
Это уже не халатность, это мина замедленного действия.


Руководитель видит эту картину целиком: сегодня он забыл записать аллергию на лидокаин, не подсчитал ЧСС и ЧД, завтра — проигнорировал падение сатурации а послезавтра эта цепочка «мелочей» приведёт к неоказанию мед помощи прямо в кабинете.

И тогда спрашивать будут не с него одного. И будут пострадавшие.

🙋‍♀️Когда администрация наконец решается вмешаться и выносит дисциплинарное взыскание - выговор, она немедленно оказывается под перекрёстным огнём.

Сотрудник, искренне считающий себя незаслуженно обиженным, включает режим жертвы:

«Это личная неприязнь»,
«Меня выживают»,
«Они придираются к мелочам, потому что я неудобный и говорю правду»,
«на меня оказывают морально-психологическое давление»


А со стороны коллектива и наблюдателей картина выглядит неприглядно: «Руководство затравило бедного доктора за какие-то бумажки».

В суде разобраться, кто на самом деле «нарушает» сложно, но можно.

Судьям нужно доказывать не только факт нарушения, его тяжесть, но главное — системность.

Один проступок — случайность.
Череда задокументированных нарушений, оценённых врачебной комиссией, — это уже устойчивая модель поведения, представляющая угрозу.


Вы приходите в суд и говорите:
— Ваша честь, мы вынесли выговор врачу за системные нарушения, чтобы предотвратить трагедию.


Судья смотрит на вас и спрашивает:
— Покажите мне потерпевшего пациента. Покажите жалобу.
- Перечисленного нет. Потому что благодаря нашим действиям трагедия не произошла.



Смысл работы администрации не в том, чтобы красиво ликвидировать последствия трагедии

Истинный смысл — в системной, постоянной работе по пресечению системы ошибок до того, как случится беда


У нас есть реальный кейс, когда при контроле качества работы, врач решила, что администрация чудит и придирается и отказывалась выполнять требования.

Администрация вынуждены была выносить дисциплинарные взыскания по совокупности нарушений.

В итоге на сегодня наша Победа в 9 судах, включая кассацию— и это не просто победа в трудовом споре.

Это юридическое подтверждение права руководителя на профилактику трагедии.

Показано 20 последних публикаций.