Разбираю по шагам.
Первое, что я хочу сказать: вы не накручиваете. Симптомы, которые вы описали, — это не «устала на работе» и не «характер испортился».
Теперь по порядку.
Шаг 1. Исключить щитовидную железу.
Ваша картина — утомляемость, выпадение волос, прибавка веса, зябкость и жара, раздражительность — это классический портрет гипотиреоза, то есть сниженной функции щитовидной железы.
Что сдать: ТТГ и свободный Т4. Это два анализа, которые покажут, работает ли щитовидная железа. Если ТТГ повышен — идёте к эндокринологу.
Почему я начинаю с этого, а не с «возраста»? Потому что в 42 года списывать всё на возраст — рано.
Шаг 2. Исключить дефицит железа, даже если гемоглобин нормальный.
Гемоглобин 118 — это нижняя граница нормы для женщины. Но даже при нормальном гемоглобине может быть латентный дефицит железа — когда запасы уже пусты, а гемоглобин ещё держится.
Симптомы: утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность, одышка при нагрузке.
Что сдать: ферритин. Если ферритин ниже 30 — это дефицит запасов, даже при нормальном гемоглобине. Тогда нужен терапевт или гематолог, и лечение препаратом железа.
Шаг 3. Исключить дефицит витамина D и В12.
Это ещё две частые причины «странной усталости», которые легко пропустить.
Что сдать: витамин D (25-ОН) и витамин В12. Если дефицит — терапевт назначит коррекцию.
Шаг 4. И только потом — «возраст».
Если щитовидка в норме, ферритин в норме, витамины в норме — тогда да, можно говорить о перименопаузе. В 42 года гормональная перестройка уже может начинаться.
К какому врачу: гинеколог-эндокринолог. Он оценит уровень ФСГ, эстрадиола и решит, нужна ли гормональная поддержка.
Коротко куда идти и в каком порядке
1. Терапевт — сдаёте ТТГ, свободный Т4, ферритин, витамин D, В12.
2. Эндокринолог — если ТТГ или Т4 отклонены.
3. Гематолог — если ферритин низкий, а гемоглобин не восстанавливается.
4. Гинеколог-эндокринолог — если гормоны щитовидки и запасы железа в норме, а симптомы сохраняются.
«Меньше нервничать» — это не диагноз и не лечение. Если врач говорит вам это, не разобравшись, — ищите второе мнение.
Ваши симптомы реальны. Их нужно отрабатывать по шагам, а не списывать на характер или возраст.
А если у вас есть свой вопрос — присылайте в личку. Я выберу несколько и разберу. Анонимно.
Первое, что я хочу сказать: вы не накручиваете. Симптомы, которые вы описали, — это не «устала на работе» и не «характер испортился».
Теперь по порядку.
Шаг 1. Исключить щитовидную железу.
Ваша картина — утомляемость, выпадение волос, прибавка веса, зябкость и жара, раздражительность — это классический портрет гипотиреоза, то есть сниженной функции щитовидной железы.
Что сдать: ТТГ и свободный Т4. Это два анализа, которые покажут, работает ли щитовидная железа. Если ТТГ повышен — идёте к эндокринологу.
Почему я начинаю с этого, а не с «возраста»? Потому что в 42 года списывать всё на возраст — рано.
Шаг 2. Исключить дефицит железа, даже если гемоглобин нормальный.
Гемоглобин 118 — это нижняя граница нормы для женщины. Но даже при нормальном гемоглобине может быть латентный дефицит железа — когда запасы уже пусты, а гемоглобин ещё держится.
Симптомы: утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность, одышка при нагрузке.
Что сдать: ферритин. Если ферритин ниже 30 — это дефицит запасов, даже при нормальном гемоглобине. Тогда нужен терапевт или гематолог, и лечение препаратом железа.
Шаг 3. Исключить дефицит витамина D и В12.
Это ещё две частые причины «странной усталости», которые легко пропустить.
Что сдать: витамин D (25-ОН) и витамин В12. Если дефицит — терапевт назначит коррекцию.
Шаг 4. И только потом — «возраст».
Если щитовидка в норме, ферритин в норме, витамины в норме — тогда да, можно говорить о перименопаузе. В 42 года гормональная перестройка уже может начинаться.
К какому врачу: гинеколог-эндокринолог. Он оценит уровень ФСГ, эстрадиола и решит, нужна ли гормональная поддержка.
Коротко куда идти и в каком порядке
1. Терапевт — сдаёте ТТГ, свободный Т4, ферритин, витамин D, В12.
2. Эндокринолог — если ТТГ или Т4 отклонены.
3. Гематолог — если ферритин низкий, а гемоглобин не восстанавливается.
4. Гинеколог-эндокринолог — если гормоны щитовидки и запасы железа в норме, а симптомы сохраняются.
«Меньше нервничать» — это не диагноз и не лечение. Если врач говорит вам это, не разобравшись, — ищите второе мнение.
Ваши симптомы реальны. Их нужно отрабатывать по шагам, а не списывать на характер или возраст.
А если у вас есть свой вопрос — присылайте в личку. Я выберу несколько и разберу. Анонимно.