О ВЛИЯНИИ МИКРОФЛОРЫ НА МОТОРИКУ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ИЛИ ПОЧЕМУ РЕФЛЮКС СЛАБО РЕАГИРУЕТ НА ЛЕЧЕНИЕ
А тут медицинский журнал "Вятский медицинский вестник" (№ 2, 2023 г) в статье "Ассоциация нарушений моторики желудочно-кишечного тракта и пристеночной микробиоты при хронической дуоденальной недостаточности" опубликовал результаты исследований специалистов Ижевской государственной медицинской академии и клинико-диагностического центра Медси (Ижевск) о взаимном влиянии моторики пищеварительного тракта и микробиоты.
И вот, к каким выводам пришли специалисты:
1. Путем корреляционного анализа установлен ряд закономерностей, отражающих зависимость между количественными показателями отдельных групп микроорганизмов и моторной дисфункцией двенадцатиперстной кишки.
Понижение коэффициента ритмичности ДПК сопровождается повышением количества клостридий, стрептококков, стафилококков и других патогенов и уменьшением полезной микрофлоры (бифидобактерий и лактобактерий).
2. Нарушение микрофлоры кишечника влияет на ее перистальтику.
Так, в результате дисбиоза происходит структурно-функциональная перестройка чувствительного и двигательного аппарата кишечника и ряд морфологических изменений слизистой гастродуоденальной зоны, следствием чего могут быть эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка, рефлюкс-эзофагиты и прочие нарушения пищеварительной системы.
3. Микрофлора и моторика кишечника взаимодействуют друг с другом путем выделения жирных летучих кислот, изменения рН и электрического поля миоцитов кишки.
Таким образом, моторика и микрофлора оказывают влияние друг на друга.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Вот, каким образом микрофлора оказывает влияние на моторику пищеварительного тракта.
Энтероэндокринные клетки слизистой оболочки воспринимают сигналы, поступающие от кишечной микробиоты, и на этой основе выделяют гормоны, оказывающие влияние на энтеральную нервную систему и моторику ЖКТ.
Если соответствующие популяции микроорганизов будут уменьшаться, следовательно, и уровни гормонов, регулирующих перистальтику понизятся.
А теперь - об удивительном.
Общепринято, что сновными причинами рефлюкса являются нарушение моторики и повышение давления в кишечнике (дисфункция сфинктеров - это лишь дополнительный фактор риска).
Но, при этом, первопричине этих нарушений - дисбиозу, лечебные протоколы внимания, практически, не уделяют.
Таким образом, лечение рефлюкса приобрело симптоматический характер: основной акцент (ИПП, антациды, прокинетики, гастропротекторы, спать полусидя и т.д.) делают не на причине недуга, а на его симптомах
Стоит ли удивляться, что при таком подходе прогноз при рефлюксе остается неблагоприятным?
А тут медицинский журнал "Вятский медицинский вестник" (№ 2, 2023 г) в статье "Ассоциация нарушений моторики желудочно-кишечного тракта и пристеночной микробиоты при хронической дуоденальной недостаточности" опубликовал результаты исследований специалистов Ижевской государственной медицинской академии и клинико-диагностического центра Медси (Ижевск) о взаимном влиянии моторики пищеварительного тракта и микробиоты.
И вот, к каким выводам пришли специалисты:
1. Путем корреляционного анализа установлен ряд закономерностей, отражающих зависимость между количественными показателями отдельных групп микроорганизмов и моторной дисфункцией двенадцатиперстной кишки.
Понижение коэффициента ритмичности ДПК сопровождается повышением количества клостридий, стрептококков, стафилококков и других патогенов и уменьшением полезной микрофлоры (бифидобактерий и лактобактерий).
2. Нарушение микрофлоры кишечника влияет на ее перистальтику.
Так, в результате дисбиоза происходит структурно-функциональная перестройка чувствительного и двигательного аппарата кишечника и ряд морфологических изменений слизистой гастродуоденальной зоны, следствием чего могут быть эрозивно-язвенные поражения слизистой желудка, рефлюкс-эзофагиты и прочие нарушения пищеварительной системы.
3. Микрофлора и моторика кишечника взаимодействуют друг с другом путем выделения жирных летучих кислот, изменения рН и электрического поля миоцитов кишки.
Таким образом, моторика и микрофлора оказывают влияние друг на друга.
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Вот, каким образом микрофлора оказывает влияние на моторику пищеварительного тракта.
Энтероэндокринные клетки слизистой оболочки воспринимают сигналы, поступающие от кишечной микробиоты, и на этой основе выделяют гормоны, оказывающие влияние на энтеральную нервную систему и моторику ЖКТ.
Если соответствующие популяции микроорганизов будут уменьшаться, следовательно, и уровни гормонов, регулирующих перистальтику понизятся.
А теперь - об удивительном.
Общепринято, что сновными причинами рефлюкса являются нарушение моторики и повышение давления в кишечнике (дисфункция сфинктеров - это лишь дополнительный фактор риска).
Но, при этом, первопричине этих нарушений - дисбиозу, лечебные протоколы внимания, практически, не уделяют.
Таким образом, лечение рефлюкса приобрело симптоматический характер: основной акцент (ИПП, антациды, прокинетики, гастропротекторы, спать полусидя и т.д.) делают не на причине недуга, а на его симптомах
Стоит ли удивляться, что при таком подходе прогноз при рефлюксе остается неблагоприятным?