Итак, сегодня мы активно реанимируем свои знания и готовимся к конкурсу. По сути, это не имеет такого уж большого значения, ибо мы сами не знаем, что там будет, а подготовиться ко всему невозможно. Больших надежд мы не строим, так, как команда собрана на коленке буквально за неделю, другие же команды уже готовились месяцами. Ну да ладно, главное – отработать по максимуму. А там уж видно будет. Но и завтра, естественно, активности большой не будет. В общем, пожелайте нам удачи.
Ну и на ночное/утреннее чтиво – вот такая история с прошлой смены.
Ж, 54 года. Боли в груди, давящие.
А дальше может быть вообще всё что угодно.
Как всегда, берём полмашины и вперёд на вызов.
У подъезда нас встречает уже хорошо поддатый друг нашей пациентки. Пока поднимаемся, пытается рассказать, что плохо ей ещё со вчерашнего дня, а сегодня она совсем побледнела.
Мат через каждое слово, как запятая.
Я сразу вспомнила бессмертное:
«рИзетки, кабеля…»
Ну, дальше вы и сами знаете 😁
Заходим в квартиру.
Женщина действительно очень бледная, сидит на стуле, дышит часто.
Перемещаем на кровать и начинаем полноценный осмотр.
АД – 100/60 мм рт. ст.
ЧСС – около 120 в минуту.
SpO₂ – 90%.
ЧДД – 24 в минуту.
То есть выглядит всё уже совсем не весело.
Начинаем разбираться с анамнезом.
Женщина периодически злоупотребляет алкоголем. А очередное ухудшение началось после «угощения» от подруги.
Подруга намешала спирт с обычной проточной водой.
И вот этот коНктЕлъ они спокойно употребляли.
Без закуски.
Вот это уровень, конечно.
Страшно даже представить.
Но дальше всплывает ещё одна интересная деталь.
Последние несколько дней у неё тянуло ногу. По ощущениям, будто мышцу растянула.
Сама пациентка практически не обследована.
Склеры иктеричные (желтенькие), кожные покровы бледные, с желтушным оттенком. Судя по всему, печени такой образ жизни тоже давно перестал нравиться.
Но сейчас нас гораздо больше настораживало другое: тахикардия, одышка, сатурация 90% и недавняя боль в ноге.
Заподозрили ТЭЛА.
И вот тут начинается самое прекрасное.
Пациентка категорически отказывается от госпитализации.
Объяснили риски. Объяснили, что подозрение у нас далеко не на «похмелье» и ситуация потенциально может быть очень серьёзной.
Нет.
Никуда не поеду.
Оформили отказ, оставили результат с активным аудиоконтролем: через два часа ей должны были перезвонить, и, если она передумает, снова направить бригаду.
Пока занимались сбором своих вещей, разговорились.
Я спросила напрямую: что вообще произошло в жизни и зачем она столько лет себя уничтожает?
Оказалось, всё началось после смерти матери.
Пережить её потерю женщина так и не смогла.
И вот уже 18 лет живёт примерно в таком режиме.
Не работает.
Алкоголь периодически приносит тот самый дружбан, который встретил нас у подъезда.
И вот тут уже даже шутить особо не хочется. Делайте выводы сами.
Иногда это вот так.
Алкоголь – зло. И, к сожалению, мы на скорой слишком часто видим, чем заканчивается дружба с ним.
Ну и на ночное/утреннее чтиво – вот такая история с прошлой смены.
Ж, 54 года. Боли в груди, давящие.
А дальше может быть вообще всё что угодно.
Как всегда, берём полмашины и вперёд на вызов.
У подъезда нас встречает уже хорошо поддатый друг нашей пациентки. Пока поднимаемся, пытается рассказать, что плохо ей ещё со вчерашнего дня, а сегодня она совсем побледнела.
Мат через каждое слово, как запятая.
Я сразу вспомнила бессмертное:
«рИзетки, кабеля…»
Ну, дальше вы и сами знаете 😁
Заходим в квартиру.
Женщина действительно очень бледная, сидит на стуле, дышит часто.
Перемещаем на кровать и начинаем полноценный осмотр.
АД – 100/60 мм рт. ст.
ЧСС – около 120 в минуту.
SpO₂ – 90%.
ЧДД – 24 в минуту.
То есть выглядит всё уже совсем не весело.
Начинаем разбираться с анамнезом.
Женщина периодически злоупотребляет алкоголем. А очередное ухудшение началось после «угощения» от подруги.
Подруга намешала спирт с обычной проточной водой.
И вот этот коНктЕлъ они спокойно употребляли.
Без закуски.
Вот это уровень, конечно.
Страшно даже представить.
Но дальше всплывает ещё одна интересная деталь.
Последние несколько дней у неё тянуло ногу. По ощущениям, будто мышцу растянула.
Сама пациентка практически не обследована.
Склеры иктеричные (желтенькие), кожные покровы бледные, с желтушным оттенком. Судя по всему, печени такой образ жизни тоже давно перестал нравиться.
Но сейчас нас гораздо больше настораживало другое: тахикардия, одышка, сатурация 90% и недавняя боль в ноге.
Заподозрили ТЭЛА.
И вот тут начинается самое прекрасное.
Пациентка категорически отказывается от госпитализации.
Объяснили риски. Объяснили, что подозрение у нас далеко не на «похмелье» и ситуация потенциально может быть очень серьёзной.
Нет.
Никуда не поеду.
Оформили отказ, оставили результат с активным аудиоконтролем: через два часа ей должны были перезвонить, и, если она передумает, снова направить бригаду.
Пока занимались сбором своих вещей, разговорились.
Я спросила напрямую: что вообще произошло в жизни и зачем она столько лет себя уничтожает?
Оказалось, всё началось после смерти матери.
Пережить её потерю женщина так и не смогла.
И вот уже 18 лет живёт примерно в таком режиме.
Не работает.
Алкоголь периодически приносит тот самый дружбан, который встретил нас у подъезда.
И вот тут уже даже шутить особо не хочется. Делайте выводы сами.
Иногда это вот так.
Алкоголь – зло. И, к сожалению, мы на скорой слишком часто видим, чем заканчивается дружба с ним.