Кейс: когда всё указывало на инфекционный эндокардит — но диагноз оказался другим
Пациент с протезированными клапанами поступил с клинической картиной, заставляющей предположить инфекционный эндокардит.
Однако дальнейшее обследование стало настоящей диагностической ловушкой.
При визуализации выявлялись изменения протезированных клапанов, которые могли соответствовать инфекционному процессу.
Но:
• инфекционный поиск оказался отрицательным;
• анамнез и предыдущие исследования дали дополнительные подсказки;
• эхокардиография показала патологические изменения клапанов;
• 4D-КТ и ПЭТ-КТ позволили уточнить природу находок.
В итоге выяснилось, что у пациента одновременно присутствовали дегенерация аортального биопротеза, тромбоз митрального биопротеза и псевдоаневризма.
То есть единая гипотеза «это инфекционный эндокардит» оказалась слишком простой.
📌 Для терапевта
Этот случай хорошо напоминает: если предполагаемый диагноз не подтверждается ключевыми исследованиями, не всегда нужно искать «атипичный эндокардит».
Иногда правильный ответ — несколько одновременно существующих патологических процессов.
Источник: JACC: Case Reports, 26 июня 2026.