❤️ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: КАК СЕГОДНЯ НАХОДЯТ И ЛЕЧАТ ОПАСНЫЕ СОСУДЫ
СОВЕТЫ ВРАЧА. ДОКТОР ЭРИК ПРАЗДНИКОВ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) возникает, когда сердечной мышце не хватает кровоснабжения и кислорода. Чаще всего причина — атеросклероз коронарных артерий.
Опасность в том, что болезнь может годами развиваться незаметно, а первым серьёзным проявлением иногда становится инфаркт.
🔴 КАК МОЖЕТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ИБС?
Классический симптом — боль, давление, тяжесть или жжение за грудиной при физической нагрузке или стрессе.
Боль может отдавать в левую руку, плечо, спину, шею или нижнюю челюсть.
Другие возможные симптомы:
• одышка при нагрузке;
• снижение переносимости привычной нагрузки;
• слабость;
• перебои в работе сердца;
• холодный пот, тошнота.
Иногда выраженной боли вообще нет — особенно у пожилых людей и пациентов с сахарным диабетом.
🩺 КАК СЕГОДНЯ ДИАГНОСТИРУЮТ ИБС?
Одной ЭКГ недостаточно: в покое она может быть нормальной даже при наличии заболевания.
Современная диагностика может включать:
🔹 ЭКГ и эхокардиографию — оценка ритма и работы сердца.
🔹 Анализы крови — липидный профиль, глюкоза/HbA1c, функция почек и другие показатели риска.
🔹 Нагрузочные исследования, стресс-ЭхоКГ, стресс-МРТ, перфузионные методы — помогают выявить ишемию.
🔹 КТ-коронарографию — позволяет увидеть коронарные артерии, атеросклеротические бляшки и степень сужения сосудов.
В определённых случаях оценивают коронарный кальций — для уточнения выраженности атеросклероза и сердечно-сосудистого риска.
🔹 Инвазивную коронарографию — когда вероятность значимого поражения высока или рассматривается вмешательство.
💊 КАК ЛЕЧАТ ИБС?
Задача лечения — не только убрать стенокардию, но и снизить риск инфаркта, инсульта и преждевременной смерти.
Основа лечения:
🥗 отказ от курения, физическая активность, контроль веса и коррекция питания;
🩸 снижение ЛПНП: статины, при необходимости эзетимиб и препараты, влияющие на PCSK9;
💊 контроль давления и сахарного диабета;
❤️ препараты против стенокардии;
🩸 антитромботическая терапия — только по показаниям. Самостоятельно принимать аспирин «для профилактики» не следует из-за риска кровотечений.
🫀 КОГДА НУЖЕН СТЕНТ ИЛИ ОПЕРАЦИЯ?
Наличие бляшки ещё не означает, что обязательно нужен стент.
При значимом сужении, вызывающем ишемию или стенокардию несмотря на оптимальное лечение, может потребоваться стентирование.
При сложном многососудистом поражении и в некоторых других ситуациях предпочтительно аортокоронарное шунтирование.
Решение зависит от симптомов, анатомии поражения, наличия ишемии, функции сердца и индивидуального риска.
🚑 КОГДА НЕЛЬЗЯ ЖДАТЬ?
Если боль, давление или жжение за грудиной возникли впервые, появились в покое, стали сильнее или продолжительнее, особенно вместе с одышкой, холодным потом, слабостью или тошнотой, — срочно вызывайте скорую помощь.
При инфаркте время — это сохранённый миокард.
❗ И главное.
ИБС — системное проявление атеросклероза. Современная кардиология стремится обнаружить опасность ДО инфаркта: оценить риски, увидеть бляшки и вовремя начать лечение.
Не ждите, пока сердце заболит.
После 40–50 лет особенно важно знать своё давление, холестерин и глюкозу и оценивать индивидуальный сердечно-сосудистый риск.
Профилактика инфаркта всегда лучше лечения его последствий.
👨⚕️ Берегите сердце.
СОВЕТЫ ВРАЧА. ДОКТОР ЭРИК ПРАЗДНИКОВ
#СоветыВрача #ДокторПраздников #ЭрикПраздников #ИБС #Сердце #Кардиология #Инфаркт #Атеросклероз #Холестерин #Профилактика
