Маленькое чудо большой больницы
Врачи Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи спасли двухлетнего мальчика, выпавшего с третьего этажа
30 августа в приемное отделение больницы скорой помощи поступил экстренный пациент. Двухлетний Иван (имя изменено) выпал из окна квартиры с третьего этажа. Ребенок был доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии — без сознания и с признаками критической травмы.
С первых минут счет пошел на секунды. В больнице ребенка встретила мультидисциплинарная бригада специалистов: нейрохирург, травматолог, хирург и реаниматолог. Полное обследование показало доминирующую черепно-мозговую травму. Сопутствующее повреждение грудной клетки не оказывало критического влияния на общее состояние, однако именно нарастающий отек головного мозга определял тяжесть ситуации.
Мальчика немедленно перевели в отделение реанимации. Врачи начали интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния и контроль уровня внутричерепного давления. Однако, несмотря на все усилия консервативного лечения, динамика была отрицательной.
1 сентября врачебный консилиум принял единственно верное решение о проведении экстренной операции по жизненным показаниям. В 11:10 Павел Бутучел с командой специалистов приступили к декомпрессивной трепанации черепа слева. Анестезиологическое пособие обеспечивал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Алексей Иванов. Операция длилась более двух часов. Суть вмешательства заключается в том, чтобы временно расширить пространство внутри черепа, дав мозгу возможность выйти за его пределы и тем самым предотвратить собственную гибель.
Технически вмешательство прошло успешно, но впереди были самые сложные часы. Послеоперационный период мальчик провел в реанимации под круглосуточным наблюдением. И врачи победили: перелом наступил 4 сентября, когда появились первые признаки пробуждения. 5 сентября мальчик полностью вышел из бессознательного состояния.
Продолжение истории⏬
Врачи Краевой клинической больницы скорой медицинской помощи спасли двухлетнего мальчика, выпавшего с третьего этажа
30 августа в приемное отделение больницы скорой помощи поступил экстренный пациент. Двухлетний Иван (имя изменено) выпал из окна квартиры с третьего этажа. Ребенок был доставлен бригадой скорой помощи в тяжелом состоянии — без сознания и с признаками критической травмы.
С первых минут счет пошел на секунды. В больнице ребенка встретила мультидисциплинарная бригада специалистов: нейрохирург, травматолог, хирург и реаниматолог. Полное обследование показало доминирующую черепно-мозговую травму. Сопутствующее повреждение грудной клетки не оказывало критического влияния на общее состояние, однако именно нарастающий отек головного мозга определял тяжесть ситуации.
- При поступлении показаний к операции у пациента не было, — комментирует врач-нейрохирург Павел Бутучел. — Основная угроза для жизни заключалась в отеке мозга. Чтобы контролировать ситуацию и уровень внутричерепного давления, мы сразу установили пациенту специальный датчик.
Мальчика немедленно перевели в отделение реанимации. Врачи начали интенсивную терапию, направленную на стабилизацию состояния и контроль уровня внутричерепного давления. Однако, несмотря на все усилия консервативного лечения, динамика была отрицательной.
- Мы использовали все возможные методы для снятия отека головного мозга, но он продолжал нарастать, показатели датчика росли, а неврологический статус ухудшался, - рассказывает врач – анестезиолог-реаниматолог Илья Поляков. - Головной мозг начал сдавливать сам себя в замкнутом пространстве черепа. Медлить было нельзя — любое промедление стоило бы ребенку жизни.
1 сентября врачебный консилиум принял единственно верное решение о проведении экстренной операции по жизненным показаниям. В 11:10 Павел Бутучел с командой специалистов приступили к декомпрессивной трепанации черепа слева. Анестезиологическое пособие обеспечивал заведующий отделением анестезиологии и реанимации Алексей Иванов. Операция длилась более двух часов. Суть вмешательства заключается в том, чтобы временно расширить пространство внутри черепа, дав мозгу возможность выйти за его пределы и тем самым предотвратить собственную гибель.
- Это жизнеспасающая операция. Если бы мы ее не сделали, то отек головного мозга бы продолжился и задавил сам себя. Мы делаем это строго по медицинским протоколам ради сохранения жизни. — подчеркивает лечащий врач-нейрохирург Александр Сивов.
Технически вмешательство прошло успешно, но впереди были самые сложные часы. Послеоперационный период мальчик провел в реанимации под круглосуточным наблюдением. И врачи победили: перелом наступил 4 сентября, когда появились первые признаки пробуждения. 5 сентября мальчик полностью вышел из бессознательного состояния.
Продолжение истории⏬