Для многих с фразы про МРТ начинается история лечения боли в спине. Следом появляются вопросы: нужно ли срочно оперироваться, можно ли «вправить» грыжу, опасны ли физические нагрузки? И иногда у пациентов появляется страх, что теперь боль в спине останется навсегда?
💬
Заведующий отделением нейрохирургии ГКБ Пятигорска Грант Кундупян о симптомах межпозвонковой грыжи, о том, что обычно помогает без операции, и когда вмешательство всё-таки нужно?❓
Что такое межпозвонковая грыжа?Между позвонками лежат диски — «амортизаторы». В центре — мягкое пульпозное ядро, вокруг — прочное, слоистое фиброзное кольцо. С годами или под нагрузкой диск теряет воду, трескается, часть ядра просачивается и выпячивается. Так формируется грыжа. Если выпячивание тянет связки и раздражает нервный корешок — появляется боль, «мурашки», слабость. Если компрессия сильная — страдает функция: чувствительность, сила, рефлексы.
❓
Как понять, что боль связана с грыжей?🔵Шейный отдел: боль в шее→ плечо → предплечье → кисть; онемение пальцев;
🔵Поясничный отдел (чаще всего): «прострел», боль по задней поверхности бедра/голени до стопы, «стоп-слабость».
🔵Грудной отдел (редко): опоясывающая боль, усиливается при глубоком вдохе; важно исключить сердечные и висцеральные причины.
❓
Правда, что грыжа = сразу операция?Нет. Большинство случаев улучшается без скальпеля при грамотной тактике. Основная задача специалиста в остром периоде – снять боль, вернуть функцию, научить спину жить без провокаций. Консервативная терапия может включать медикаментозное лечение, ЛФК, модификацию активности.
❓
Что делать, когда консервативная терапия не помогает?Если боль не отступает — возвращаемся к врачу, корректируем план. Никакого самолечения: длительный приём обезболивающих без контроля — риск для ЖКТ, почек, сердца. Если помимо выраженной боли прогрессирует неврологический дефицит – обсуждаем вмешательство. Сегодня в отделении применяют микроскопический доступ при операциях на позвоночнике – меньше травма и быстрее реабилитация.
️Записаться на прием к специалистам отделения нейрохирургии ГКБ Пятигорска – 8(8793)393920