Сохрани шейку бедра смолоду. Как предотвратить возрастную хрупкость костей
Хрупкость костей, которая развивается с возрастом, чаще всего связана с остеопорозом. Остеопороз относится к хроническим неинфекционным заболеваниям (ХНИЗ), которые характеризуются высокими показателями смертности, заболеваемости и инвалидности. Профилактике остеопороза, как и других ХНИЗ, придается большое значение, поскольку только профилактические меры могут предотвратить рост заболеваемости. Однако, несмотря на убедительные данные о факторах риска, важности скрининга, о проверенных и эффективных методах профилактики и лечения, большинство стран предпочли компенсировать диагностику и лечение только после того, как произошел перелом.
Остеопороз — это хроническое метаболическое заболевание скелета, сопровождающееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и приводящее к повышению риска переломов. Типичными переломами при остеопорозе являются перелом предплечья, позвонков и шейки бедра, который обуславливает медицинскую и социальную значимость этого заболевания. Остеопороз недаром назвали «педиатрическим заболеванием с гериатрическими последствиями». Несмотря на то, что первичным остеопорозом страдают люди пожилого возраста, профилактика остеопороза должна начинаться в детстве и основываться на устранении факторов риска, способствующих снижению костной массы. Некоторые специалисты считают, что профилактика низкой костной массы должна начинаться еще раньше, а именно в утробе матери, когда закладывается костная система. В настоящее время выделено большое количество факторов риска остеопороза и ассоциированных с ним переломов. При этом для предотвращения развития этих состояний важно выявить данные факторы у пациентов, обсудив с ними те компоненты, которые могут быть устранены или изменены. Таким образом, целью профилактики остеопороза является формирование прочного скелета, предотвращение или замедление потерь костной массы и предупреждение переломов костей.
Выделяют немедикаментозные и медикаментозные способы профилактики остеопороза. К немедикаментозным методам профилактики можно отнести: правильное питание с определенным количеством кальция, витамина D, белков, фосфора, магния, цинка, меди, бора, марганца, фтора, селена и кремния, витаминов А, В6, В12, С и К2, то есть веществ, необходимых для обеспечения процессов жизнедеятельности кости до достижения пика костной массы, а в дальнейшем для ее сохранения; достаточную инсоляцию для поддержания нормального уровня витамина D в крови, адекватную физическую активность, профилактику падений и образовательные программы по остеопорозу для населения. Медикаментозные способы заключаются в использовании лекарственных препаратов для коррекции дефицита кальция, витамина D и других витаминов и микроэлементов, для лечения остеопенического синдрома различного происхождения и предотвращения переломов путем влияния на качественные характеристики кости, например, в случае использования менопаузальной гормональной терапии.
Краеугольным камнем профилактики остеопороза является рациональное питание с достаточным содержанием кальция. Согласно современным национальным рекомендациям, адекватное потребление кальция с пищей способствует поддержанию достаточной плотности костной ткани и является важной составной частью лечения и профилактики ОП.