ТарасоваMEД

Пятничная рекомендация: «Декстер»

Я обожаю фильмы и сериалы про маньяков. Видимо, юрист внутри меня слишком любит разбираться: кто, зачем, почему и почему это опять не оформили документально.

Но до «Декстера» я не встречала настолько обаятельного маньячеллу.

Декстер Морган днём работает экспертом по крови в полиции Майами, помогает раскрывать убийства, тихо улыбается коллегам и в целом выглядит как человек, который никогда не повышает голос в чате дома.

А ночью он сам становится тем, кого обычно ищут всем отделом.
Но есть нюанс. Декстер выбирает только тех, кто сам убивал и почему-то избежал ответственности. У него есть свой кодекс, железная дисциплина и уровень планирования, которому могут позавидовать некоторые клиники перед проверкой.

И вот в чём магия: ты понимаешь, что он маньяк. Прямо настоящий. Не «сложная личность», не «мальчик просто устал», а человек с очень специфическим хобби.

Но через пару серий ты уже сидишь, переживаешь за него и мысленно шепчешь экрану: «Декстер, ну пожалуйста, убери улики нормально. Ну нельзя же оставлять всё на потом».
Сериал не просто про убийства. Он про границы, внутреннего монстра, справедливость, одиночество и вечный вопрос: можно ли быть хорошим человеком, если твой способ бороться со злом вызывает у уголовного кодекса нервный тик.

Отдельное удовольствие — его внутренние монологи. Вроде слушаешь мысли человека, с которым никогда не хотела бы познакомиться лично, но почему-то понимаешь его лучше, чем половину персонажей в в своей жизни.

Если вы любите триллеры, чёрный юмор и героев, за которых стыдно болеть, но невозможно перестать, включайте «Декстера».

Только не повторяйте его методы работы с конфликтами. Для этого всё-таки есть медицинские юристы.

Моя оценка: 10 из 10.

Вечер пятницы - идеальное время начать смотреть "Декстера".

Только потом не говорите, что я вас не предупреждала. Вы не сможете оторваться.

📌Косметология без документов — это когда процедуру сделали идеально, а потом всё равно платите за моральный вред.

Потому что пациенту оказалось не только «больно», «не так» или «не как на фото у блогера». Ему ещё и «ничего не объяснили».

И нет, фраза врача «я всё рассказала на консультации» в суде работает примерно как «я точно помню, где оставил телефон». То есть звучит уверенно, но доказательством не является.

❌Вот не страшилка, а судебная практика.

✅Решение Московского районного суда Санкт-Петербурга от 16.06.2025 по делу № 2-295/2025:
[sudact.ru/regular/do...(https://sudact.ru/regular/doc/xs63dwftJgC/])
Клиника получила взыскание стоимости процедуры, морального вреда, неустойки и штрафа. Среди проблем — неполный сбор анамнеза, отсутствие отдельного ИДС на процедуру и отсутствие нужных записей в медицинской документации.
А теперь история для тех, кто думает: «Ну лечение-то мы провели качественно, значит, бояться нечего».

✅Апелляционное определение Омского областного суда от 13.01.2026 по делу № 33-184/2026:
[sudact.ru/regular/do...(https://sudact.ru/regular/doc/p5dArRRON3rZ/])
Лечение признали правильным. Вреда здоровью не установили. Но за дефекты документации и нарушение права пациента на информацию суд всё равно взыскал компенсацию морального вреда.

То есть фраза «мы хорошо лечили» не отменяет обязанность нормально оформлять документы.
В косметологии пациент-экстремист не дремлет. Он смотрит в зеркало, сравнивает результат с фильтром из соцсетей, читает отзывы, а потом открывает заметки с названием «Жалоба. Черновик».

❓И задаёт неудобные вопросы:
- Где я подписывал согласие именно на эту процедуру?
- Какие риски мне разъяснили?
- Почему в карте нет записи о моей жалобе?
- Почему в ИДС написано всё на свете, кроме того, что делали конкретно мне?

Если ваша стратегия — искать ИДС после претензии в файлах «новая папка», «новая папка 2» и «финал_точно_финал», это не юридическая безопасность. Это триллер с плохим концом.

Косметологической клинике нужны не просто бланки для галочки, а система: ИДС под конкретные процедуры, понятный документооборот с пациентом и юрист, который появляется до претензии, а не после фразы «нам пришла повестка».

✅Пишите в личные сообщения слово «КОСМЕТОЛОГИЯ». Разберём, насколько ваша документация готова к пациенту, который уже написал жалобу.
8 910 984 47 54
тарасовамед.рф/

✅Целевое обучение: «я передумала» — не всегда бесплатная опция

Есть у студентов медвузов прекрасная надежда:
«Ну подписал целевой договор, ну отучился, ну не поехал в районную больницу. Что они мне сделают? Это же почти ученический договор. А в трудовом праве штрафы нельзя».

Спойлер от Верховного Суда: сделают. И это не ученический договор, а договор о целевом обучении. А у него — свои правила игры.

♦️Вот судебная практика, которую стоит прочитать всем целевикам, особенно на последних курсах и в ординатуре - Определение СК по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 24 августа 2026 г. № 25-КГ26-4-К4

Одна молодая врач после выпуска и аккредитации в обещанную районную больницу так и не пришла. Минздрав попросил вернуть меры социальной поддержки — около 68 тысяч рублей — и выплатить штраф в двойном размере этих расходов.
Три инстанции решили: «Штраф нельзя, это же трудовые отношения».

🙄Верховный Суд посмотрел на эту юридическую конструкцию и сказал:нет, коллеги, это не трудовой договор и не ученический договор.

Вы сами заключили договор о целевом обучении, получили поддержку, согласились после выпуска отработать — значит, при неисполнении обязательств возможны и возврат выплат, и штраф.

То есть схема «поступаю по целевому, учусь, получаю выплаты, а потом исчезаю в тумане большого города» юридически не так романтична, как может показаться на шестом курсе.

И это, друзья, не история про «ужасный минздрав против бедного врача». Это история про договор, который почему-то многие читают как гороскоп: интересно, но необязательно.

✅Если вы на последнем курсе, в ординатуре или уже держите в руках диплом и думаете:
— А можно ли мне не ехать?
— А если больница не обеспечила условия?
— А сколько реально придётся вернуть?
— Штраф точно законен?

Не гадайте по чатам ординаторов.

Договор о целевом обучении лучше разобрать до того, как вам придёт претензия с красивой суммой и очень не романтичным сроком оплаты.

Пишите в личные сообщения слово «ЦЕЛЕВОЕ» — разберём ваш договор, обязательства и варианты действий именно в вашей ситуации.

8 910 984 47 54
тарасовамед.рф/

С 1 октября 2026 года, стоматологи, у вас новый квест от Минздрава — приказ № 696н.

Теперь если манипуляция может причинить боль, она должна проводиться с обезболиванием. Не «пациент терпеливый», не «мы всегда так делали», не «там на секундочку».

А ещё обновлены требования к оснащению и готовности клиники: дефибриллятор, противошоковая укладка, средства профилактики парентеральных инфекций. В общем, Минздрав решил, что стоматология — это не только кресло, лампа и надежда на лучшее.

Но самое интересное начнётся там, где пациент скажет:
«Мне было больно, меня не предупредили, ничего не объяснили и вообще я уже пишу жалобу в РЗН».

😱И тут клиника будет искать:
— где ИДС;
— как оформлен отказ или выбор обезболивания;
— соответствует ли согласие конкретной услуге;
— почему в карте снова написано легендарное «рекомендации даны, а подписи пациента нет».

ИДС «на лечение зубов вообще» — это примерно как один халат на всю клинику: вроде медицинский, но каждому не подойдёт.

Если у вас в папке лежат согласия времён мамонтов — пора обновляться.

Подготовлю пакет документов по работе с пациентами и ИДС под ваши направления: терапия, хирургия, ортопедия, ортодонтия, детство, рентген и другие профили.

Пишите в личные сообщения «СТОМАТОЛОГИЯ» — разберём, что нужно вашей клинике!

📞 8 910 984 47 54
💻 https://тарасовамед.рф/

Каждый день, как чистого листа 🤣

А вы знаете, что прокуратура любит проверять соблюдение трудового законодательства?

И не нужны им для этого никакие жалобы от работников, как заблуждаются многие.

🟢Как это происходит:
В пятницу вечером прилетает запрос о том, что во вторник утром вы должны предоставить для проверки:
- выборку из 10 трудовых договоров;
- ПВТР;
- Положение об оплате труда;
- графики работ и табеля учета рабочего времени;
- документы по выплате ЗП за последний год.

И тут начинается самое интересное -
квест под названием «найди крайнего».

Я всегда задаю один вопрос: кто ведет кадровое делопроизводство в клинике, когда мы только начинаем работать.

И если я слышу: «да у нас там бухгалтер что-то делает», «у нас бухгалтерия на абонентке, за это они отвечают, мы только распечатываем и подписываем» - я даю 99% что там полная лажа.

Не потому, что я такая умная, а потому что КДП – это не вотчина бухгалтера.

Он может быть Боженька бухучета, но в кадрах понимает лишь поверхностно.

Это из разряда «я, конечно, не гинеколог, но посмотреть могу».

Каждый должен заниматься своим делом.

Специалист по кадрам – это отдельный специалист, и вам очень повезет, если вы сможете урвать себе крутого спеца в этом вопросе.

Я, как медицинский юрист, безусловно напишу все локальные акты, должностные инструкции, дам формы трудовых договоров и допники на все случаи жизни, но этого мало. Важно вести КДП по всем правилам, чтобы потом в ночи не сочинять все для проверяющих.

Поверьте, они тоже не дураки и все несостыковки на раз-два видят.

✅Так вот, к чему это я?
Если нужно помочь с организацией КДП или подобрать вам специалиста – вы по адресу.

Сейчас как раз пересматривала большой блок документов по КДП и писала новые должностные инструкции, так что обращайтесь!

Юрист на абонентке в клинике -это «Что-то на боХатом» или базовый минимум?


Друзья, в медицине есть два вида «дорого»:

✅Первое — нормальный медицинский юрист на абонентке, который заранее готовит и помогает внедрить документы, которые необходимы по лицензионным требованиям: договоры, ЛС, МИ, ВК, ВККиБМД, ИСМП, кадры, отходы, НСиПВ, ИДС, СОПы, и т.д. чтобы проверяющие скучали на проверке, а пациенты не превращались в экстремистов.

❌Второе — когда вы экономите на юристе, а потом платите ему гонорар за ведение дела в суде, экспертизы, исполнение решения и ещё долго вспоминаете, где же была та самая «оптимизация затрат».

📌Юрист для клиники — это как профилактика у стоматолога: чистка и осмотр стоят адекватных денег, но вот имплантация вместо вырванного зуба по акции «само пройдёт» почему‑то всегда выходит заметно дороже.

Если у клиники есть свой медюрист и нормальные документы, она платит за спокойную работу. Если нет — платит за уроки права в суде.

«Если что, я буду откупаться»

Делитесь своими необычными историями, давайте обсудим ⬇️

👆👆👆👆👆

С 1 сентября 2026 — премьера нового сезона сериала «Срочно переделываем документы».

В главных ролях:
➡️ «Перепишем всё, чтобы точно не придрались»
➡️ «Да ничего не менялось, работаем как работали»
➡️ «Скачаю у коллег, у них же прокатило»

Сюжет каждый год один и тот же. Финал тоже часто предсказуем — встреча с проверяющими и неловкие объяснения «почему у нас вот так».

⚡️Спойлер: переписывать всё подряд не нужно. Но и надеяться на «и так сойдёт» — плохой сценарий.

Менять придётся. Точечно. И если не попасть в эти точки — риски появляются там, где их «не должно было быть».

🖋Если не хотите сниматься в этом сериале в роли «мы не знали» — напишите в комментариях под этим постом слово «АУДИТ», а я вам в личные отправлю персональное предложение на аудит вашего документооборота ⬇️✒️

👋Я думаю, что в суматохе своих забот и безумного количества чатов, вы даже не заметили, что 2 месяца я не вела блог.

Честно-вообще не до него было, работа бьет ключем и все по голове 🤣

🏥В последнее время обострились споры с пациентами, некоторые дошли до суда, мирным путем решить вопросы не удалось (хотя те, кто со мной работают знают, какие усилия я для этого всегда прикладываю) и теперь я погружена в судебную волокиту на ближайшие года 2-3.

Зато стабильный доход
- скажут некоторые.

Но, в моей работе по судебным делам и претензиям не все измеряется деньгами, я за то, чтобы стороны вышли из конфликта как можно раньше, как можно экологичнее для всех.

Жаль, что некоторые клиники/пациенты этого не понимают и встают на тропу войны даже не представляя, во что вляпались.👀

⚠️Медицинские судебные споры — это не про «когда будет решение и я смогу потратить деньги, которые мне выплатит клиника». Это про «интересно, в каком году это закончится».

🏥Сценарий обычно такой.

🛑Назначили СМЭ — отлично, ждём. Проходит год. Иногда чуть больше, если эксперты решили не спешить (а они не спешат).

🛑Получили заключение — никто не доволен.

🛑Назначаем повторную СМЭ. Ещё плюс полгода-год к вашей жизни.

🛑Дальше начинается классика: первая инстанция, апелляция, кассация… Если повезёт — где-то между этими этапами вы начинаете забывать, с чего вообще всё началось.

И самое смешное — в этой истории почти никто ничего не контролирует. Ни юрист клиники, ни юрист пациента. Эксперты загружены, суды загружены, система живёт своей размеренной жизнью, где «срочно» — это примерно «в следующем году».

Поэтому каждый раз, когда есть шанс договориться — это не слабость.
Это здравый смысл.

🏥И вот тут начинается моя любимая часть.

Некоторые юристы кагероически отвергают любые предложения о мире. Стоят до последнего. Сражаются. Несут знамя. Процесс идёт третий год, четвёртый… доверитель уже устал, а процесс — нет.

Я иногда думаю: это борьба за справедливость или за стабильный долгосрочный финансовый проект?

Потому что, если честно, в большинстве кейсов компромисс — это не «проигрыш». Это возможность не провести несколько лет в судебной хронике.

Но нет. Мы выбираем путь воина. С элементами СМЭ. Двух. А иногда и трех.
Кто сдох - тот лох, короче

Сегодня прошел прямой эфир на тему ИДС.

Запись уже здесь - https://vk.com/club_tarasova_med

ПРЯМОЙ ЭФИР
«ИДС: типичные провалы врачей, из за которых клиника проигрывает в суде»

В спорах с пациентами клиника чаще всего «падает» не на медицинской экспертизе, а на бумагах — и в первую очередь на ИДС.

Формальное согласие «на всё и сразу», написанное мелким шрифтом и научным языком, в суде превращается в пустой бланк: суды смотрят не на наличие подписи, а на то, был ли пациент действительно информирован.

Статья 20 323 ФЗ прямо говорит: наличие информированного добровольного согласия на конкретное медицинское вмешательство — обязательное условие оказания медицинской помощи.

Актуальная судебная практика 2023–2025 годов показывает: даже при качественно выполненном лечении отсутствие нормального ИДС приводит к взысканию компенсации морального вреда, штрафа по Закону о защите прав потребителей и дополнительных судебных расходов для клиники.

О чём этот эфир❓

Разберём, какие ИДС не выдерживают проверку судом и надзором, даже если формально «бланк подписан»:

❌один шаблон ИДС «на все случаи жизни» на все виды вмешательств;
❌краткий текст, который не раскрывает риски и возможные осложнения;
❌отсутствие информации о восстановительном периоде, сроках, необходимости дополнительных процедур;
❌перегруженность специфическими научными терминами, непонятными пациенту;
❌отсутствие подписи врача и логики «объяснил — понял — согласился» и т.д.

В судебных спорах это выглядит как отсутствие полноценной информированности пациента, даже если медицинская помощь была оказана по стандартам.

Что вы получите на эфире❓

✅Пошаговое понимание, когда ИДС защищает клинику, а когда — только имитирует защиту.
✅Разбор типичных формулировок ИДС, которые «ломаются» в суде и в заключениях экспертов.
✅Практические ориентиры: какая информация обязана быть в ИДС по ст. 20 323 ФЗ и судебной практике, чтобы закрыть вопросы информирования пациента.
✅Акценты для разных профилей: стационар, стоматология, косметология, хирургия, высокорисковые вмешательства.
✅Ответы на вопросы руководителей клиник, главных врачей и практикующих специалистов.

Без пересказа законов «по учебнику» — только то, что реально всплывает в исках и решениях судов.

Для кого этот эфир❓

собственники и управляющие частных клиник;
главврачи и заведующие отделениями;
медицинские юристы и юристы медцентров;
врачи, которые подписывают ИДС и хотят понимать, что стоит за их подписью.

Когда и как пройдёт эфир❓

Дата: пятница, 24.04.2026

Время: 15:00 по МСК

Формат: прямой эфир в ВК


Участие: БЕСПЛАТНО

Чтобы получить доступ к трансляции, достаточно подписаться на сообщество в ВК


Запись эфира будет доступна после обработки видео.

__________________
И главный вопрос к вам, как к руководителю или врачу:
вы уверены, что ваши действующие формы ИДС выдержат не только проверку Росздравнадзора, но и реальный иск пациента в 2025–2026 году — с экспертизой, ЗоЗПП и моральным вредом❓

Ксения Авдошенко.
Пластическая хирургия с изнанки.
10/10

Юристы мои! Не побоюсь этого слова - друзья! Каждый из них - крутой профи!
Каждую встречу учусь у них чему-то новому!

АНГЕЛЫ НА ЛЬДУ НЕ ВЫЖИВАЮТ. АЛЕКСАНДРА МАРИНИНА

🔟/ 🔟

Всё-таки Маринина один из самых моих любимых авторов. Этой книге смело можно поставить 10 из 10 хотя бы за то что она приоткрывает завесу тайн большого спорта – фигурного катания.

На экранах телевизоров мы видим красивую картинку: бесподобные костюмы, улыбающиеся спортсмены, невероятные номера, которые вызывают восторг зрителей!

Но, мы никогда не узнаем то что скрывается за всем этим: зависть, злоба, слёзы, боль, несправедливость, давление родителей и «начальников» - это лишь малая часть того что испытывают как спортсмены так и тренера.

Убили тренера по фигурному катанию. Следователь радуется: дело плевое, можно раскрыть дело по горячим следам. Преступник - второй тренер, убил на почве «непреодолимых разногласий». Закрыли бы этого бедолагу по-полной, если бы в дело не вмешалась восхитительная Каменская, которая теперь не хухры-мухры, а частный детектив.

Анастасия и ее команда раскрутили историю на 180°, перевернули все с ног на голову, но нашли настоящего убийцу.

Прочитав эту книгу, я четко поняла, что никогда не отдам ребёнка в большой спорт.
Нет, нет и еще раз нет 😂

А вы вступаете в диалог с «противной стороной» или игнорируете?

Самый страшный сон любого юриста: разбирать 100500 фотографий документов, направленных 10 разными электронными письмами. ТЫЖЮРИСТ, разберёшься как-нибудь!

Время наставников: кто из молодых врачей теперь «в загоне» 3 года, а кто отделается одним

Давно обещанные, но пугавшие многих приказы, регламентирующие обязательное наставничество, наконец-то обрели форму.

Приказы Минздрава № 166н и 167н зарегистрированы 27 марта и вступают в силу уже 7 апреля. Теперь в системе ОМС нет «свободного полета» для вчерашнего студента: без стажировки у наставника — ни аккредитации, ни полноценной работы.

Кто такой наставник?
Медработник со стажем не менее 5 лет.
Для врача-наставника важен профиль (специальность). Для руководителя подразделения (заведующего) — стаж важнее, специальность может не совпадать.
Согласие только письменное. Наставник — не раб.
Доплаты? Закон рекомендует, но не гарантирует. Регионы будут решать сами, платить или нет.

Срок работы под крылом наставника:
Срок зависит не только от специальности, но и от места жительства/работы.
1. Льготники (срок — 1 или 1,5 года):
Кто работает в сельской местности, ПГТ, городах с населением до 50 тыс. или в новых регионах.
1 год: большинство базовых специальностей.
1,5 года: «тяжелый люкс» (детская хирургия, онкология, нейрохирургия, СС-хирургия, неонатология и терапия/ОВП).
2. Остальные (города-миллионники и выше 50 тыс.):
Здесь всё грустнее. Срок зависит от сложности специальности:
3 года (максимум): ординаторы по терапии, общей врачебной практике, ряду хирургических специальностей.
2 года: средний медицинский персонал, некоторые врачебные специальности (например, рентгенология, анестезиология).
1,5 года: «узкие» и востребованные (детская стоматология, оториноларингология, офтальмология и т.д.).

Тихий ужас для частных клиник
Клиникам, работающим в системе ОМС (а значит, и частным), теперь нельзя нанимать выпускников на полную ставку, пока они не пройдут период наставничества. Молодой специалист обязан отработать у наставника, и только потом его можно считать полноценной единицей. Для платного сектора, где важен оборот, это удар: нанимать «обучаемого» сотрудника на 3 года — риск, который не все готовы брать.

Что делать клиникам?
Ищите наставников. Региональные Минздравы должны выкладывать списки клиник, где есть наставники и вакансии.
Согласуйте условия. Наставник должен дать письменное согласие.
Учтите срок. Планируйте кадровую политику так, чтобы наличие "вечного стажера" не тормозило вашу работу.

Изучайте приказы Минздрава № 166н и 167н от 05.03.2026.

«ТарасоваМЕД»

🖊Иваново
Ул. Палехская, д.6
Оф. 403б