🩺 «Онкомаркеры “на всякий случай” — не лучшая идея»: объясняет врач-онколог МКДЦ Ольга Владимировна Нохрина
Многие хотят подстраховаться и сдать анализы на онкомаркеры, чтобы «ничего не упустить». Лаборатории охотно предлагают целые панели таких тестов, обещая раннюю диагностику. Но правда в том, что для здорового человека без симптомов такой подход не работает — и даже может навредить.
💬 Комментарий врача:
«Онкомаркеры — это не универсальный индикатор рака. Это вещества, которые могут появляться при росте опухолевых клеток, но их уровень зависит и от других состояний — в первую очередь от воспаления и повреждения тканей. Поэтому использовать их как скрининг для здоровых людей нельзя».Почему не стоит сдавать онкомаркеры просто так:
❌ Ложноположительные результаты.
Онкомаркер может быть повышен, а рака при этом нет. Например:
CA125 растёт не только при раке яичников, но и при эндометриозе (а он, по данным ВОЗ, встречается примерно у каждой десятой женщины репродуктивного возраста).
CA19-9 может повышаться при холангите, панкреатите, холецистите, циррозе.
Итог: человек получает «плохой» анализ, начинает переживать, проходит лишние обследования и получает дополнительный стресс.
❌ Ложноотрицательные результаты.
Анализы показывают норму, а рак на самом деле есть. Это особенно опасно: пациент успокаивается и может пропустить действительно важные сигналы организма или отложить нужный скрининг. Из практики: у многих пациентов с подтверждённым диагнозом онкомаркеры были в пределах нормы.
📌 Что важно знать:
В официальных российских рекомендациях для здоровых людей из всех онкомаркеров в качестве скрининга используется только ПСА (для оценки риска рака простаты). В США и Европе ситуация аналогичная — для массового скрининга тоже применяют только ПСА.
Остальные популярные панели (CA125, CA19-9 и др.) не предназначены для «проверки на рак» у бессимптомных людей.
✅ Как поступать правильно:
Не назначайте себе анализы на онкомаркеры самостоятельно.
Если есть вопросы о рисках и профилактике, обсудите их с врачом: он подскажет, какие методы скрининга действительно эффективны для вашего возраста и пола (например, колоноскопия, гастроскопия, маммография, низкодозовая КТ лёгких и т. д.).
Обращайте внимание на тревожные симптомы и не откладывайте визит к специалисту.
Многие хотят подстраховаться и сдать анализы на онкомаркеры, чтобы «ничего не упустить». Лаборатории охотно предлагают целые панели таких тестов, обещая раннюю диагностику. Но правда в том, что для здорового человека без симптомов такой подход не работает — и даже может навредить.
💬 Комментарий врача:
«Онкомаркеры — это не универсальный индикатор рака. Это вещества, которые могут появляться при росте опухолевых клеток, но их уровень зависит и от других состояний — в первую очередь от воспаления и повреждения тканей. Поэтому использовать их как скрининг для здоровых людей нельзя».Почему не стоит сдавать онкомаркеры просто так:
❌ Ложноположительные результаты.
Онкомаркер может быть повышен, а рака при этом нет. Например:
CA125 растёт не только при раке яичников, но и при эндометриозе (а он, по данным ВОЗ, встречается примерно у каждой десятой женщины репродуктивного возраста).
CA19-9 может повышаться при холангите, панкреатите, холецистите, циррозе.
Итог: человек получает «плохой» анализ, начинает переживать, проходит лишние обследования и получает дополнительный стресс.
❌ Ложноотрицательные результаты.
Анализы показывают норму, а рак на самом деле есть. Это особенно опасно: пациент успокаивается и может пропустить действительно важные сигналы организма или отложить нужный скрининг. Из практики: у многих пациентов с подтверждённым диагнозом онкомаркеры были в пределах нормы.
📌 Что важно знать:
В официальных российских рекомендациях для здоровых людей из всех онкомаркеров в качестве скрининга используется только ПСА (для оценки риска рака простаты). В США и Европе ситуация аналогичная — для массового скрининга тоже применяют только ПСА.
Остальные популярные панели (CA125, CA19-9 и др.) не предназначены для «проверки на рак» у бессимптомных людей.
✅ Как поступать правильно:
Не назначайте себе анализы на онкомаркеры самостоятельно.
Если есть вопросы о рисках и профилактике, обсудите их с врачом: он подскажет, какие методы скрининга действительно эффективны для вашего возраста и пола (например, колоноскопия, гастроскопия, маммография, низкодозовая КТ лёгких и т. д.).
Обращайте внимание на тревожные симптомы и не откладывайте визит к специалисту.