Профессор Вёрткин

💊Обезболивающие и почки: когда сочетание лекарств становится опасным

Добрый вечер, уважаемые подписчики и гости канала!

Заболела спина или заныли суставы — многие привычно принимают обезболивающее. Например, ибупрофен, диклофенак или нимесулид. Эти препараты относятся к нестероидным противовоспалительным средствам — НПВП.

Но прежде чем принимать их, важно учитывать, какие ещё лекарства вы используете. Особенно если лечитесь от повышенного давления.

Что называют «тройным ударом» по почкам?

Это сочетание трёх групп лекарств:

• Мочегонного — оно выводит воду и соль и может уменьшать объём крови, поступающей к почкам.
• Некоторых препаратов от давления — ингибиторов АПФ или сартанов. Они меняют давление внутри почечного фильтра.
• Обезболивающего из группы НПВП — оно мешает почкам поддерживать необходимый приток крови.

По отдельности эти лекарства могут быть нужны человеку. Но вместе они повышают риск острого повреждения почек.

Почему так происходит?

Почки работают как фильтр: очищают кровь и выводят лишнюю жидкость. Для этого им нужен достаточный приток крови.

Когда он уменьшается, почки используют защитный механизм: специальные вещества — простагландины — помогают расширить сосуды, по которым поступает кровь.

НПВП мешают выработке этих веществ. Если одновременно действуют мочегонное и указанные препараты от давления, работа почечного фильтра может резко ухудшиться.

Чем это грозит?

Возможны острое повреждение почек, задержка жидкости, отёки и повышение давления. Возрастает и нагрузка на сердце, особенно если у человека уже есть сердечная недостаточность.

Риск выше при обезвоживании, заболеваниях почек и в пожилом возрасте.

Как себя защитить?

Если вы принимаете лекарства от давления и мочегонное, прежде чем добавлять обезболивающее, обсудите его выбор с врачом. Сообщите обо всех препаратах, которые используете, — в том числе купленных без рецепта.

Самостоятельно отменять назначенные лекарства от давления не нужно. Если НПВП необходимы, врач подберёт лечение и при необходимости назначит анализы для контроля работы почек.

Я ни в коем случае не призываю отказываться от обезболивающих. Но принимать их нужно по показаниям, учитывая состояние здоровья и совместимость с другими лекарствами.

Как говорил академик Евгений Михайлович Тареев: «Всякое непоказанное лекарство есть противопоказанное».

Помните это и будьте здоровы!

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Сегодня хочу поделиться с вами немного личным.

Недавно у меня был юбилей. Сын подготовил особенное поздравление: сочинил стихотворение о моей жизни. Слушать собственную биографию в стихах, да ещё глазами своего сына, — отдельное удовольствие!

Приглашаю и вас посмотреть. Возможно, узнаете обо мне несколько неожиданных фактов и познакомитесь со мной чуть ближе.

Пользуясь случаем, немного похвастаюсь: мой сын — отличный поэт, бизнесмен и многодетный отец. А я — богатый дедушка: у меня два внука и две внучки!

Это видео опубликовано в аккаунте, который сын ведёт вместе со своим другом. Заходите посмотреть поздравление, знакомьтесь с авторами и подписывайтесь, если вам будет интересно. Буду рад, если благодаря этому семейному видео у них появятся новые добрые знакомые среди моих читателей.

Посмотреть поздравление → https://vk.ru/clip-228529283_456240319?c=1

Затяжной кашель: микоплазма и хламидия как возможные причины

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Мы с вами много говорили о вирусных инфекциях органов дыхания. Сегодня разберём две бактерии, которые тоже могут вызывать заболевания дыхательных путей, — Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae.

Чем они отличаются от других возбудителей?

У микоплазмы нет клеточной стенки, поэтому антибиотики, действующие на эту структуру, против неё не работают. Хламидия размножается внутри клеток организма — это также влияет на диагностику и выбор лечения.

Обычный бактериологический посев не позволяет надёжно выявить этих возбудителей. При необходимости врач назначает специальные исследования, например ПЦР.

Эти бактерии относят к «атипичным» возбудителям респираторных инфекций. Заболевание может начинаться постепенно, напоминать обычную простуду и сопровождаться затяжным кашлем.

Когда стоит обратиться к врачу?

• Кашель сохраняется более 2–3 недель, особенно если нет улучшения.
• Простуда будто затянулась: сохраняются кашель, слабость и недомогание.
• Назначенное лечение не даёт ожидаемого эффекта.

Однако специфических симптомов, по которым можно уверенно распознать микоплазму или хламидию, нет. Затяжной кашель бывает по разным причинам, а отсутствие эффекта от антибиотика само по себе не подтверждает бактериальную инфекцию.

Даже после правильно подобранного лечения кашель иногда сохраняется некоторое время. Это не повод самостоятельно менять антибиотик или продлевать курс.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Врач оценит симптомы, проведёт осмотр и определит, нужны ли дополнительные обследования и лечение.

Будьте здоровы!

Внутри вырос полип — что делать?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

«У вас полип» — эти слова нередко вызывают тревогу. Сразу возникают вопросы: обязательно ли удалять, насколько это опасно и может ли появиться снова? Ответы собрал в карусели.

А здесь разберёмся, что такое полип и почему он возникает.

Полип — это разрастание ткани слизистой оболочки, выступающее в просвет органа. Полипы встречаются, например, в кишечнике и полости матки. Название одно, но причины появления и подходы к лечению различаются.

Почему они вырастают?

Единой причины нет. Значение могут иметь наследственность, возраст, гормональные влияния и хроническое воспаление — в зависимости от того, о каком органе идёт речь.

Например, рост полипов эндометрия связан с влиянием эстрогенов. Для полипов кишечника среди факторов риска — семейная история, избыточная масса тела и курение.

При этом наличие факторов риска не означает, что полип обязательно появится. И по самому факту его обнаружения нельзя точно сказать, почему он возник у конкретного человека.

Главное — уточнить, какой именно полип обнаружен и что с ним делать дальше. Тактику выбирают по результатам обследования: универсального решения для всех полипов нет.

Листайте карусель, сохраняйте и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Будьте здоровы!

☕️ Сегодня — Международный день кофе!

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

У любимого многими напитка есть свой праздник — 1 октября. Его учредили по решению Международной организации по кофе: в 2014 году страны-участницы договорились о единой дате, а первое официальное празднование прошло в 2015 году в Милане. До этого в разных странах уже существовали свои национальные дни кофе.

Этот день посвящён не только самому напитку, но и людям, благодаря которым он попадает в наши чашки: фермерам, обжарщикам, бариста и другим участникам кофейного производства.

А я предлагаю отметить его знакомством с научными фактами о кофе. Что известно о его влиянии на здоровье и какие ограничения стоит учитывать — собрал в карусели.

Листайте и расскажите: вы любите кофе или предпочитаете чай? ☕️

#про_кофе

Увеличенные лимфоузлы: когда можно наблюдать, а когда нужно обследоваться

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Увеличенный лимфоузел может тревожить, но сам по себе он не означает, что у человека серьёзное заболевание. Часто узлы становятся заметнее во время инфекции или вскоре после неё. Важно учитывать не только размер, но и расположение, длительность увеличения, изменения со временем и общее самочувствие.

🩺 Когда можно немного понаблюдать

Если лимфоузел увеличился во время простуды, ангины или другой инфекции рядом и постепенно уменьшается вместе с улучшением самочувствия, врач может рекомендовать наблюдение. Например, так нередко реагируют шейные лимфоузлы при инфекции горла.

При наблюдении обращайте внимание на динамику: узел не должен продолжать расти. Не нужно постоянно надавливать на него — это может вызвать болезненность и затруднить оценку изменений.

🔎 Когда стоит обратиться к врачу

Запишитесь к терапевту или педиатру, если лимфоузел:

• продолжает увеличиваться или не уменьшается в течение нескольких недель;
• плотный, плохо смещается или словно соединён с окружающими тканями;
• увеличился без понятной причины;
• заметен сразу в нескольких несвязанных областях тела;
• находится над ключицей — такую припухлость важно показать врачу;
• сопровождается длительной лихорадкой, ночной потливостью, необъяснимым снижением веса или зудом.

Размер больше 1 см часто считают увеличенным, но нормы зависят от области тела и возраста. По одному размеру, болезненности или подвижности нельзя надёжно определить причину.

🧭 Что будет делать врач

Врач расспросит о симптомах и недавних инфекциях, осмотрит лимфоузлы и область рядом с ними. По результатам осмотра могут понадобиться анализы или УЗИ. Биопсию назначают не всем: её рассматривают, если после обследования остаются основания уточнить диагноз.

Если лимфоузел растёт, не проходит или появились тревожные симптомы, не откладывайте консультацию. А если он постепенно уменьшается после инфекции и самочувствие улучшается, врач может предложить наблюдение. Будьте здоровы! 🌿

Пороговые размеры и необходимость обследования зависят от локализации и других признаков; увеличение над ключицей и стойкое или прогрессирующее увеличение требуют особого внимания.

В анализах нашли воспаление. Что делать дальше?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Повышенный СРБ, СОЭ или уровень лейкоцитов нередко пугает пациента сильнее, чем сами симптомы. Но важно понимать: лабораторный маркер — это сигнал, а не готовый диагноз.

Он может показать, что в организме происходит определённый процесс, но не всегда отвечает на вопросы:

❓где именно находится очаг;
❓чем вызваны изменения;
❓требуется ли лечение;
❓какое именно лечение необходимо.

Один и тот же показатель может меняться при инфекции, обострении хронического заболевания, аутоиммунном процессе, травме, операции и других состояниях.

Поэтому врач оценивает не отдельную цифру, а всю картину:

📌 жалобы и результаты осмотра;
📌 сочетание нескольких показателей;
📌 изменения в динамике;
📌 принимаемые лекарства и хронические заболевания;
📌 результаты дополнительных исследований.

Отдельного внимания заслуживает ферритин. Во время воспаления его уровень может повышаться, поэтому нормальный или высокий результат не всегда исключает дефицит железа. Его необходимо сопоставлять с другими показателями обмена железа и маркерами воспаления.

И самое главное: не нужно самостоятельно принимать антибиотики или пытаться «снизить СРБ» и СОЭ. Лечат не лабораторную цифру, а причину её изменения.

Сохраняйте карусель — она поможет спокойнее посмотреть на бланк анализа и подготовиться к разговору с врачом. 🩺

Внебольничная — не значит лёгкая

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Термин «внебольничная пневмония» говорит лишь о том, что заболевание развилось за пределами медицинского учреждения. Он ничего не сообщает о тяжести состояния: такую пневмонию иногда можно лечить дома, а иногда необходима госпитализация.

⚠️ Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо, если:

·

нарастает одышка или трудно дышать даже в покое;
· появляется спутанность сознания или необычная заторможенность;
· синеют губы или кончики пальцев;
· возникает выраженная боль в груди или кровь в мокроте;
· состояние ухудшается, несмотря на начатое лечение.

Тактику лечения определяет врач после осмотра, оценки насыщения крови кислородом и необходимых исследований. Самостоятельно выбирать антибиотик, менять его дозировку или прекращать курс после снижения температуры нельзя.

Пневмония — заболевание, которое требует не паники, а своевременной диагностики и правильного лечения. 🩺

Давление лучше не запоминать, а записывать

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Правильно измерить давление — только половина дела. Не менее важно сохранить результаты, чтобы увидеть не случайную цифру, а общую картину.

📋 В дневнике давления желательно отмечать:

• дату и время измерения;
• оба результата и пульс;
• приём лекарств — до или после измерения;
• самочувствие: головную боль, слабость, головокружение, сердцебиение;
• обстоятельства, которые могли повлиять на результат: стресс, недосып, боль, температура, физическая нагрузка.

Такой дневник помогает врачу понять:

• давление повышается постоянно или эпизодически;
• есть ли разница между утренними и вечерними значениями;
• насколько эффективно работает назначенное лечение;
• требуется ли дополнительное обследование или коррекция терапии.

Одно повышенное значение ещё не устанавливает диагноз. Но и регулярно повторяющиеся цифры нельзя оставлять без внимания.

❗Не меняйте дозировку препаратов самостоятельно, ориентируясь на единичное измерение. Покажите записи врачу — динамика нередко говорит больше, чем один результат, полученный на приёме.

Сохраните памятку и отправьте её близким. Правильное измерение давления — простая привычка, которая помогает вовремя заметить важные изменения. 🩺

Внезапная спутанность сознания у пожилого человека — не всегда деменция

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Мы с вами неоднократно говорили о деменции. Но если пожилой человек вдруг стал вести себя непривычно, перестал узнавать близких, начал путаться во времени и пространстве или не может сосредоточиться — дело может быть не в постепенном ухудшении памяти.

Если изменения появились за несколько часов или дней, одной из возможных причин может быть делирий.

Делирий — это острое нарушение внимания, восприятия и сознания. В отличие от деменции, которая обычно развивается постепенно, делирий начинается внезапно. При этом состояние может меняться в течение дня: человек то приходит в себя и общается почти как обычно, то снова становится растерянным, тревожным или необычно сонливым.

Возможные причины делирия у пожилых людей:

⚫️ инфекции — иногда выраженная спутанность сознания становится их первым признаком;

⚫️ обезвоживание;

⚫️ нарушения уровня натрия, калия, кальция или глюкозы в крови;

⚫️ приём новых лекарств, изменение дозировки или сочетание нескольких препаратов;

⚫️ сильная боль или недостаток кислорода;

⚫️ запор или задержка мочи;

⚫️ инсульт, травма и другие острые заболевания.

Делирий — не самостоятельный диагноз, а сигнал о том, что в организме возникла серьёзная проблема. Причём он может развиться и у человека, у которого уже есть деменция. Главный настораживающий признак — резкое изменение привычного состояния.

При внезапной спутанности сознания не стоит ждать, что «само пройдёт», или пытаться самостоятельно определить причину. Необходимо срочно вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.

После устранения причины делирий часто проходит, однако восстановление внимания, памяти и ориентации иногда занимает несколько недель или месяцев.

Комментарии всегда открыты для ваших вопросов. Берегите себя и своих близких!

Профессор Вёрткин в МАХ

#про_деменцию
#про_делирий

Почему «печёночный» показатель может измениться не только из-за печени?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Название «печёночные показатели» довольно условное. Некоторые вещества, которые мы видим в биохимическом анализе, связаны не только с печенью.

Например:

🔹 АСТ содержится в печени, но также в мышцах и сердце. Поэтому показатель может повышаться после тяжёлой тренировки или повреждения мышечной ткани.

🔹 Щелочная фосфатаза вырабатывается не только в печени и желчных путях, но и в костной ткани. Именно поэтому её обычно оценивают вместе с ГГТ.

🔹 ГГТ чувствительна к употреблению алкоголя и некоторым лекарствам, но сама по себе не показывает конкретную причину изменения.

🔹 Альбумин может снижаться не только при заболеваниях печени, но и при воспалении, недостаточном питании или потере белка через почки.

🔹 Непрямой билирубин может повышаться при усиленном распаде эритроцитов, а также при синдроме Жильбера — распространённой наследственной особенности обмена билирубина.

Поэтому биохимический анализ — не набор отдельных красных и зелёных цифр, а система подсказок.

Врачу важно понять:

— какие показатели изменились одновременно;
— насколько сильно они отклонены от нормы;
— сохраняются ли изменения при повторном исследовании;
— есть ли симптомы;
— какие лекарства и добавки принимает человек;
— что показывают УЗИ и другие обследования.

Один повышенный показатель — ещё не диагноз. А вот сочетание нескольких изменений помогает понять, в каком направлении продолжать обследование.

В карусели разбираем, какую часть работы печени отражает каждый показатель и почему их необходимо оценивать вместе. 🔬

Храп — не всегда просто неприятный звук

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Если человек храпит, близким стоит обратить внимание не только на громкость, но и на то, как он дышит во сне.

⚠️ Насторожить должны:

· остановки дыхания с последующим громким всхрапыванием;
· пробуждения от ощущения удушья или нехватки воздуха;
· сухость во рту и головная боль по утрам;
· выраженная сонливость, усталость и снижение концентрации днём;
· частые ночные пробуждения.

Такие признаки могут сопровождать синдром обструктивного апноэ сна. Определить заболевание только по характеру храпа невозможно — для диагностики врач может назначить специальное исследование сна.

Спреи, клипсы и другие средства «от храпа» не устраняют возможные остановки дыхания. Поэтому важно искать причину, а не просто пытаться сделать ночи тише. 🩺

Замечали ли вы у близких паузы в дыхании во время сна?

Что показывает общий анализ мочи?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Общий анализ мочи — это не только «белок и лейкоциты». В лаборатории образец оценивают сразу по нескольким группам показателей.

🔹 Физические свойства
Цвет, прозрачность и относительная плотность. Они могут меняться в зависимости от питьевого режима, питания, приёма некоторых препаратов и способности почек концентрировать мочу.

🔹 Химический состав
Определяют белок, глюкозу, кетоновые тела, билирубин, нитриты и другие вещества. Их появление может быть временным, а может потребовать дополнительного обследования.

🔹 Микроскопия осадка
Лаборатория оценивает количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, бактерий, солей и цилиндров.

При этом один изменённый показатель сам по себе ещё не устанавливает диагноз.

Например:

— повышение лейкоцитов может наблюдаться при воспалении, но иногда связано с загрязнением образца;
— эритроциты могут появляться при заболеваниях мочевыводящих путей, после интенсивной нагрузки или попадании менструальной крови;
— небольшое количество белка иногда выявляется временно — после высокой температуры, физической нагрузки или обезвоживания;
— бактерии в образце не всегда означают инфекцию: важно учитывать симптомы, количество лейкоцитов и результаты бакпосева.

Поэтому врач оценивает не отдельную строчку, а весь анализ целиком — вместе с жалобами, анамнезом и результатами других исследований.

А чтобы лабораторная картина была достоверной, важно правильно собрать материал. Все основные правила — в карусели. 🔬

Здоровье не требует идеальности

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Многие откладывают заботу о здоровье, потому что представляют её слишком сложной: строгая диета, ежедневный спорт, полный отказ от удовольствий и бесконечные обследования.

Но организму важнее не кратковременный «идеальный режим», а постоянство. Одна небольшая привычка, которую вы соблюдаете годами, принесёт больше пользы, чем две недели безупречно здоровой жизни с последующим возвращением к прежнему образу жизни.

📌 Начните с того, что действительно выполнимо:

· ложитесь спать хотя бы на 30 минут раньше;
· выберите движение, которое не приходится терпеть;
· добавьте один полноценный приём пищи вместо случайного перекуса;
· не откладывайте диспансеризацию до появления жалоб.

Забота о здоровье — это не наказание и не список запретов. Это система небольших решений, которые постепенно становятся обычной частью жизни.

А какое правило здоровья вам удаётся соблюдать без усилий?

Возраст в паспорте не защищает сосуды

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Атеросклероз может развиваться уже в молодом возрасте и долго не сопровождаться никакими симптомами. 🫀 Особенно внимательно следить за состоянием сосудов необходимо при повышенном холестерине, курении, гипертонии, сахарном диабете и ранних инфарктах или инсультах у близких родственников.

Если атеросклеротические изменения уже обнаружены, одной коррекции питания может быть недостаточно. Важно вместе с врачом определить целевой уровень «плохого» холестерина, подобрать лечение и регулярно контролировать липидный профиль. 🩺

Не ждите, пока сосуды начнут подавать тревожные сигналы. Профилактика сердечно-сосудистых катастроф должна начинаться задолго до появления жалоб.

А вы когда-нибудь сдавали липидограмму?

Ответы на медицинский кроссворд 🧩🩺

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

На этот раз задача была заметно сложнее. Спасибо всем, кто принял участие и поделился своими вариантами!

Правильные ответы:

1️⃣ Инкубация — период между попаданием возбудителя в организм и появлением первых симптомов.

2️⃣ Фагоцитоз — процесс захвата и уничтожения чужеродных частиц защитными клетками.

3️⃣ Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки.

4️⃣ Гипотермия — снижение температуры тела ниже 35 °C.

5️⃣ Миалгия — боль в мышцах, которая может сопровождать грипп и другие инфекции.

Сколько слов вам удалось разгадать самостоятельно? Пишите результат в комментариях 👨‍⚕️

Если хотите ещё один медицинский кроссворд, ставьте 👍

Медицинский кроссворд: уровень посложнее 🧩🩺

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

С предыдущим кроссвордом вы справились практически мгновенно — он действительно оказался слишком лёгким. Поэтому сегодня предлагаю задачу посложнее!

В кроссворде спрятаны пять медицинских терминов, связанных с защитой организма, инфекциями и сезонными заболеваниями.

Внимательно читайте определения и пишите свои варианты в комментариях. Посмотрим, кто первым правильно разгадает все пять слов! 👨‍⚕️

Ответы опубликую отдельно. И, конечно, постарайтесь не пользоваться поиском 😉

Когда стоит проверить уровень железа?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Дефицит железа не всегда начинается со снижения гемоглобина. Сначала организм расходует его запасы — уровень ферритина снижается, а гемоглобин ещё может оставаться в пределах нормы. Поэтому ориентироваться только на общий анализ крови недостаточно.

На возможное снижение запасов железа могут указывать:

· 🫩постоянная усталость и слабость;
· 🫩сонливость и снижение работоспособности;
· 🫩головные боли и головокружение;
· 🫩зябкость, холодные кисти и стопы;
· 🫩ухудшение переносимости физических нагрузок.

Если снижается и гемоглобин, симптомы обычно становятся более выраженными: могут появиться одышка при нагрузке, бледность кожи и учащённое сердцебиение. При этом перечисленные признаки неспецифичны — по одному только самочувствию диагностировать дефицит железа нельзя.

Какие анализы нужно сдать, чтобы оценить не только уровень гемоглобина, но и запасы железа в организме, — рассказываю в новом видео.

А вы проверяете ферритин или обычно смотрите только на гемоглобин?

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Усталость знакома каждому: напряжённый день, недосып, физическая или эмоциональная нагрузка — и сил становится меньше. Обычно достаточно хорошо отдохнуть, чтобы вернуться в привычное состояние. Но что, если отдых не помогает, а даже обычные дела требуют всё больше усилий?

В новом видео рассказываю, как отличить обычную усталость от астении и когда стоит внимательнее отнестись к своему самочувствию.

А вы всегда чувствуете себя отдохнувшими после сна и выходных?

Как менять рацион после 60 лет

Добрый день, уважаемые подписчики и гости канала!

Известное выражение «Мы — то, что мы едим» с возрастом становится особенно актуальным.

После 60 лет постепенно уменьшается мышечная масса, может снижаться потребность организма в энергии, а чувство жажды и аппетит нередко становятся менее выраженными. Поэтому рацион важно не просто уменьшать, а делать более питательным и сбалансированным.

1️⃣ Не сокращать белок

После 60 лет белок особенно важен для сохранения мышечной массы и профилактики саркопении — возрастной потери мышц.

🔴 Ориентир для большинства людей — не менее 1 г белка на 1 кг массы тела в сутки. При некоторых заболеваниях и в период восстановления потребность может быть выше
🔴 Включайте белковые продукты в основные приёмы пищи
🔴 Выбирайте рыбу, птицу, яйца, творог, кисломолочные продукты и бобовые

При заболеваниях почек необходимое количество белка следует согласовать с врачом.

2️⃣ Следить за кальцием, витамином D и B12

Эти вещества необходимы для здоровья костей, мышц, кроветворения и нервной системы.

🔴 Кальций содержится в молочных продуктах, некоторых видах рыбы, бобовых и зелёных овощах
🔴 Витамин D — в жирной рыбе, яичном желтке и обогащённых продуктах
🔴 Витамин B12 — в мясе, рыбе, яйцах и молочных продуктах

Принимать добавки без обследования не стоит: необходимость и дозировку лучше обсудить с врачом.

3️⃣ Сократить соль, сахар и насыщенные жиры

Избыток соли способствует повышению артериального давления, а большое количество добавленного сахара и насыщенных жиров увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Старайтесь реже употреблять колбасы, полуфабрикаты, сладкие напитки, выпечку и продукты с большим количеством скрытой соли. Всемирная организация здравоохранения рекомендует взрослым употреблять менее 5 г соли в сутки.

4️⃣ Не забывать о жидкости и клетчатке

С возрастом чувство жажды может ослабевать, поэтому лучше пить регулярно, не дожидаясь сильной жажды.

🔴 Ориентир — около 1,5–2 литров напитков в сутки, если врач не рекомендовал ограничить жидкость
🔴 Ежедневно включайте в рацион овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты
🔴 Увеличивайте количество клетчатки постепенно

При заболеваниях сердца и почек питьевой режим необходимо согласовать с врачом.

5️⃣ Выбирать удобный режим питания

Обязательной необходимости есть пять-шесть раз в день нет. Можно придерживаться трёх основных приёмов пищи и при необходимости добавлять небольшие перекусы.

Если аппетит снизился или большие порции вызывают тяжесть, лучше есть чаще, но понемногу. Ужин желательно сделать умеренным и завершить за 2–3 часа до сна.

И помните: сохранить мышцы помогает не только питание, но и регулярная физическая активность, особенно силовые упражнения с подходящей нагрузкой.

Следуйте хотя бы части этих рекомендаций и будьте здоровы!

#про_здоровье