Чтобы снижать вес, нужно тратить больше энергии, чем поступает с пищей. Но на практике есть меньше и долго удерживать этот режим бывает непросто.
Попросили врача-эндокринолога, нутрициолога, к.м.н. Каландия Марию Малхазовну объяснить, почему дело не только в силе воли.
Аппетит и чувство насыщения зависят не только от нашего желания. В этом участвуют мозг, желудочно-кишечный тракт, жировая ткань и гормоны. Они влияют на то, когда мы чувствуем голод, сколько съедаем и когда наступает насыщение.
Когда вес снижается, организм адаптируется. Исследования показывают, что после значительного снижения массы тела:
▫️снижается уровень лептина, участвующего в регуляции энергетического баланса;
▫️повышается уровень грелина – гормона, связанного с чувством голода;
▫️чувство голода может усиливаться.
И некоторые из этих изменений могут сохраняться длительное время после похудения.
Есть ещё один важный фактор – еда, которая нас окружает.
В контролируемых исследованиях было показано, что при свободном доступе к ультрапереработанной пище люди могут непроизвольно потреблять больше калорий по сравнению с рационом из минимально обработанных продуктов. Это ещё раз показывает: на количество съеденного влияет не только осознанное решение человека «есть меньше».
На аппетит, пищевое поведение и массу тела могут влиять и другие факторы:
▫️ недостаток сна;
▫️уровень физической активности;
▫️некоторые заболевания и состояния, например гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников;
▫️некоторые лекарственные препараты – глюкокортикоиды, оланзапин, кветиапин, вальпроевая кислота, некоторые антидепрессанты;
▫️генетические особенности;
▫️пищевые привычки и доступность еды: что мы обычно покупаем, держим дома, выбираем на работе или заказываем.
Поэтому при ожирении рекомендации «меньше есть и больше двигаться» может быть недостаточно.
Сегодня ожирение рассматривается как хроническое заболевание, развитие которого связано с множеством биологических, поведенческих и средовых факторов, а не просто с недостатком силы воли.
Подход к лечению подбирается индивидуально. Кому-то достаточно коррекции питания и физической активности, а кому-то врач может дополнительно рекомендовать медикаментозную терапию.
Один из вариантов такой терапии - агонисты рецепторов ГПП-1. Они воздействуют на механизмы регуляции аппетита и насыщения, благодаря чему человек может быстрее чувствовать насыщение и дольше сохранять чувство сытости. Препараты этой группы назначаются врачом при наличии соответствующих медицинских показаний и с учётом противопоказаний.
Универсального способа похудеть не существует. Если вес не снижается или постоянно возвращается, имеет смысл не обвинять себя в отсутствии силы воли, а вместе с врачом разобраться в причинах и подобрать подходящую стратегию лечения.
Записаться на консультацию к эндокринологу можно:
по телефону: +7 (495) 126-94-31
чат-бот Макс: написать
на сайте: www.smclinic.ru
или в мобильном приложении «СМ-Клиника»: скачать
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Попросили врача-эндокринолога, нутрициолога, к.м.н. Каландия Марию Малхазовну объяснить, почему дело не только в силе воли.
Аппетит и чувство насыщения зависят не только от нашего желания. В этом участвуют мозг, желудочно-кишечный тракт, жировая ткань и гормоны. Они влияют на то, когда мы чувствуем голод, сколько съедаем и когда наступает насыщение.
Например, в регуляции аппетита участвуют лептин, грелин, ГПП-1 и другие сигнальные молекулы. Одни помогают мозгу получать информацию о запасах энергии и насыщении, другие связаны с возникновением чувства голода.
Причём во время похудения эта система тоже меняется.
Когда вес снижается, организм адаптируется. Исследования показывают, что после значительного снижения массы тела:
▫️снижается уровень лептина, участвующего в регуляции энергетического баланса;
▫️повышается уровень грелина – гормона, связанного с чувством голода;
▫️чувство голода может усиливаться.
И некоторые из этих изменений могут сохраняться длительное время после похудения.
Есть ещё один важный фактор – еда, которая нас окружает.
В контролируемых исследованиях было показано, что при свободном доступе к ультрапереработанной пище люди могут непроизвольно потреблять больше калорий по сравнению с рационом из минимально обработанных продуктов. Это ещё раз показывает: на количество съеденного влияет не только осознанное решение человека «есть меньше».
На аппетит, пищевое поведение и массу тела могут влиять и другие факторы:
▫️ недостаток сна;
▫️уровень физической активности;
▫️некоторые заболевания и состояния, например гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников;
▫️некоторые лекарственные препараты – глюкокортикоиды, оланзапин, кветиапин, вальпроевая кислота, некоторые антидепрессанты;
▫️генетические особенности;
▫️пищевые привычки и доступность еды: что мы обычно покупаем, держим дома, выбираем на работе или заказываем.
Поэтому при ожирении рекомендации «меньше есть и больше двигаться» может быть недостаточно.
Сегодня ожирение рассматривается как хроническое заболевание, развитие которого связано с множеством биологических, поведенческих и средовых факторов, а не просто с недостатком силы воли.
Подход к лечению подбирается индивидуально. Кому-то достаточно коррекции питания и физической активности, а кому-то врач может дополнительно рекомендовать медикаментозную терапию.
Один из вариантов такой терапии - агонисты рецепторов ГПП-1. Они воздействуют на механизмы регуляции аппетита и насыщения, благодаря чему человек может быстрее чувствовать насыщение и дольше сохранять чувство сытости. Препараты этой группы назначаются врачом при наличии соответствующих медицинских показаний и с учётом противопоказаний.
При медикаментозном лечении важно сохранять работу над образом жизни: следить за питанием и поддерживать достаточную физическую активность. Особенно важны полноценное питание, достаточное потребление белка и силовые нагрузки – это помогает минимизировать потерю мышечной массы во время снижения веса.
Универсального способа похудеть не существует. Если вес не снижается или постоянно возвращается, имеет смысл не обвинять себя в отсутствии силы воли, а вместе с врачом разобраться в причинах и подобрать подходящую стратегию лечения.
Записаться на консультацию к эндокринологу можно:
по телефону: +7 (495) 126-94-31
чат-бот Макс: написать
на сайте: www.smclinic.ru
или в мобильном приложении «СМ-Клиника»: скачать
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.