Анна Александровна Железная

Сегодня в ГБУ ДНР «ДРПЦ им. проф. В.К. Чайки» прошёл субботник, в котором сотрудники учреждения дружно приняли участие в уборке и благоустройстве территории.

Коллектив объединился, чтобы привести в порядок прилегающую территорию: убирали опавшую листву, подметали дорожки, собирали мусор и наводили чистоту.

Такие мероприятия не только помогают сделать окружающее пространство более ухоженным и комфортным, но и сплачивают коллектив, создавая атмосферу взаимопомощи и хорошего настроения.

Субботник стал отличной возможностью внести свой вклад в благоустройство родного учреждения.

«У меня отрицательный резус, а у мужа положительный. Значит, с беременностью будут проблемы?»

Нет. Отрицательный резус не мешает забеременеть и не означает, что вы не сможете выносить ребёнка.

Но есть один важный нюанс 👇

Если мама Rh−, а малыш Rh+, организм женщины может начать вырабатывать антитела против эритроцитов ребёнка. Это и называют резус-конфликтом.

Опасен не сам отрицательный резус, а сформировавшиеся антитела.

Поэтому во время беременности:
🩸 определяют группу крови и резус;
🩸 регулярно контролируют наличие антител;
🩸 при отсутствии антител в необходимых случаях вводят анти-D иммуноглобулин, чтобы предотвратить их образование.

А если антитела уже обнаружены — беременность не «приговор». Просто она требует более внимательного наблюдения.

И ещё один миф:
«Первая беременность точно безопасна» — нет. Сенсибилизация может произойти и до первых родов, например после выкидыша, аборта, кровотечения или некоторых медицинских вмешательств.

❤️ Поэтому, если у вас отрицательный резус, не нужно бояться беременности. Нужно знать свой статус и вовремя проходить обследования.

Rh− — это не диагноз. И не причина отказываться от материнства.

#АннаЖелезная

Когда ехать в роддом? 🤰

Пожалуй, это один из самых тревожных вопросов для будущей мамы.

Уехать слишком рано — провести несколько часов в приёмном отделении и переживать ещё сильнее.
Уехать слишком поздно — рисковать не успеть доехать до роддома.

Давайте разберём ориентиры, которые помогут понять, когда действительно пора собираться.

⏱ Правило 5–1–1

Один из распространённых ориентиров начала активных родов — правило 5–1–1:

5 — схватки повторяются каждые 5 минут.
1 — каждая схватка длится около 1 минуты или дольше.
1 — такая регулярность сохраняется примерно 1 час.

Если все три условия выполняются — время связываться с роддомом и планировать выезд.

При этом не стоит ориентироваться только на цифры.

Если во время схватки вы уже не можете спокойно разговаривать, идти или заниматься обычными делами, а боль становится значительно сильнее — лучше не ждать идеального совпадения с правилом 5–1–1.

👩‍🍼 Первородящие и повторнородящие

Здесь есть важное отличие.

При повторных родах раскрытие шейки матки у некоторых женщин может происходить значительно быстрее. Поэтому вторые и последующие роды иногда требуют более раннего выезда в роддом.

Ориентироваться нужно не только на интервал между схватками, но и на:

- интенсивность боли;
- регулярность схваток;
- скорость их усиления;
- расстояние до роддома;
- рекомендации вашего акушера-гинеколога.

🚨 Когда ждать нельзя

Есть ситуации, когда правило 5–1–1 вообще не нужно ждать.

Обращайтесь за срочной медицинской помощью, если:

🔴 Отошли воды, особенно если воды зелёные или коричневые.

🔴 Появилось обильное кровотечение или алая кровь.

🔴 Возникла сильная постоянная боль, которая не похожа на обычные схватки.

🔴 Вы заметили резкое уменьшение или отсутствие шевелений ребёнка.

🔴 Схватки стали очень частыми и стремительно усиливаются — особенно если роды не первые или вы находитесь далеко от роддома.

❤️ Главное

Не существует одной цифры, которая идеально подходит абсолютно всем.

Роды у каждой женщины могут развиваться по-разному. Поэтому заранее обсудите с врачом ваш индивидуальный план: когда звонить, когда ехать и куда обращаться при отхождении вод, кровотечении или изменении шевелений малыша.

И если вы сомневаетесь, лучше позвонить в роддом или своему врачу и описать ситуацию, чем пытаться самостоятельно определить стадию родов.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

#АннаЖелезное
#полезное

Ещё один непростой случай из акушерской практики.

Сегодня провели кесарево сечение пациентке с довольно необычным сочетанием особенностей.

У женщины отсутствует одна почка, есть аномалия строения матки, отсутствовали маточные трубы. Во время беременности ребёнок занял косое положение, поэтому родоразрешение естественным путём в этой ситуации не было оптимальным вариантом.

Мы наблюдали пациентку в динамике, оценивали состояние мамы и малыша и в итоге приняли решение о проведении кесарева сечения.

Такие случаи всегда требуют особого внимания. Когда у женщины есть анатомические особенности, каждая беременность развивается по своему сценарию, и здесь особенно важно не просто следовать шаблону, а оценивать конкретную ситуацию.

Для меня, как для акушера-гинеколога, самое главное — чтобы беременность завершилась благополучно, а мама и малыш были в безопасности.

Сегодня именно такой результат мы и получили. ❤️

#АннаЖелезная
#операционныебудни

🇷🇺 С Днём воссоединения Донецкой Народной Республики с Российской Федерацией!

Сегодня — особенный день для каждого из нас. День, который вошёл в историю и стал новой страницей для Донецкой земли.

В этот день мне особенно приятно было принять участие в добром и символичном деле — посадке молодых берёз в Ленинском районе города Донецка.

Берёза — символ чистоты, жизни, силы и обновления. Сегодня мы сажаем деревья, а значит — создаём то, что будет расти вместе с нашим городом, радовать людей и напоминать о том, что будущее начинается с наших сегодняшних поступков.

Пусть Донецк развивается, становится красивее и уютнее, пусть в нём будет больше зелени, света, мира и счастливых людей.

Желаю всем крепкого здоровья, благополучия, семейного тепла и уверенности в завтрашнем дне!

С праздником! С Днём воссоединения! 🇷🇺

#АннаЖелезная

Сегодня хочу не дать медицинский совет. Сегодня хочу просто поразмышлять — как врач акушер-гинеколог и, прежде всего, как женщина.

За годы моей работы я вижу очень разные истории.

Я вижу женщин, которые годами идут к беременности.
Лечение, обследования, операции, стимуляция, ожидание…
Несколько попыток ЭКО — и снова отрицательный тест.

Я вижу их слёзы, надежду, страх снова услышать: «Не получилось».

И одновременно я встречаю женщин, у которых беременность наступает практически сразу. Иногда — неожиданно, незапланированно, в тот момент, когда они совершенно не готовы к материнству.

И каждый раз я думаю: почему жизнь так несправедливо распределяет то, о чём одни мечтают годами, а другие получают тогда, когда совсем этого не хотят?

У меня нет ответа на этот вопрос.

Но за годы акушерской практики я поняла другое: обстоятельства, которые сегодня кажутся непреодолимыми, не всегда остаются такими навсегда.

Сегодня нет денег — завтра всё может измениться.
Сегодня нет отношений — завтра в вашей жизни может появиться человек, который станет настоящей семьёй.
Сегодня страшно — завтра этот страх может уйти.
Сегодня кажется, что ребёнок разрушит привычную жизнь, карьеру, планы…

А жизнь вообще редко идёт строго по плану.

Мы откладываем счастье «до лучших времён», потому что сейчас не тот момент.
А потом обнаруживаем, что лучшие времена наступили — просто мы уже не можем вернуть одно принятое когда-то решение.

Именно поэтому, когда ко мне приходит женщина с незапланированной беременностью и говорит: «Я не готова», — я не осуждаю её.

Я разговариваю.

Я стараюсь понять, чего она боится. Что происходит в её жизни. Что стоит за этим решением.

И если вижу возможность сохранить беременность, я как врач и как женщина прошу её хотя бы не принимать решение в состоянии паники и отчаяния.

Иногда я говорю:

«Если сейчас вы не готовы стать мамой — это ещё не значит, что вы никогда не будете готовы. Дайте себе время».

Потому что ребёнок может стать частью вашей жизни совсем не так, как вы себе представляли.

А если женщина действительно не может или не хочет воспитывать его сама, существуют другие варианты. Иногда можно дать ребёнку жизнь, а потом позволить другой семье стать для него той самой семьёй, о которой она мечтала.

Я не хочу романтизировать материнство.

Ребёнок — это огромная ответственность. Беременность может быть сложной. Материнство действительно меняет жизнь. И я понимаю, что бывают ситуации, когда решение о прерывании беременности принимается не от легкомыслия, а на фоне очень тяжёлых обстоятельств.

Но я хочу сказать о другом.

Самая страшная ошибка — иногда не та, которую мы совершили. А та, о которой потом всю жизнь думаем: «А что, если бы я тогда поступила иначе?»

За свою акушерскую практику я видела женщин, которые спустя годы возвращались мыслями к беременности, от которой когда-то отказались.

И я могу с уверенностью сказать одно: сожаление бывает. И иногда оно остаётся с женщиной на всю жизнь.

Поэтому прежде чем принять окончательное решение, попробуйте представить не только свою жизнь сегодня.

Представьте себя через пять, десять, двадцать лет.

Спросите себя не только:
«Как мне справиться с этой беременностью сейчас?»

Но и:
«Смогу ли я спокойно жить с решением, которое приму сегодня?»

Потому что сегодняшний кризис может закончиться.

Финансовые проблемы решаются.
Отношения меняются.
Люди приходят и уходят.
Карьера может начаться заново.
Жизнь может повернуть совершенно в другую сторону.

А некоторых решений нельзя отменить.

И, наверное, именно поэтому я всегда прошу женщину: не принимайте решение о всей своей жизни, находясь внутри одного тяжёлого периода своей жизни.

Иногда то, что сегодня кажется концом привычного мира, через несколько лет становится началом совершенно другой — и очень счастливой — жизни.

#АннаЖелезная

Сегодня многие внутриматочные заболевания можно диагностировать и лечить с помощью гистероскопии — метода, при котором тонкий оптический инструмент вводится через влагалище и цервикальный канал непосредственно в полость матки.

Главное преимущество — врач не просто предполагает, что происходит в полости матки по УЗИ, а видит патологический очаг непосредственно и может сразу удалить его.

Что можно лечить с помощью гистероскопии?

🔹 Полипы эндометрия
Одна из наиболее частых причин проведения гистероскопии. Полип можно удалить под визуальным контролем, а полученный материал отправить на гистологическое исследование.

🔹 Субмукозные миомы матки
Если миоматозный узел растёт в сторону полости матки, его во многих случаях можно удалить гистероскопически. Такие узлы могут быть причиной обильных менструаций, кровотечений, а в определённых ситуациях — проблем с репродуктивной функцией.

🔹 Внутриматочные синехии
Это спайки внутри полости матки, которые могут формироваться, например, после операций или воспалительных процессов. Во время гистероскопии их можно рассечь и восстановить нормальную анатомию полости матки.

🔹 Перегородку полости матки
В определённых случаях гистероскопический доступ используется для коррекции внутриматочной перегородки.

🔹 Остатки тканей после беременности или родов
В отдельных клинических ситуациях гистероскопия применяется для удаления задержавшихся тканей под непосредственным визуальным контролем.

🔹 Инородные тела и неправильно расположенную внутриматочную спираль
Гистероскопия позволяет определить расположение образования или инородного тела и при необходимости удалить его.

Почему этот метод так популярен?

Потому что гистероскопия позволяет решить сразу несколько задач:

увидеть → уточнить диагноз → удалить патологический очаг → получить материал для исследования.

При этом доступ осуществляется естественным путём — через влагалище и шейку матки, без разрезов на животе.

Для многих пациенток это означает меньшую хирургическую травму и более быстрое восстановление. Некоторые диагностические и отдельные лечебные процедуры могут выполняться амбулаторно, без госпитализации, если состояние пациентки и характер патологии позволяют это сделать.

Но важно понимать: гистероскопия подходит не при любой гинекологической проблеме.

Например, возможность удаления миомы зависит от её размера, расположения и глубины проникновения в мышечный слой матки. Иногда требуется более сложное или этапное лечение.

И ещё один важный момент: гистероскопия — это хирургическое вмешательство, а не просто «посмотреть матку». У метода есть противопоказания и возможные осложнения, поэтому решение о проведении процедуры принимается после оценки жалоб, результатов УЗИ, анамнеза и других необходимых исследований.

Если на УЗИ обнаружили полип, субмукозный миоматозный узел, синехии или другое образование в полости матки, не стоит заранее пугаться слова «операция».

Современная гинекология во многих случаях позволяет решить такую проблему точечно, через естественные пути и под контролем зрения.

#АннаЖелезная
#операционныебудни

🤱 Грудное вскармливание: плюсы и минусы — что важно знать маме

Грудное вскармливание — естественный способ питания ребёнка, который имеет доказанные преимущества, но при этом не должен превращаться в источник чувства вины или постоянного дискомфорта для женщины.

Что относится к преимуществам грудного вскармливания?

🔵 грудное молоко содержит питательные вещества и биологически активные компоненты, необходимые ребёнку;
🔵антитела и другие защитные факторы молока помогают формировать иммунную защиту;
🔵 грудное вскармливание связано со снижением риска некоторых инфекций у ребёнка;
🔵для мамы кормление грудью способствует выделению окситоцина и сокращению матки после родов;
🔵лактация может быть удобной: молоко доступно, не требует приготовления и имеет оптимальную температуру.

Но есть и обратная сторона, о которой важно говорить честно.

В первые недели кормление может сопровождаться болезненностью сосков, нагрубанием молочных желёз, ощущением усталости и недосыпом. Иногда возникают лактостаз, трещины сосков или мастит — состояния, при которых может потребоваться помощь врача или специалиста по грудному вскармливанию.

Кроме того, не всегда грудное вскармливание возможно или комфортно для женщины. На лактацию могут влиять состояние здоровья матери, некоторые лекарственные препараты, особенности послеродового периода и другие обстоятельства.

‼️Главное: способ кормления ребёнка — не повод оценивать женщину как «хорошую» или «плохую» мать. Если грудное вскармливание не складывается, это не означает, что женщина делает что-то неправильно.

Задача врача — не давить и не осуждать, а помочь женщине сделать информированный выбор и сохранить здоровье мамы и ребёнка.

#АннаЖелезная ❤️

«У меня всегда были обильные и болезненные месячные» — фраза, которую гинеколог слышит очень часто.

Но выраженная боль и обильные менструации не всегда являются вариантом нормы. Одной из возможных причин может быть аденомиоз.

Что это такое?

Аденомиоз — заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, располагается в мышечном слое матки. Это может приводить к увеличению матки, воспалительной реакции и изменению её сократительной способности.

На что стоит обратить внимание:
• болезненные менструации, особенно если боль усиливается со временем;
• очень обильные или длительные менструации;
• тазовая боль вне менструации;
• боль во время полового контакта;
• ощущение давления или тяжести внизу живота;
• снижение качества жизни из-за симптомов.

При этом аденомиоз может протекать и без выраженных симптомов.

Как диагностируют?

Важную роль играет гинекологическое УЗИ. В некоторых ситуациях для уточнения диагноза может потребоваться МРТ.

Важно: диагноз нельзя ставить только по одному УЗИ-признаку. Врач оценивает жалобы, анамнез и совокупность данных обследования.

💊 Лечение подбирается индивидуально.

Тактика зависит от возраста, выраженности симптомов, наличия анемии, сопутствующих заболеваний и, что особенно важно, от репродуктивных планов женщины.

Это может быть медикаментозная терапия для контроля боли и кровотечений, гормональное лечение и другие методы. Если консервативное лечение не помогает или заболевание существенно влияет на качество жизни, рассматриваются хирургические варианты.

И ещё один важный момент: аденомиоз — не повод ставить крест на беременности. Но если вы планируете беременность и у вас есть выраженные боли, обильные менструации или уже были трудности с зачатием, тактику лучше определить вместе с акушером-гинекологом заранее.

Не нужно годами терпеть боль и считать обильные месячные своей нормой.

Иногда за привычным «у меня просто такие месячные» стоит заболевание, которое можно диагностировать и контролировать.

#АннаЖелезная
#операционныебудни

Сегодня в ГБУ ДНР «ДРПЦ им. проф. В.К. Чайки» прошёл субботник, в котором сотрудники учреждения дружно приняли участие в уборке и благоустройстве территории.

Коллектив объединился, чтобы привести в порядок прилегающую территорию: убирали прошлогоднюю листву, подметали дорожки, собирали мусор и наводили чистоту после зимы.

Такие мероприятия не только помогают сделать окружающее пространство более ухоженным и комфортным, но и сплачивают коллектив, создавая атмосферу взаимопомощи и хорошего настроения.

Субботник стал отличной возможностью внести свой вклад в благоустройство родного учреждения и встретить весну в чистоте и порядке.

Доброе субботнее утро 🩵 Сегодня контент из #операционной

Две полоски на тесте — это только начало.

И в этот момент многие теряются: когда идти к врачу, нужно ли сдавать ХГЧ, делать УЗИ и что вообще делать дальше?

Сохраняйте простой алгоритм 👇

1️⃣ Подтвердить беременность

Если тест положительный — беременность вероятна.

Для дополнительного подтверждения можно сдать ХГЧ в крови. Особенно если тест сомнительный или есть необходимость отслеживать динамику.

2️⃣ Определить срок

Срок беременности считают не от дня зачатия, а от первого дня последней менструации.

Запишите эту дату — она понадобится врачу.

3️⃣ Не спешить на УЗИ слишком рано

УЗИ в первые дни после задержки может ничего не показать, и это не обязательно означает проблему.

Срок для первого УЗИ врач определяет индивидуально — с учётом даты последней менструации, уровня ХГЧ, симптомов и анамнеза.

Главная задача — убедиться, что беременность развивается и находится в полости матки.

4️⃣ Записаться к акушеру-гинекологу

Не нужно ждать несколько месяцев.

На первом приёме врач соберёт анамнез, оценит факторы риска, уточнит срок беременности и составит план наблюдения.

Если беременность наступила после ЭКО, стимуляции, на фоне хронических заболеваний или после предыдущих осложнений беременности, обратиться к врачу стоит особенно внимательно и своевременно.

5️⃣ Начать принимать фолиевую кислоту

Если вы ещё не принимаете её, обсудите с врачом подходящую дозировку.

Не стоит самостоятельно назначать себе целый список витаминов и препаратов «для беременных» — необходимость в них зависит от вашего состояния и результатов обследований.

6️⃣ Пересмотреть лекарства

Если вы принимаете какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу.

Но и самостоятельно резко отменять назначенное лечение тоже не стоит — некоторые препараты нельзя отменять без консультации.

7️⃣ Следить за самочувствием

Небольшие тянущие ощущения могут встречаться на ранних сроках.

Но обильное кровотечение, сильная или нарастающая боль внизу живота, особенно односторонняя, слабость, головокружение или потеря сознания — повод обратиться за медицинской помощью незамедлительно.

Сохраните этот пост, чтобы в нужный момент не растеряться.

#АннаЖелезная

Хочу поделиться клиническим случаем и одновременно предостеречь.

На приём обратилась женщина, 45 лет, в анамнезе — двое родов.

Ранее она прошла процедуру аппаратного интимного лифтинга с целью «сузить влагалище».

Результат оказался совершенно не тем, которого она ожидала.

Влагалище настолько сузилось, что о полноценной интимной жизни пришлось забыть: невозможно было ввести даже самое маленькое гинекологическое зеркало, а проведение осмотра было затруднено даже одним пальцем.

Мышцы тазового дна находились в выраженном гипертонусе. На этом фоне появились тянущие боли внизу живота, а менструации стали крайне болезненными.

И теперь вместо желаемого эстетического результата пациентке предстоит длительное лечение — ориентировочно от 3 до 6 месяцев.

❗️Почему я хочу рассказать об этом случае?

Если вы рассматриваете аппаратные процедуры в интимной зоне, пожалуйста, не выбирайте клинику только по красивой рекламе и обещанию «омоложения» или «сужения».

Обязательно уточняйте:
— какой именно аппарат используется;
— зарегистрирован ли он и имеет ли необходимые документы для заявленного применения;
— действительно ли методика предназначена для гинекологии;
— есть ли у врача соответствующая подготовка и опыт работы с этой методикой.

Важно понимать: попытка чрезмерно «сузить» влагалище может привести не к улучшению качества интимной жизни, а к боли, выраженному мышечному спазму и невозможности нормально проводить гинекологический осмотр и жить половой жизнью.

Интимная процедура — это прежде всего медицинское вмешательство, а не просто бьюти-процедура.

Берегите себя и внимательно относитесь к тому, кому и с какой целью вы доверяете своё здоровье.

#АннаЖелезная

Сегодня беру вас с собой в операционную 🤍

На плановое кесарево сечение.

Эта беременность была особенно долгожданной — она наступила после ЭКО.

В анамнезе у женщины также есть черепно-мозговая травма, поэтому с учётом акушерской ситуации и анамнеза было принято решение о родоразрешении путём кесарева сечения.

#АннаЖелезная
#операционныебудни

Дорогие друзья! ❤️

Если я долго не отвечаю на ваши сообщения — значит, я веду приём, оперирую или принимаю роды.

Я одна, а вас — много. 🙏🏻
Пожалуйста, запаситесь терпением — я стараюсь ответить каждому, как только появляется возможность.

При этом хочу отдельно сказать: онлайн-приём я не веду.

Как бы сильно мне ни хотелось помочь каждому из вас здесь и сейчас, медицина имеет свои стандарты и правила. Для полноценной консультации врачу важно лично осмотреть пациента, собрать анамнез, оценить результаты обследований и, при необходимости, провести диагностику.

Поэтому сообщения в социальных сетях не могут заменить очную консультацию и медицинский приём.

👩🏻‍⚕️ Если вам нужна консультация, приходите на приём в ГБУ ДНР «Донецкий республиканский перинатальный центр им. проф. В. К. Чайки» — в порядке живой очереди, приём бесплатный.

📞 По вопросам консультации обращайтесь в приёмную:
+7 (949) 577-67-43

🕊️🤍 Благодарю за понимание, терпение и доверие!