Никафарм - сообщество трудяг фармбизнеса

🔴 ТЕСТ "КАК ХОРОШО ВЫ ЗНАЕТЕ МУКОЛИТИКИ?

😏 Проверьте себя!
👉 Просто смотрите и сверяйте со своими ответами.

🌤 Просто для души. Кому-то из вас сегодня эти строки очень нужны...
Всем хорошего дня! 🌹

Любите жизнь… не дай Вам Бог… отчаяться…
Любите жизнь… пусть силы не кончаются…
Любите жизнь… куда б Вас не забросило…
Любите жизнь… весной…зимою…осенью…
Любите жизнь… мечтайте о взаимности…
Любите жизнь… но не просите милости…
Любите жизнь… как женщину… до одури…
Любите жизнь… и…величайте одами…
Любите жизнь… короткое мгновение…
Любите жизнь… имейте своё мнение…
Любите жизнь… и…ничего не требуйте…
Любите жизнь... Недалеко до Неба ведь...

Антонина Алексеева.

🔴 КАК ВОССТАНОВИТЬ МИЕЛИНОВУЮ ОБОЛОЧКУ?

Коллега задала интересный вопрос:

«Подскажите, пожалуйста, препараты для восстановления миелиновой оболочки».

Миелиновая оболочка – это защитная «обёртка» вокруг нервных волокон.
Она помогает нервному импульсу бежать быстро и чётко.

Когда она повреждается (при рассеянном склерозе, полинейропатиях, после травм или при сильном дефиците витаминов), связь между мозгом и телом нарушается. Появляются онемение, слабость, покалывание, боль.

К сожалению, не существует такой волшебной таблетки для восстановления миелина. Но есть вещества, которые дают нервной системе строительный материал и условия для самовосстановления.

Вот что реально работает:

✅ Витамины группы В (особенно В12, В1, В6).
Это база. Без них миелин вообще не синтезируется.

В12 (цианокобаламин или метилкобаламин). Метилкобаламин – активная форма. Она лучше усваивается и быстрее доходит до нервов. В12 критически важен для синтеза миелина.
В1 (бенфотиамин или тиаминпирофосфат). Это тоже активные формы обычного тиамина. Они лучше проникают в нервную ткань.
В6 (пиридоксаль-5-фосфат). Активная форма В6. Улучшает обмен веществ в нервных клетках.

Часто эти три витамина идут вместе в одном препарате (Мильгамма раствор и аналоги, Нейромультивит и аналоги).

Витамины группы В в неактивной форме тоже работают, но хуже и медленнее.

✅ Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота.

Это мощный антиоксидант. Она защищает нервные клетки от повреждения свободными радикалами и улучшает питание нервов. Особенно важна при диабетической полинейропатии, когда высокий сахар разрушает миелин.
⚠️ Дозировки тут нужны лечебные – 600 мг в сутки. Низкие дозы (25 мг) не помогут.

✅ Омега-3 жирные кислоты (ДГК).

Но для здоровья самих нервных клеток критически важна докозагексаеновая кислота (ДГК). Без достаточного количества омега-3 нервная ткань работает хуже и восстанавливается медленнее.
Нужно средство, где ДГК много: не менее 500-1000 мг в суточной дозе. В аптечных омега-3 дозировки, как правило, ниже.

✅ Холин и фосфатидилсерин.

Эти вещества поддерживают целостность клеточных мембран.
Холина альфосцерат имеет хорошую доказательную базу как ноотроп – он улучшает передачу сигналов в мозге.
Фосфатидилсерин тоже входит в состав мембран нервных клеток.
Они не являются прямыми «строителями» миелина, но создают благоприятные условия для работы и восстановления нервной ткани в целом.

✅ Магний.

Не восстанавливает миелин напрямую, но снимает спазмы, улучшает проведение импульса и защищает нервы от перевозбуждения.

⚠️ Важно:

✔️ Восстановление миелина – процесс долгий. Нужно минимум 3–6 месяцев регулярного приёма. Нервная ткань регенерирует медленно.
✔️ Одним средством не обойтись. Нужен комплекс. Например, витамины гр. В + омега-3 + альфа-липоевая кислота.
✔️ Если есть основное заболевание (диабет, рассеянный склероз, аутоиммунный процесс), эти средства идут только в комплексе с основным лечением.
Когда можно рекомендовать эти средства клиентам на доврачебном этапе:

🔹 Жалобы на онемение пальцев рук или ног, чувство «ползания мурашек».
🔹 Покалывание, жжение в конечностях без видимой причины.

Когда срочно отправлять к врачу:

🔸 Если онемение и слабость быстро нарастают.
🔸 Если онемение распространилось на половину лица или тела.
🔸 Если симптомы появились после недавней инфекции или вакцинации.

Коллеги, если есть что добавить, пишите в комментариях. 👇

🔴 ЛИНЕЙКА СТРЕПСИЛС. КОГДА КАКУЮ ФОРМУ ПРЕДЛОЖИТЬ?

Линейку Стрепсилс, особенности форм и когда какую предложить, вспоминаем сегодня в нашей группе в ВК:
👉 https://vk.ru/wall-181821132_184440

🔴 ФАРМ. КЕЙС. «ДАЙТЕ ЧТО-НИБУДЬ ОТ КАШЛЯ»

«Пришла женщина, говорит: ребёнку 16 лет, дайте что-нибудь от кашля.
Уточняю: а кашель какой – сухой или влажный?
Она отвечает, что, видать, горло раздражено, поэтому и кашель.
Задала уточняющий вопрос: «что с носом»?
Она говорит: «Да, вот, насморк у нас есть».
Спрашиваю: «А что – течёт или заложенность?»
Она отвечает: «Нет, просто течёт».

Что в такой ситуации можно предложить?
Морскую воду – она отказалась, дорого.
А что ещё? Синупрет подойдёт в таких ситуациях? Или нужно типа Полидексы?»

Эта ситуация – из разряда «Мы не ищем легких путей». 😀

Почему коллега решила переключиться с кашля на насморк?
Запрос был на средство от кашля.

❗️Клиенты всегда называют то, что больше всего беспокоит.

А здесь покупательница даже дала подсказку, что кашель, видимо, от горла.

При чем здесь морская вода в нос?

Если коллега заподозрила кашель от назального затека, то что на это указывало?
⚠️ Назальный затек – это прежде всего усиление кашля ночью или утром.
Но в описанной ситуации мы этого не видим.

Синупрет? А зачем?
Он разжижает густую слизь. Но из носа и так течет.
⚠️ Напомню, что согласно инструкции, у него всего одно показание: синусит. Здесь синуситом и не пахнет.

Полидекса? А зачем в такой ситуации гормон + 2 антибиотика + деконгестант?
Это тяжелая артиллерия, когда ничего не помогает, или есть признаки бактериальной инфекции. Есть ли здесь что-то, что указывало бы на бактериальную инфекцию? (высокая температура или ее скачок после улучшения, и при этом зеленые густые сопли). В описанной ситуации я этого не вижу.
И да. Полидекса – это рецептура.

Я бы в этой ситуации предложила какие-нибудь смягчающие пастилки для горла, чтобы снять раздражение.
Снимем раздражение горла – уйдет и кашель.

Ну а дальше можно было спросить:
– Что еще беспокоит?
– Есть ли насморк?
– Из носа течет, или он заложен?

И если течет, то предложить раствор морской воды небольшого объема или, к примеру, Пиносол.
Объяснить его плюсы:
🔸 Натуральный состав.
🔸 Он именно лечит насморк, а не просто снимает симптом. Уменьшает воспаление слизистой, действует на микробы.

Главный вывод:

❗️Не игнорируйте основную жалобу. Внимательно слушайте, что говорит клиент.

👉 Течь из носа – не повод в него что-то заливать. Это естественный процесс очищения при ОРВИ.
Слизистая оболочка начинает вырабатывать больше секрета, чтобы смыть вирусы и бактерии со своей поверхности.

Если выделения жидкие, прозрачные их не так много, они не мешают работать или спать, то и пусть текут на здоровье. 😊 Все равно человек не будет ходить с соплями, а будет высмаркиваться.

Вмешиваться активно нужно только если:
🔹 Выделений очень много, они буквально текут ручьем и вызывают дискомфорт.
🔹 Появилась заложенность, и человек не может нормально дышать.
🔹 Слизь стала густой, желтой или зеленой, при этом самочувствие не улучшается или даже ухудшилось.

Поэтому если покупательница откажется от раствора морской воды, в данной ситуации он особо и не нужен.
Достаточно пастилок для горла. Ну, и разовые носовые платочки в качестве допродажи.

А что думаете ВЫ? Пишите в комментариях.

🔴 АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА. О ЧЕМ ПОМНИТЬ ПРИ ОТПУСКЕ?

👉 Сегодня в нашей группе в ВК вспоминаем основные факты об аскорбиновой кислоте: эффекты, формы выпуска, дозировки и прочее.

🔑 Если Вам это интересно, жмите СЮДА: https://vk.ru/wall-181821132_184433

🔴 И СНОВА ПРО СТМ

Из комментариев коллег:

«Это бесполезные/вредные для здоровья БАДы. Редкая гадость».

Возникают вопросы:

❓ Всегда ли товары СТМ бесполезные или вредные?
❓ Всегда ли СТМ = низкое качество и низкая эффективность?
❓ Есть ли положительные отзывы от покупателей о товарах СТМ?
❓ Как вы считаете, можно ли заменять назначенный врачом препарат, если он написал его торговое название, на СТМ с аналогичным составом?

И еще один комментарий:

«У нас офис запрещает предлагать СТМ на замену. Говорит, что СТМ – это допродажа»

🤔 Что думаете об этом?

🖌 Пишите в комментариях. 👇

🔴 ФАРМ. КЕЙС. "НОГА КРАСНАЯ И СИЛЬНО БОЛИТ"

И снова фарм. кейс от коллеги:

«У женщины одна нога красная, сильная боль. К врачу ходили. Сказали, что нарушение кровотока, но ничего не назначили. Недавно удалили ноготь, и он стал гноиться. Врач посоветовала обрабатывать ногу перекисью водорода».

В комментариях коллеги написали Стелланин ПЭГ, Бетадин.

Что в этой ситуации шокирует?

Шокируют два момента.
🔹 Первый – врач констатировал нарушение кровотока и ничего не назначил. Согласитесь, ситуация странная. Возможно, он направил женщину на обследование или к другому специалисту, а она это проигнорировала?

🔹 Второй – совет обрабатывать ногу (вероятнее всего, ноготь) перекисью водорода. Перекись агрессивна, разрушает грануляции (молодые ткани), ее применяют для первичной обработки раны. Для длительного применения она не подходит.

Что-то подсказывает мне, что женщина была НЕ у хирурга.

От чего краснота и боль?

Краснота и боль – это защитная реакция организма.

Когда в ткани попадает инфекция, или когда они страдают от недостатка кислорода из-за плохого кровотока, организм запускает процесс воспаления.
Сосуды в этом месте расширяются, чтобы пропустить больше крови. Из-за этого кожа краснеет и становится горячей на ощупь.

Жидкая часть крови выходит из сосудов в окружающие ткани. Возникает отек. Он давит на нервные окончания. Появляется боль.
В тканях накапливаются продукты обмена и поврежденные клетки. Они дополнительно раздражают нервы и усиливают боль.

✔️ При нарушениях артериального кровотока обычно назначают антиагреганты, статины (если в сосудах ног есть бляшки), препараты, которые улучшают микроциркуляцию и расширяют сосуды. Или прибегают к немедикаментозным методам (стентирование, шунтирование и пр.)

✔️ Если тромб закупорил вену, в ход идут антикоагулянты, компрессионный трикотаж (когда острая стадия миновала), хирургические методы.

Что могут Стелланин ПЭГ / Бетадин?

Они могут подействовать на бактерии, уменьшить воспаление и отек конкретно в месте нанесения, очистить рану от гноя.
❗️Но они не могут справиться с инфекцией, которая распространяется дальше.
❗️И они никак не повлияют на кровоток, который нарушен.

Почему нужно срочно бежать к врачу?

👉 Ситуация опасна. Инфекция может вызвать общее заражение крови (сепсис).
👉 Если причина красноты и боли - в закупорке артерии, ткани начнут отмирать, и здесь уже нужно будет спасать ногу.
👉 А тромбоз вены опасен тем, что тромб может оторваться и улететь в легочную артерию. И тогда придется спасать не ногу, а женщину.

Какие уточняющие вопросы задать клиентке?

– У врача какой специальности вы были?
Если у хирурга:
– Обследование сосудов он назначил?
Если не у хирурга:
– К другому специалисту врач вас направил? (автор поста не уточняет, у какого врача была клиентка. Может, у терапевта или дерматолога).

Что сказать покупательнице?

«Ситуация серьезная. Если нарушен кровоток, его нужно срочно восстанавливать, иначе ткани ноги начнут отмирать, и можно потерять ногу.
А если краснота и боль связаны с инфекцией, врач, скорее всего, назначит антибиотики в таблетках или уколах. Мазями здесь не справиться.

Поэтому, не теряя времени, идите к хирургу или сосудистому хирургу. Он назначит УЗИ сосудов, чтобы понять причину покраснения и боли. И на основании этого назначит правильное лечение».

❓Коллеги, нужны ли вам такие разборы? Интересны ли вам они? Напишите в комментариях.

🔴 СРАВНИВАЕМ 4 ПРЕПАРАТА ВИТАМИНА D3. В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Вигантол, Аквадетрим, ДэТриФерол, Фортедетрим - их особенности, плюсы и минусы разбираем сегодня в нашей группе в ВК:
👉 https://vk.ru/wall-181821132_184424

🔴 АЦЦ ПРИ КЛИМАКСЕ?

Пишет коллега:

«Недавно попался на глаза пост одного блогера-нутрициолога. Дама настаивала на применении АЦЦ в дозировке 600 мг при проявлениях климакса (причём на длительный срок), заболеваниях печени и при истощении жизненных сил. Я в недоумении. Что думаете?»

Разделяю недоумение коллеги.

Ацетилцистеин (АЦЦ) – это прежде всего муколитик.

Но у него есть и другие свойства:
🎯 Он – предшественник глутатиона (главного естественного антиоксиданта организма).
🎯 АЦЦ способен напрямую нейтрализовать свободные радикалы.
🎯 Он оказывает противовоспалительное действие и защищает эндотелий сосудов от токсинов.
🎯 АЦЦ – антидот при отравлении парацетамолом. В этом случае его вводят в стационаре в больших дозах парентерально.

❗️НО: все эти дополнительные эффекты изучены в контексте воспаления, острой интоксикации или защиты органов при конкретных патологиях. Они не имеют прямого отношения к симптомам климакса.

Теперь по пунктам.

1. Про климакс

При климаксе падают эстрогены. Отсюда приливы, потливость, сухость слизистых, перепады настроения.
⚠️ Ацетилцистеин не влияет на гормоны. Он не уберет приливы. Не улучшит сон. Не снизит тревожность.

Есть исследования, где препарат немного улучшал показатели иммунитета в анализах крови. Но это не значит, что женщина стала лучше себя чувствовать. Лабораторные цифры и реальное самочувствие — разные вещи.

2. Про печень

Ацетилцистеин действительно защищает печень, но только при остром отравлении парацетамолом.
Это «скорая помощь», а не ежедневная профилактика.
При обычном приеме внутрь большая часть вещества разрушается в печени, не доходя до клеток в нужной концентрации. Пить его годами бессмысленно. Для поддержки печени есть более мягкие и изученные средства.

3. Про усталость

Усталость – это симптом. Причины могут быть разные: анемия, проблемы с щитовидной железой, нехватка витамина D, хронический стресс и прочее.

❗️Ацетилцистеин не дает энергию. Он не лечит анемию. Если пить его вместо того, чтобы найти реальную причину упадка сил, можно пропустить серьезное заболевание.

Риски длительного приема АЦЦ:

🔹Раздражает слизистую желудка. Может вызвать тошноту, изжогу, обострение гастрита или язвы.
🔹Может спровоцировать спазм бронхов у пациентов с астмой.
🔹Усиливает действие нитроглицерина и других нитратов. Это грозит резким падением давления и сильной головной болью.

Резюме:

Применение АЦЦ при климаксе не соответствует инструкции и здравому смыслу.

❓Коллеги, а вам часто попадаются такие сенсационные рекомендации от блогеров?
❓Какой самый абсурдный совет вы слышали за последнее время?

Делитесь в комментариях! 👇

🔴 ЛИНЕЙКА ГЕРБИОН. КОГДА ЧТО РЕКОМЕНДОВАТЬ?

Сегодня в нашей группе в ВК вспоминаем линейку Гербион:
❓в чем особенности каждого препарата?
❓когда его предпочтительно рекомендовать?
❓о чем помнить при отпуске?

👉 Для перехода к статье жмите сюда: https://vk.ru/wall-181821132_184389

🔴 ВОПРОС ОТ КОЛЛЕГИ:

Коллеги, такая ситуация: Надо получить выписку на гос. услугах по аккредитации (истекшей).

Вот что выдают гос услуги:

"Выписка о прохождении аккредитации не может быть сформирована.
Причина: Для пользователя не найдено действующее свидетельство об аккредитации.
Если возникла ошибка обратитесь в службу поддержки ЕГИСЗ: egisz@stp-egisz.ru"

Может, кто-то знает, как получить свидетельство об истекшей аккредитации?

🔴 ФАРМ. КЕЙС. ВЫСОКОЕ ДАВЛЕНИЕ, РЕДКИЙ ПУЛЬС

"Женщина, давление 170/120, пульс 34-40. Пьет по назначению врача Лористу, Эдарби.
Я сказала, что ничего не могу ей посоветовать, кроме кардиолога. Все гипотензивные препараты будут урежать и пульс, поэтому я рекомендую ей обратиться к врачу".

Давайте разберем эту ситуацию.

Что мы здесь видим:

Человек принимает 2 препарата из одной и той же группы сартанов.
Назначение странное, т.к. они работают по одному механизму. Блокируют одни и те же рецепторы. Если занять рецептор одним препаратом, второй туда уже не встанет. Усиления эффекта не будет. А вот риск побочных вырастет.

Возможные причины такого назначения:

🔹 Врач ошибся в названии одного из препаратов или неправильно подобрал комбинацию.
🔹 Врач ошибочно в назначении написал оба препарата через запятую, вместо того, чтобы написать "или-или".
🔹 Препараты выписали 2 разных врача, и женщина стала принимать оба.
❗️ Несмотря на прием двух антигипертензивных препаратов давление высокое. Значит, лечение не работает, и нужно его пересматривать и корректировать.
⚠️ У женщины не просто брадикардия. У нее критически низкий пульс. Поэтому правильно поступила коллега, что отправила к врачу. Ситуация опасная для жизни.

Но почему упал пульс?
Ведь сартаны сами по себе не урежают его. Они влияют на сосуды, а не на частоту сердечных сокращений . А если в побочных к ним и указаны тахи- или брадикардия, это значит, что во время клинических испытаний у некоторых пациентов они были отмечены.

Что могло так резко снизить пульс:

💊 Прием других препаратов, о которых женщина забыла сказать.
💊 Проблема с проводящей системой сердца. Синусовый узел плохо генерирует импульс, или есть блок проведения. Это может быть из-за возраста, ишемии или рубцов после инфаркта, если таковой был.
💊 Электролитные нарушения. Два сартана могут повышать уровень калия в крови. Высокий калий тормозит работу сердца и вызывает брадикардию.
💊 Рефлекторная реакция. При высоком давлении организм пытается снизить нагрузку на сердце и урежает пульс.
❗️Но 34-40 ударов в минуту – это чересчур для простой компенсации.

Какие уточняющие вопросы задать:

– Лористу и Эдарби назначил один врач или разные?
– Что именно беспокоит прямо сейчас? (может, нужна скорая).
– Какие еще препараты принимаете кроме этих двух?

Что сказать клиентке?

"С такими показателями вам нужно срочно к врачу. Давление остается высоким даже на двух препаратах. А низкий пульс опасен тем, что мозг и другие органы получают мало кислорода и начинают от этого страдать.

Вы принимаете 2 препарата из одной группы. Это не усиливает эффект, но зато риск побочных выше.
Такой низкий пульс может быть оттого, что из-за двух одинаковых препаратов в крови стало много калия. Вот он и уменьшил пульс.
Либо есть нарушения в работе самого сердца.

Поэтому нужно проверять калий, обследовать сердце, и тянуть с этим нельзя. Нужно как можно быстрее восстановить нормальный ритм сердца".

❗️Важно:

Если есть возможность, хорошо бы повторно измерить давление и пульс. То, что говорит женщина – это одно. Может, у нее сломался домашний тонометр. Отсюда такие пугающие результаты.

❓А к вам обращались клиенты с высоким давлением и редким пульсом?

🟩 КАРТОЧКИ ПРЕПАРАТОВ - ВАМ В ПОМОЩЬ!

Коллеги, на дворе октябрь.
Запросов на средства от простуды стало больше.

❗️Не всегда есть возможность залезть в инструкцию и быстро найти в ней нужную информацию.

🎯 В помощь вам - карточки препаратов от ОРВИ и гриппа. Это краткие выжимки из инструкций, в которых есть все, что вам нужно для консультирования.

📋 Пример карточки вы видите в прикрепленном файле.

👉 Карточки можно распечатать или создать папки в телефоне, на планшете.

❗️Сейчас для вас наиболее актуальны:

✅ Комплект карточек "Простуда" (30 карточек).
👉 Посмотреть список и приобрести можно ЗДЕСЬ.

✅ Комплект карточек "Боль в горле" (44 карточки).
👉 Посмотреть список и приобрести можно ЗДЕСЬ.

✅ Комплект карточек "Кашель" (40 карточек).
👉 Посмотреть список и приобрести можно ЗДЕСЬ.

📋📋📋 А если вы хотите приобрести 11 комплектов карточек, которые есть на сегодняшний день, с 50% скидкой, то жмите СЮДА.

❗️Коллеги, скорость интернета сейчас во многих регионах не такая, как хотелось бы, поэтому страницы могут открываться медленно. Наберитесь терпения. К сожалению, я с этим сделать ничего не могу.

❗️Если не получается перейти по ссылкам, отключите ВПН/прокси.
❗️Если все равно не получается, воспользуйтесь домашним компьютером или мобильным приложением другого оператора сотовой связи, если есть.

🖌 По всем вопросам пишите в сообщения нашего сообщества в ВК или на blog@nikafarm.ru

Канал принимает донаты

Нажмите на кнопку, чтобы отправить донат и помочь каналу

🔴 ГИПОРАМИН. КОГДА ЕГО ПРЕДЛАГАТЬ?

Во многих аптеках этот препарат лежит мертвым грузом. У вас так же? 😉

❓Что собой представляет препарат Гипорамин?
❓Как он действует?
❓Когда его предлагать?
❓Когда его НЕ предлагать?
❓В чем его плюсы и минусы?
❓Как рассказать о нем клиенту?

👉 По просьбе коллеги подробно разбираем его сегодня в нашей группе в ВК:
https://vk.ru/wall-181821132_184366

Коллеги, а вы слышали отзывы покупателей об этом препарате?
А может, сами принимали?
Как вам? 🙂

Пишите в комментариях. 👇