Электрошок при депрессии?
В последние дни несколько раз встречал новости с такой информации: Минздрав утвердил стандарт лечения депрессии, где присутствует электрошок. Насколько это справедливо и действительно ли "психиатры будут пытать пациентов током" (есть такие комментарии в соцсетях)?
❓Что случилось? Опубликован приказ Минздрава об утверждении стандарта лечения рекуррентной депрессии. Стандарт – это документ, который показывает, какие вмешательства государство рекомендует и гарантирует при том или ином нарушении в рамках бесплатной (для пациента) помощи.
🔅 В стандарте лечения депрессии действительно присутствует электросудорожная терапия, ЭСТ ("электрошок" – это "бытовое" название) и это вполне разумно. Дело в том, что при резистентных (устойчивых к медикаментам) депрессиях использование ЭСТ оправдано. Да, эта процедура нечасто назначается и должна использоваться по строгим показаниям, но имеет подтверждения эффективности и рекомендована к использованию. В новом стандарте указано весьма редкое применение: 95 случаев на 100 тысяч пациентов и это оправдано
🔅 Получается, что мы имеем дело с сомнительным, но кликбейтным заголовком. Дополнительно про ЭСТ писал 👉 здесь
⚠️ Гораздо больше в стандарте смущают иные пункты:
🫤 реоэнцефалография: устаревший метод исследования, нет оснований при депрессии или иных состояниях
🫤 акупунктура, электропунктура, КВЧ-пунктура: методы без доказанной эффективности
🫤 плазмаферез, ультрафильтрация крови: нет подтвержденной эффективности, потенциально опасные
🫤 электронейростимуляция, лазеротерапия, гипоксивоздействие: ещё процедуры без эффективности
🫤 флупентиксол, сульпирид: антипсихотики, нет надежных оснований при депрессии
🫤 пипофезин, пирлиндол: как бы антидепрессанты, эффективность не подтверждена
✅ Что в итоге? С ЭСТ (вопреки кричащим заголовкам) в документе от Минздрава всё ОК. Проблема, скорее, в том, что ЭСТ во многих регионах недоступна. А вот другие пункты стандарта по депрессии весьма спорны: присутствуют вмешательства, которые не имеют оснований и их весьма много. Эти сомнительные процедуры оплачиваются из бюджета (налогов). Деньги в медицине весьма ограничены, а энная их часть уходит на вмешательства без доказанной эффективности. Грустно
📌 Психотерапевт Прибытков
В последние дни несколько раз встречал новости с такой информации: Минздрав утвердил стандарт лечения депрессии, где присутствует электрошок. Насколько это справедливо и действительно ли "психиатры будут пытать пациентов током" (есть такие комментарии в соцсетях)?
❓Что случилось? Опубликован приказ Минздрава об утверждении стандарта лечения рекуррентной депрессии. Стандарт – это документ, который показывает, какие вмешательства государство рекомендует и гарантирует при том или ином нарушении в рамках бесплатной (для пациента) помощи.
🔅 В стандарте лечения депрессии действительно присутствует электросудорожная терапия, ЭСТ ("электрошок" – это "бытовое" название) и это вполне разумно. Дело в том, что при резистентных (устойчивых к медикаментам) депрессиях использование ЭСТ оправдано. Да, эта процедура нечасто назначается и должна использоваться по строгим показаниям, но имеет подтверждения эффективности и рекомендована к использованию. В новом стандарте указано весьма редкое применение: 95 случаев на 100 тысяч пациентов и это оправдано
🔅 Получается, что мы имеем дело с сомнительным, но кликбейтным заголовком. Дополнительно про ЭСТ писал 👉 здесь
⚠️ Гораздо больше в стандарте смущают иные пункты:
🫤 реоэнцефалография: устаревший метод исследования, нет оснований при депрессии или иных состояниях
🫤 акупунктура, электропунктура, КВЧ-пунктура: методы без доказанной эффективности
🫤 плазмаферез, ультрафильтрация крови: нет подтвержденной эффективности, потенциально опасные
🫤 электронейростимуляция, лазеротерапия, гипоксивоздействие: ещё процедуры без эффективности
🫤 флупентиксол, сульпирид: антипсихотики, нет надежных оснований при депрессии
🫤 пипофезин, пирлиндол: как бы антидепрессанты, эффективность не подтверждена
✅ Что в итоге? С ЭСТ (вопреки кричащим заголовкам) в документе от Минздрава всё ОК. Проблема, скорее, в том, что ЭСТ во многих регионах недоступна. А вот другие пункты стандарта по депрессии весьма спорны: присутствуют вмешательства, которые не имеют оснований и их весьма много. Эти сомнительные процедуры оплачиваются из бюджета (налогов). Деньги в медицине весьма ограничены, а энная их часть уходит на вмешательства без доказанной эффективности. Грустно
📌 Психотерапевт Прибытков