Ранняя диагностика застоя жидкости в лёгких: результаты исследования IMPEDANCE-HFpEF
Застой жидкости в лёгких формируется за несколько дней или недель до клинической декомпенсации сердечной недостаточности. Большинство неинвазивных методов не позволяет напрямую оценить её количество в лёгочной ткани. В исследовании IMPEDANCE-HFpEF, доложенном на научной сессии ACC, предложили метод измерения лёгочного импеданса с фильтрацией сигнального шума грудной клетки.
Устройство фильтрует электрический «шум» грудной клетки и регистрирует сопротивление электрическому току. Изменение импеданса отражает накопление жидкости в лёгких с высокой чувствительностью. Как утверждают авторы, ранняя регистрация этих изменений позволяет корректировать терапию до развития симптомов декомпенсации.
Одноцентровое исследование провели в Израиле:
▪️ Включили 150 пациентов с ХСНсФВ;
▪️ Средний возраст составил 75 лет;
▪️ Женщины – 62%;
▪️ Пациентов рандомизировали на две группы: стандартное ведение и лечение с учётом данных импедансометрии.
▪️ Медиана наблюдения достигла 38,4 месяца.
Использование импедансометрии сопровождалось выраженным улучшением клинических исходов:
▪️ снижение частоты повторных госпитализаций по поводу СН на 81%;
▪️ увеличение времени до первой госпитализации: 602 против 83 дней;
▪️ снижение общей смертности на 65%;
▪️ снижение смертности от СН на 81%.
Нежелательные явления, связанные с устройством, не были зарегистрированы.
Ключевым механизмом эффекта стала тактика ведения. Врачи в группе импедансометрии корректировали терапию более чем в 2 раза чаще и значительно раньше, ещё до клинической манифестации застоя.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог
Застой жидкости в лёгких формируется за несколько дней или недель до клинической декомпенсации сердечной недостаточности. Большинство неинвазивных методов не позволяет напрямую оценить её количество в лёгочной ткани. В исследовании IMPEDANCE-HFpEF, доложенном на научной сессии ACC, предложили метод измерения лёгочного импеданса с фильтрацией сигнального шума грудной клетки.
Устройство фильтрует электрический «шум» грудной клетки и регистрирует сопротивление электрическому току. Изменение импеданса отражает накопление жидкости в лёгких с высокой чувствительностью. Как утверждают авторы, ранняя регистрация этих изменений позволяет корректировать терапию до развития симптомов декомпенсации.
Одноцентровое исследование провели в Израиле:
▪️ Включили 150 пациентов с ХСНсФВ;
▪️ Средний возраст составил 75 лет;
▪️ Женщины – 62%;
▪️ Пациентов рандомизировали на две группы: стандартное ведение и лечение с учётом данных импедансометрии.
▪️ Медиана наблюдения достигла 38,4 месяца.
Использование импедансометрии сопровождалось выраженным улучшением клинических исходов:
▪️ снижение частоты повторных госпитализаций по поводу СН на 81%;
▪️ увеличение времени до первой госпитализации: 602 против 83 дней;
▪️ снижение общей смертности на 65%;
▪️ снижение смертности от СН на 81%.
Нежелательные явления, связанные с устройством, не были зарегистрированы.
Ключевым механизмом эффекта стала тактика ведения. Врачи в группе импедансометрии корректировали терапию более чем в 2 раза чаще и значительно раньше, ещё до клинической манифестации застоя.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог