ЧКВ у пациентов перед TAVI: стратегия отсрочки и клинические исходы
ИБС часто встречается у пациентов, которых рассматривают для транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). Вопрос о времени чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) остаётся клинически значимым. Исследование PRO-TAV оценило, снижает ли выполнение ЧКВ до TAVI риск осложнений по сравнению с отсроченной стратегией. Результаты https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00308-9/abstract' rel='nofollow' target='_blank'>опубликовали в The Lancet.
Многоцентровое РКИ провели в 12 клиниках Нидерландов:
▪️466 пациентов с ИБС, которым планировали TAVI;
▪️81 год – средний возраст;
▪️36% – женщины;
▪️рандомизировали 1:1 в группы: ЧКВ до TAVI и отсроченное ЧКВ;
▪️период наблюдения – 1 год;
▪️первичная конечная точка включала смерть от любой причины, инфаркт миокарда, инсульт и большое кровотечение.
Результаты показали сопоставимые исходы. Первичная конечная точка возникла у 24% пациентов в группе отсрочки ЧКВ и у 26% в группе раннего ЧКВ.
Авторы отмечают, что отсроченная стратегия ЧКВ не уступает рутинному выполнению вмешательства до TAVI по ключевым клиническим событиям в течение года наблюдения. Это позволяет рассматривать более консервативный подход у части пациентов. При этом выбор тактики требует индивидуальной оценки коронарного поражения и клинического статуса пациента перед TAVI.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог
ИБС часто встречается у пациентов, которых рассматривают для транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). Вопрос о времени чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) остаётся клинически значимым. Исследование PRO-TAV оценило, снижает ли выполнение ЧКВ до TAVI риск осложнений по сравнению с отсроченной стратегией. Результаты https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00308-9/abstract' rel='nofollow' target='_blank'>опубликовали в The Lancet.
Многоцентровое РКИ провели в 12 клиниках Нидерландов:
▪️466 пациентов с ИБС, которым планировали TAVI;
▪️81 год – средний возраст;
▪️36% – женщины;
▪️рандомизировали 1:1 в группы: ЧКВ до TAVI и отсроченное ЧКВ;
▪️период наблюдения – 1 год;
▪️первичная конечная точка включала смерть от любой причины, инфаркт миокарда, инсульт и большое кровотечение.
Результаты показали сопоставимые исходы. Первичная конечная точка возникла у 24% пациентов в группе отсрочки ЧКВ и у 26% в группе раннего ЧКВ.
Авторы отмечают, что отсроченная стратегия ЧКВ не уступает рутинному выполнению вмешательства до TAVI по ключевым клиническим событиям в течение года наблюдения. Это позволяет рассматривать более консервативный подход у части пациентов. При этом выбор тактики требует индивидуальной оценки коронарного поражения и клинического статуса пациента перед TAVI.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог