Ответ к разминке
На данной ЭКГ признаки переднеперегородочного острого инфаркта миокарда:
▪️Элевация сегмента ST в отведениях V1-V3.
▪️Реципрокная депрессия сегмента ST в нижних отведениях, наиболее заметная в отведении III.
▪️Сверхострые зубцы Т в отведениях V2-V5 с очень низкой амплитудой предшествующего комплекса QRS. Эти два компонента создают очень большое соотношение T/R.
▪️Обратная прогрессия зубца R (меньше в V3, чем в V2).
▪️Двухфазный зубец Т в отведениях III и aVF.
Эти изменения ЭКГ легко можно принять за ЭКГ-изменения при синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) с учётом возраста пациента и асимметричного характера зубцов Т. Однако наличие реципрокной депрессии сегмента ST говорит в пользу ИМпST.
В данном случае пациента направили на КАГ, которая показала окклюзию средней части передней межжелудочковой ветви.
+ В спорных вопросах для дифференциации СРРЖ и ИМпST в качестве вспомогательной можно применять формулу Смита.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог
На данной ЭКГ признаки переднеперегородочного острого инфаркта миокарда:
▪️Элевация сегмента ST в отведениях V1-V3.
▪️Реципрокная депрессия сегмента ST в нижних отведениях, наиболее заметная в отведении III.
▪️Сверхострые зубцы Т в отведениях V2-V5 с очень низкой амплитудой предшествующего комплекса QRS. Эти два компонента создают очень большое соотношение T/R.
▪️Обратная прогрессия зубца R (меньше в V3, чем в V2).
▪️Двухфазный зубец Т в отведениях III и aVF.
Эти изменения ЭКГ легко можно принять за ЭКГ-изменения при синдроме ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) с учётом возраста пациента и асимметричного характера зубцов Т. Однако наличие реципрокной депрессии сегмента ST говорит в пользу ИМпST.
В данном случае пациента направили на КАГ, которая показала окклюзию средней части передней межжелудочковой ветви.
+ В спорных вопросах для дифференциации СРРЖ и ИМпST в качестве вспомогательной можно применять формулу Смита.
Подписывайтесь на Профессия – кардиолог