Тройной внутрисердечный тромбоз

Три крупных тромба в сердце https://www.cvcasejournal.com/article/S2468-6441(22)00199-2/fulltext' rel='nofollow' target='_blank'>обнаружили на ЭхоКГ у 42-летнего мужчины с ВИЧ-инфекцией. В анамнезе фибрилляция предсердий, имплантация ИКД. Пациент госпитализирован после трёх разрядов ИКД. Получал ривароксабан 20 мг ежедневно, медикаментозную терапию сердечной недостаточности и высокоактивную антиретровирусную терапию ВИЧ.

ЭКГ при поступлении показала ФП с быстрым желудочковым ответом. Проверка ИКД выявила множественные эпизоды полиморфной желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Локализация тромбов:

1 Правое предсердие
2 Ушко левого предсердия
3 Правый желудочек

Учитывая сопутствующие заболевания и высокий риск хирургического вмешательства, тромбы удалили путём чрескожной аспирационной тромбэктомии. Однако, несмотря на приём варфарина уже через 3 месяца наблюдали рецидив подвижного, на ножке образования в правом предсердии в том же месте, что и ранее аспирированный тромб.

Подписывайтесь на Профессия – кардиолог