Гиперандрогения как маркер метаболического риска при СПЯ
Китайские исследователи проанализировали метаболические особенности 442 женщин репродуктивного возраста с СПЯ, разделённых на три фенотипа по Роттердамским критериям:
🔹Овариальная дисфункция + гиперандрогения (OD-HA)
🔹Дисфункция + поликистозная морфология (OD-PCOM)
🔹Гиперандрогения + поликистозная морфология (HA-PCOM).
Выявлено, что женщины с фенотипами, включающими гиперандрогению (OD-HA и HA-PCOM), имели достоверно более высокие показатели ИМТ, окружности талии и соотношения талия/бедро по сравнению с группой без гиперандрогении. У этих же пациенток отмечались повышенные уровни инсулина и индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) через 2 и 3 часа после нагрузки глюкозой, а также более высокие концентрации общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП.
Общая распространённость метаболических нарушений в когорте была высокой: инсулинорезистентность – 58,4%, дислипидемия – 43,4%, неалкогольная жировая болезнь печени – 46,6%, метаболический синдром – 29,4%. При этом частота нарушений толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, метаболического синдрома, НАЖБП и дислипидемии была значимо выше в группах с гиперандрогенией.
Многофакторный регрессионный анализ подтвердил, что повышенный уровень тестостерона (>1,67 нмоль/л) и высокий индекс гирсутизма (>3 баллов по Ферриману-Галвею) независимо увеличивают риск метаболических осложнений.
Авторы подчёркивают, что гиперандрогения – не просто репродуктивный маркер, а ключевой драйвер метаболической дисрегуляции при СПЯ. Пациенткам с фенотипами, включающими гиперандрогению, требуется более тщательный скрининг на инсулинорезистентность, дислипидемию и НАЖБП даже при нормальном ИМТ. Персонализация наблюдения с учётом фенотипа может помочь своевременно предотвратить долгосрочные осложнения, такие как сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог
Китайские исследователи проанализировали метаболические особенности 442 женщин репродуктивного возраста с СПЯ, разделённых на три фенотипа по Роттердамским критериям:
🔹Овариальная дисфункция + гиперандрогения (OD-HA)
🔹Дисфункция + поликистозная морфология (OD-PCOM)
🔹Гиперандрогения + поликистозная морфология (HA-PCOM).
Выявлено, что женщины с фенотипами, включающими гиперандрогению (OD-HA и HA-PCOM), имели достоверно более высокие показатели ИМТ, окружности талии и соотношения талия/бедро по сравнению с группой без гиперандрогении. У этих же пациенток отмечались повышенные уровни инсулина и индекса инсулинорезистентности (HOMA-IR) через 2 и 3 часа после нагрузки глюкозой, а также более высокие концентрации общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП.
Общая распространённость метаболических нарушений в когорте была высокой: инсулинорезистентность – 58,4%, дислипидемия – 43,4%, неалкогольная жировая болезнь печени – 46,6%, метаболический синдром – 29,4%. При этом частота нарушений толерантности к глюкозе, инсулинорезистентности, метаболического синдрома, НАЖБП и дислипидемии была значимо выше в группах с гиперандрогенией.
Многофакторный регрессионный анализ подтвердил, что повышенный уровень тестостерона (>1,67 нмоль/л) и высокий индекс гирсутизма (>3 баллов по Ферриману-Галвею) независимо увеличивают риск метаболических осложнений.
Авторы подчёркивают, что гиперандрогения – не просто репродуктивный маркер, а ключевой драйвер метаболической дисрегуляции при СПЯ. Пациенткам с фенотипами, включающими гиперандрогению, требуется более тщательный скрининг на инсулинорезистентность, дислипидемию и НАЖБП даже при нормальном ИМТ. Персонализация наблюдения с учётом фенотипа может помочь своевременно предотвратить долгосрочные осложнения, такие как сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог