Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Max
Патогенетические взаимосвязи при СПЯ
В основе СПЯ лежит тесное переплетение инсулинорезистентности, хронического воспаления и гиперандрогении. Инсулинорезистентность ведёт к компенсаторной гиперинсулинемии, которая стимулирует выработку андрогенов в тека-клетках яичников, снижает синтез ГСПГ в печени и нарушает регуляцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
Параллельно хроническое низкоинтенсивное воспаление, поддерживаемое дисфункцией жировой ткани и повышенным уровнем альдостерона, усугубляет инсулинорезистентность и способствует метаболическим осложнениям. Гиперандрогения, в свою очередь, не только является следствием, но и драйвером инсулинорезистентности, замыкая порочный круг патогенеза через влияние на сигнальные пути в мышцах и адипоцитах.
Терапия должна быть строго индивидуализирована:
🔹Первая линия терапии – модификация образа жизни (диета, физическая активность), которая улучшает инсулиночувствительность, снижает воспаление и андрогены.
🔹Медикаментозная терапия при наличии ожирения – аГПП-1, тирзепатид.
🔹Метформин и инозитол для снижения инсулинорезистентности.
🔹При недостаточной эффективности подключают комбинированные оральные контрацептивы для коррекции цикла и антиандрогены для лечения гирсутизма и акне.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог
В основе СПЯ лежит тесное переплетение инсулинорезистентности, хронического воспаления и гиперандрогении. Инсулинорезистентность ведёт к компенсаторной гиперинсулинемии, которая стимулирует выработку андрогенов в тека-клетках яичников, снижает синтез ГСПГ в печени и нарушает регуляцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси.
Параллельно хроническое низкоинтенсивное воспаление, поддерживаемое дисфункцией жировой ткани и повышенным уровнем альдостерона, усугубляет инсулинорезистентность и способствует метаболическим осложнениям. Гиперандрогения, в свою очередь, не только является следствием, но и драйвером инсулинорезистентности, замыкая порочный круг патогенеза через влияние на сигнальные пути в мышцах и адипоцитах.
Терапия должна быть строго индивидуализирована:
🔹Первая линия терапии – модификация образа жизни (диета, физическая активность), которая улучшает инсулиночувствительность, снижает воспаление и андрогены.
🔹Медикаментозная терапия при наличии ожирения – аГПП-1, тирзепатид.
🔹Метформин и инозитол для снижения инсулинорезистентности.
🔹При недостаточной эффективности подключают комбинированные оральные контрацептивы для коррекции цикла и антиандрогены для лечения гирсутизма и акне.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог