Клинический случай. Часть 2
Лабораторное обследование выявило анемию: гемоглобин 10,4 г/дл (12,0-15,5), при нормальном количестве лейкоцитов. Глюкоза натощак – 4,9 ммоль/л.
Исследование функции щитовидной железы показало тяжёлый первичный гипотиреоз: ТТГ – 146 мЕд/л (0,4-4,5), общий Т3 – 0,54 нмоль/л и общий Т4 – 52,8 нмоль/л (оба ниже нормы). Уровень пролактина был значительно повышен – 339 нг/мл (5-25 нг/мл). Антитела к тиреопероксидазе не определялись.
Оценка гонадотропинов выявила низкие уровни ЛГ (0,8 мЕд/мл) и ФСГ (2,49 мЕд/мл), что соответствовало гипогонадотропному гипогонадизму на фоне гиперпролактинемии.
Утренний кортизол сыворотки был повышен (1493 нмоль/л), однако клинических признаков синдрома Кушинга не было; это расценено как стресс-индуцированная реакция. При повторном измерении уровень кортизола снизился до 632 нмоль/л. Клинических признаков надпочечниковой недостаточности не выявлено.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог
Лабораторное обследование выявило анемию: гемоглобин 10,4 г/дл (12,0-15,5), при нормальном количестве лейкоцитов. Глюкоза натощак – 4,9 ммоль/л.
Исследование функции щитовидной железы показало тяжёлый первичный гипотиреоз: ТТГ – 146 мЕд/л (0,4-4,5), общий Т3 – 0,54 нмоль/л и общий Т4 – 52,8 нмоль/л (оба ниже нормы). Уровень пролактина был значительно повышен – 339 нг/мл (5-25 нг/мл). Антитела к тиреопероксидазе не определялись.
Оценка гонадотропинов выявила низкие уровни ЛГ (0,8 мЕд/мл) и ФСГ (2,49 мЕд/мл), что соответствовало гипогонадотропному гипогонадизму на фоне гиперпролактинемии.
Утренний кортизол сыворотки был повышен (1493 нмоль/л), однако клинических признаков синдрома Кушинга не было; это расценено как стресс-индуцированная реакция. При повторном измерении уровень кортизола снизился до 632 нмоль/л. Клинических признаков надпочечниковой недостаточности не выявлено.
Подписывайтесь на Профессия – эндокринолог