Когда пациента с ВЗК нужно госпитализировать
Американские гастроэнтерологи https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(25)05986-4/fulltext' rel='nofollow' target='_blank'>опубликовали в журнале Gastroenterology новые рекомендации по ведению госпитализированных пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) – язвенным колитом и болезнью Крона. Сегодня мы разберём их в течение дня.
В мире ВЗК страдают около 6,8 млн человек, и именно госпитализации остаются ключевым этапом лечения тяжёлых обострений.
📌 Показания к срочной госпитализации
Пациенту требуется стационар, если есть:
▪️ отсутствие контроля симптомов,
▪️ неэффективность амбулаторной терапии,
▪️ подозрение на осложнения (абсцесс, непроходимость),
▪️ тяжёлая нутритивная недостаточность,
▪️ острый тяжёлый язвенный колит.
📌 Что важно сделать сразу при поступлении
Обследование должно быть максимально быстрым:
✔️ клинический осмотр и подробный анамнез,
✔️ оценка анемии (Hb, ферритин, В12, фолаты),
✔️ CRP и/или фекальный кальпротектин,
✔️ скрининг перед иммунотерапией: гепатит B, туберкулёз,
✔️ анализ кала + токсин C. difficile.
📌 Базовая поддерживающая терапия
Все пациенты нуждаются в:
▪️ внутривенной гидратации,
▪️ коррекции электролитов,
▪️ лечении анемии,
▪️ обезболивании (по возможности без опиоидов),
▪️ профилактике венозных тромбозов.
Ведение ВЗК в стационаре начинается не с биологических препаратов, а с правильной первичной стабилизации пациента.
Подписывайтесь на Профессия – гастроэнтеролог
Американские гастроэнтерологи https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(25)05986-4/fulltext' rel='nofollow' target='_blank'>опубликовали в журнале Gastroenterology новые рекомендации по ведению госпитализированных пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) – язвенным колитом и болезнью Крона. Сегодня мы разберём их в течение дня.
В мире ВЗК страдают около 6,8 млн человек, и именно госпитализации остаются ключевым этапом лечения тяжёлых обострений.
📌 Показания к срочной госпитализации
Пациенту требуется стационар, если есть:
▪️ отсутствие контроля симптомов,
▪️ неэффективность амбулаторной терапии,
▪️ подозрение на осложнения (абсцесс, непроходимость),
▪️ тяжёлая нутритивная недостаточность,
▪️ острый тяжёлый язвенный колит.
📌 Что важно сделать сразу при поступлении
Обследование должно быть максимально быстрым:
✔️ клинический осмотр и подробный анамнез,
✔️ оценка анемии (Hb, ферритин, В12, фолаты),
✔️ CRP и/или фекальный кальпротектин,
✔️ скрининг перед иммунотерапией: гепатит B, туберкулёз,
✔️ анализ кала + токсин C. difficile.
📌 Базовая поддерживающая терапия
Все пациенты нуждаются в:
▪️ внутривенной гидратации,
▪️ коррекции электролитов,
▪️ лечении анемии,
▪️ обезболивании (по возможности без опиоидов),
▪️ профилактике венозных тромбозов.
Ведение ВЗК в стационаре начинается не с биологических препаратов, а с правильной первичной стабилизации пациента.
Подписывайтесь на Профессия – гастроэнтеролог