Видео недоступно для предпросмотра
Смотреть в Max
Эндометриоз с позиции современного понимания патогенеза
Несмотря на многолетние исследования, эндометриоз остаётся мультифакторным заболеванием с до конца не раскрытыми механизмами развития. В рамках классической теории ретроградной менструации (заброса менструальной крови в брюшную полость) мы понимаем, что сам по себе этот феномен встречается у большинства женщин. Однако заболевание развивается далеко не у всех – и здесь ключевую роль играют дополнительные факторы.
🔹Согласно позиции профессора Беженаря Виталия Фёдоровича, важнейшее значение имеет не только сам факт заброса эндометриальных клеток, но и особенности иммунного ответа и микроокружения:
🔹нарушение клиренса эктопических клеток
🔹активация провоспалительных цитокинов
🔹хроническое асептическое воспаление
🔹ангиогенез и нейрогенез в очагах
🔹гормональная чувствительность тканей
🔹Цитокиновый каскад способствует выживанию и имплантации эндометриоидных гетеротопий, формируя замкнутый круг воспаления и прогрессирования заболевания.
Распространённость эндометриоза:
🔹в среднем 5-10% женщин репродуктивного возраста (≈190 млн пациенток в мире);
🔹до 30-50% среди пациенток с бесплодием;
🔹до 70-80% при хронической тазовой боли.
Географические особенности:
🔹относительно высокая распространённость отмечается в РФ и странах Восточной Европы;
🔹в ряде стран с низким уровнем диагностики (например, Сомали) показатели значительно ниже, что, вероятно, отражает не истинную редкость заболевания, а ограниченный доступ к диагностике и регистрации;
🔹в целом наблюдается выраженная вариабельность между странами, связанная с доступностью медицинской помощи, настороженностью врачей и критериями верификации диагноза.
🔹Эндометриоз – это не просто «заброс клеток», а сложное взаимодействие иммунных, воспалительных и гормональных механизмов, с выраженной вариабельностью распространённости в зависимости от региона и систем здравоохранения.
🔹При ведении пациенток важно учитывать системный характер заболевания и эпидемиологические особенности, а не ограничиваться только хирургическим или симптоматическим подходом.
Несмотря на многолетние исследования, эндометриоз остаётся мультифакторным заболеванием с до конца не раскрытыми механизмами развития. В рамках классической теории ретроградной менструации (заброса менструальной крови в брюшную полость) мы понимаем, что сам по себе этот феномен встречается у большинства женщин. Однако заболевание развивается далеко не у всех – и здесь ключевую роль играют дополнительные факторы.
🔹Согласно позиции профессора Беженаря Виталия Фёдоровича, важнейшее значение имеет не только сам факт заброса эндометриальных клеток, но и особенности иммунного ответа и микроокружения:
🔹нарушение клиренса эктопических клеток
🔹активация провоспалительных цитокинов
🔹хроническое асептическое воспаление
🔹ангиогенез и нейрогенез в очагах
🔹гормональная чувствительность тканей
🔹Цитокиновый каскад способствует выживанию и имплантации эндометриоидных гетеротопий, формируя замкнутый круг воспаления и прогрессирования заболевания.
Распространённость эндометриоза:
🔹в среднем 5-10% женщин репродуктивного возраста (≈190 млн пациенток в мире);
🔹до 30-50% среди пациенток с бесплодием;
🔹до 70-80% при хронической тазовой боли.
Географические особенности:
🔹относительно высокая распространённость отмечается в РФ и странах Восточной Европы;
🔹в ряде стран с низким уровнем диагностики (например, Сомали) показатели значительно ниже, что, вероятно, отражает не истинную редкость заболевания, а ограниченный доступ к диагностике и регистрации;
🔹в целом наблюдается выраженная вариабельность между странами, связанная с доступностью медицинской помощи, настороженностью врачей и критериями верификации диагноза.
🔹Эндометриоз – это не просто «заброс клеток», а сложное взаимодействие иммунных, воспалительных и гормональных механизмов, с выраженной вариабельностью распространённости в зависимости от региона и систем здравоохранения.
🔹При ведении пациенток важно учитывать системный характер заболевания и эпидемиологические особенности, а не ограничиваться только хирургическим или симптоматическим подходом.