Удаление амилоида не приносит клинической пользы: результаты метаанализа

Моноклональные антитела против амилоида рассматривают как патогенетическую терапию болезни Альцгеймера. Эти препараты направлены на удаление амилоидных бляшек из мозга. Однако их клиническая эффективность остаётся спорной.

Новый Кокрейновский обзор включил 17 исследований с участием более 20 тысяч пациентов с лёгкими когнитивными нарушениями или лёгкой деменцией. Средний возраст составил 70-74 года. Все исследования сравнивали антиамилоидные антитела с плацебо. Длительность наблюдения достигала 18 месяцев.

Результаты показали отсутствие значимого клинического эффекта. Несмотря на снижение амилоидной нагрузки, препараты практически не влияли на ключевые исходы:

✔️ тяжесть деменции не изменилась;
✔️ снижение памяти и когнитивных функций не замедлилось;
✔️ повседневная активность не улучшилась;
✔️ небольшое улучшение сложных функций выявили только в одном исследовании.

Полученные результаты указывают на разрыв между биомаркерным эффектом и клиническим исходом. Удаление амилоидных бляшек не приводит к заметному улучшению когнитивных функций на ранних стадиях болезни. Крайне необходим поиск альтернативных подходов к терапии болезни Альцгеймера.

Подписывайтесь на Профессия – невролог