Стимуляция супраорбитального нерва проигрывает топирамату в профилактическом лечении мигрени
В небольшом РКИ с участием 232 взрослых с мигренью сравнили эффективность чрескожной стимуляции супраорбитального нерва (tSNS) с приёмом топирамата. Участников рандомизировали в группу tSNS или в группу приёма 25 мг топирамата внутрь в течение 4 недель. После этого их наблюдали 8 недель.
Топирамат превзошёл tSNS по всем исследуемым показателям:
✔️ Доля пациентов, ответивших на лечение: 33,9% vs 20,6%.
✔️ Эффективность в 2,32 раза выше по сравнению с tSNS (скорректированное ОР = 2,32, 95% ДИ: 1,22–4,42, p = 0,011).
✔️ Более выражено снижал число дней с умеренной и сильной головной болью.
✔️ Лучше уменьшал использование препаратов для купирования острых приступов.
Показатели теста оценки влияния головной боли HIT-6 оказались сопоставимы в обеих группах. tSNS показала более высокую безопасность: частота нежелательных явлений составила 4,3% против 22,4% в группе топирамата.
⚠️ Таким образом, в профилактическом лечении мигрени tSNS оказалась существенно менее эффективной, чем даже низкие дозы топирамата. Однако благоприятный профиль безопасности tSNS подтверждает целесообразность её применения у пациентов с непереносимостью лекарственных препаратов.
Подписывайтесь на Профессия – невролог
В небольшом РКИ с участием 232 взрослых с мигренью сравнили эффективность чрескожной стимуляции супраорбитального нерва (tSNS) с приёмом топирамата. Участников рандомизировали в группу tSNS или в группу приёма 25 мг топирамата внутрь в течение 4 недель. После этого их наблюдали 8 недель.
Топирамат превзошёл tSNS по всем исследуемым показателям:
✔️ Доля пациентов, ответивших на лечение: 33,9% vs 20,6%.
✔️ Эффективность в 2,32 раза выше по сравнению с tSNS (скорректированное ОР = 2,32, 95% ДИ: 1,22–4,42, p = 0,011).
✔️ Более выражено снижал число дней с умеренной и сильной головной болью.
✔️ Лучше уменьшал использование препаратов для купирования острых приступов.
Показатели теста оценки влияния головной боли HIT-6 оказались сопоставимы в обеих группах. tSNS показала более высокую безопасность: частота нежелательных явлений составила 4,3% против 22,4% в группе топирамата.
⚠️ Таким образом, в профилактическом лечении мигрени tSNS оказалась существенно менее эффективной, чем даже низкие дозы топирамата. Однако благоприятный профиль безопасности tSNS подтверждает целесообразность её применения у пациентов с непереносимостью лекарственных препаратов.
Подписывайтесь на Профессия – невролог