Симптом Вартенберга
Wartenberg's sign – неврологический признак, характеризующийся непроизвольным отведением мизинца относительно других пальцев. Это вызвано несбалансированной активностью мышц, отводящих и разгибающих мизинец, из-за слабости или паралича третьей ладонной межкостной мышцы, иннервируемой локтевым нервом. Симптом назван в честь невролога Роберта Вартенберга (1887-1956), который впервые описал его в 1939 году.
Симптом Вартенберга выявляется в тесте с одновременным отведением и приведением всех пальцев кисти. Пациент выполняет тест сидя, предплечье полностью пронировано, кисти лежат на столе ладонями вниз, все пальцы полностью разогнуты. Пациента просят полностью и одновременно развести все пальцы, а затем полностью и одновременно свести все пальцы. При положительном тесте пациент не может привести мизинец к IV пальцу, мизинец остаётся в положении отведения.
В редких случаях неспособность привести мизинец может возникать в отсутствие локтевой нейропатии. Например, при отрыве третьей ладонной межкостной мышцы или фокальной дистонии кисти. В таких случаях игольчатая ЭМГ не выявляет изменений двигательной и сенсорной проводимости по локтевому нерву.
⚠️ Не путать с синдром Вартенберга – компрессией поверхностной ветви лучевого нерва, часто при сдавлении ремешком от наручных часов или браслетом наручников, а также при длительной работе с компьютерной мышкой.
Подписывайтесь на Профессия – невролог
Wartenberg's sign – неврологический признак, характеризующийся непроизвольным отведением мизинца относительно других пальцев. Это вызвано несбалансированной активностью мышц, отводящих и разгибающих мизинец, из-за слабости или паралича третьей ладонной межкостной мышцы, иннервируемой локтевым нервом. Симптом назван в честь невролога Роберта Вартенберга (1887-1956), который впервые описал его в 1939 году.
Симптом Вартенберга выявляется в тесте с одновременным отведением и приведением всех пальцев кисти. Пациент выполняет тест сидя, предплечье полностью пронировано, кисти лежат на столе ладонями вниз, все пальцы полностью разогнуты. Пациента просят полностью и одновременно развести все пальцы, а затем полностью и одновременно свести все пальцы. При положительном тесте пациент не может привести мизинец к IV пальцу, мизинец остаётся в положении отведения.
В редких случаях неспособность привести мизинец может возникать в отсутствие локтевой нейропатии. Например, при отрыве третьей ладонной межкостной мышцы или фокальной дистонии кисти. В таких случаях игольчатая ЭМГ не выявляет изменений двигательной и сенсорной проводимости по локтевому нерву.
⚠️ Не путать с синдром Вартенберга – компрессией поверхностной ветви лучевого нерва, часто при сдавлении ремешком от наручных часов или браслетом наручников, а также при длительной работе с компьютерной мышкой.
Подписывайтесь на Профессия – невролог