ЦСХ: с чего начинается диагностика
В анамнезе важно уточнить:
стресс, переутомление, психотип А, беременность, аутоиммунные заболевания, приём системных глюкокортикостероидов, предыдущие эпизоды снижения зрения – на этом или парном глазу.
Жалобы при острой ЦСХ обычно типичные: снижение зрения, полупрозрачное «пятно», туман, микропсия, макропсия, метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.
При хроническом течении симптомы сохраняются 4 месяца и более, могут то улучшаться, то ухудшаться.
Если появляется хориоидальная неоваскуляризация, жалобы становятся грубее: выраженные метаморфопсии, трудности при чтении, снижение остроты зрения, уже не полупрозрачное, а более плотное «пятно».
При острой ЦСХ чаще выявляют:
округлую или овальную отслойку нейроэпителия, одну или несколько; иногда – отслойку пигментного эпителия; минимальные атрофические изменения ПЭ; часто – «толстую» хориоидею.
На ФАГ – активные точки просачивания по типу «фары» или «дыма из трубы».
На ИЗАГ – расширение и гиперпроницаемость сосудов хориоидеи.
При хронической ЦСХ чаще находят:
двусторонние диффузные изменения пигментного эпителия, возможные отслойки нейроэпителия и ПЭ, мелкие субретинальные депозиты, фибринозные субретинальные отложения, «гравитационные дорожки», кистозные полости в нейросенсорной сетчатке.
При осложнённом течении к этим признакам добавляются признаки хориоидальной неоваскуляризации.
Подписывайтесь на Профессия – офтальмолог
В анамнезе важно уточнить:
стресс, переутомление, психотип А, беременность, аутоиммунные заболевания, приём системных глюкокортикостероидов, предыдущие эпизоды снижения зрения – на этом или парном глазу.
Жалобы при острой ЦСХ обычно типичные: снижение зрения, полупрозрачное «пятно», туман, микропсия, макропсия, метаморфопсии, нарушение цветовосприятия.
При хроническом течении симптомы сохраняются 4 месяца и более, могут то улучшаться, то ухудшаться.
Если появляется хориоидальная неоваскуляризация, жалобы становятся грубее: выраженные метаморфопсии, трудности при чтении, снижение остроты зрения, уже не полупрозрачное, а более плотное «пятно».
При острой ЦСХ чаще выявляют:
округлую или овальную отслойку нейроэпителия, одну или несколько; иногда – отслойку пигментного эпителия; минимальные атрофические изменения ПЭ; часто – «толстую» хориоидею.
На ФАГ – активные точки просачивания по типу «фары» или «дыма из трубы».
На ИЗАГ – расширение и гиперпроницаемость сосудов хориоидеи.
При хронической ЦСХ чаще находят:
двусторонние диффузные изменения пигментного эпителия, возможные отслойки нейроэпителия и ПЭ, мелкие субретинальные депозиты, фибринозные субретинальные отложения, «гравитационные дорожки», кистозные полости в нейросенсорной сетчатке.
При осложнённом течении к этим признакам добавляются признаки хориоидальной неоваскуляризации.
Подписывайтесь на Профессия – офтальмолог