Мужчина, 44 года. Одышка, отёки и слабость. Ваши действия?
Представьте, что этот пациент сегодня пришёл к вам на приём.
44 года. В течение нескольких месяцев постепенно нарастают:
• выраженная слабость;
• снижение работоспособности;
• одышка уже при минимальной нагрузке;
• эпизоды головокружения;
• отёки нижних конечностей.
Ранее у кардиолога не наблюдался. Известных сердечно-сосудистых заболеваний нет.
При осмотре:
АД — 120/56 мм рт. ст.
ЧСС — 86/мин
ЧДД — 19/мин
Кожа и конъюнктивы выраженно бледные.
Есть двусторонние отёки стоп.
В нижних отделах лёгких выслушиваются влажные хрипы.
Тоны сердца ясные, систолический шум в проекции трикуспидального клапана.
И ещё одна деталь: несколько лет назад пациент перенёс операцию по поводу геморроидальной болезни. После этого периодически отмечал признаки кровопотери, но за медицинской помощью не обращался.
Представьте, что этот пациент сегодня пришёл к вам на приём.
44 года. В течение нескольких месяцев постепенно нарастают:
• выраженная слабость;
• снижение работоспособности;
• одышка уже при минимальной нагрузке;
• эпизоды головокружения;
• отёки нижних конечностей.
Ранее у кардиолога не наблюдался. Известных сердечно-сосудистых заболеваний нет.
При осмотре:
АД — 120/56 мм рт. ст.
ЧСС — 86/мин
ЧДД — 19/мин
Кожа и конъюнктивы выраженно бледные.
Есть двусторонние отёки стоп.
В нижних отделах лёгких выслушиваются влажные хрипы.
Тоны сердца ясные, систолический шум в проекции трикуспидального клапана.
И ещё одна деталь: несколько лет назад пациент перенёс операцию по поводу геморроидальной болезни. После этого периодически отмечал признаки кровопотери, но за медицинской помощью не обращался.