Железо - это не только гемоглобин.
Оно необходимо для работы митохондриальных ферментов и энергетического обмена. При тяжёлом хроническом дефиците железа и анемии снижается кислородная ёмкость крови, развивается тканевая гипоксия и формируется гипердинамическое кровообращение.
Если такое состояние сохраняется долго, сердце оказывается в условиях постоянной перегрузки.
И клинически мы уже видим пациента с сердечной недостаточностью.
Но посмотрите, что произошло после коррекции причины.
Пациент получил трансфузию эритроцитарной массы, внутривенные препараты железа с последующим переходом на пероральную терапию и симптоматическое лечение сердечной недостаточности.
На фоне лечения уменьшились одышка и отёки, нормализовался сердечный выброс, снижалось давление в лёгочной артерии, уменьшался перикардиальный выпот.
Через несколько недель признаки сердечной недостаточности практически полностью регрессировали.
И это, пожалуй, главная мысль этого случая:
иногда пациент приходит к терапевту с сердечной недостаточностью, а ключ к её причине находится совсем не в сердце.
❤️, если такие клинические разборы хотите видеть в канале чаще.
Оно необходимо для работы митохондриальных ферментов и энергетического обмена. При тяжёлом хроническом дефиците железа и анемии снижается кислородная ёмкость крови, развивается тканевая гипоксия и формируется гипердинамическое кровообращение.
Если такое состояние сохраняется долго, сердце оказывается в условиях постоянной перегрузки.
И клинически мы уже видим пациента с сердечной недостаточностью.
Но посмотрите, что произошло после коррекции причины.
Пациент получил трансфузию эритроцитарной массы, внутривенные препараты железа с последующим переходом на пероральную терапию и симптоматическое лечение сердечной недостаточности.
На фоне лечения уменьшились одышка и отёки, нормализовался сердечный выброс, снижалось давление в лёгочной артерии, уменьшался перикардиальный выпот.
Через несколько недель признаки сердечной недостаточности практически полностью регрессировали.
И это, пожалуй, главная мысль этого случая:
иногда пациент приходит к терапевту с сердечной недостаточностью, а ключ к её причине находится совсем не в сердце.
❤️, если такие клинические разборы хотите видеть в канале чаще.