Доктор мед наук Додохова Маргарита Авдеевна Лекции для врачей и провизоров

Лекция для врачей- это всегда интересно и волнительно!
Благодарю организаторов и коллег за атмосферу, вовлеченность и интересные вопросы👍👍👍👍

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

Нет ничего удивительного в том, что больше проголосовали именно сангвиники, не потому, что их больше, а потому что они самые открытые и позитивные❤️❤️❤️❤️❤️❤️❤️
Типы нервной системы во многом определяет стереотип реакций человека, его поведение.
В то время когда горе-психологические недоучки дают универсальные рецепты, которые подходят всем,делают это быстро и легко, профессионалы учитывают каждую деталь прежде чем выстроить траекторию роста, в том числе и тип нервной систем✍️✍️✍️✍️✍️✍️
Верный выбор это не всегда легко, но всегда приведет к успеху!

Ваша МА❤️

Эта картинка нам очень понадобится😀

Новая рублика "Биохимия и жизнь"

Практически все процессы в нашей жизни сначала происходят на биохимическом уровне.
Начинаю новую рублику "Биохимия и жизнь"

С биохимической, физиологической и патофизиологической точки зрения будем разбираться в жизни, научимся лучше понимать друг друга и достигать новых высот.

Разбор 1. Психотипы.

"Мудрый выбирает себе друга веселого и сговорчивого".
Эпикур

Согласны с Эпикуром?

Давайте определим ваш тип, голосуем реакциями:
🩷 ❤️сангвиник
💙 😍холерик
💛👍 меланхолик
💚😇 флегматик

Наставники. Часть 5.

Попова Инга Мовлиевна

Когда человек достигает определенного профессионализма, он силён в своей предметной области, делает работу качественно, в срок, глубоко разбирается в нюансах, то ему тоже .....нужен Наставник, Наставник-Лидер.

Большая удача во взрослом возрасте найти такого человека!💯❤️

Я благодарю Ингу Мовлиевну за все: за нереальную вовлеченность в жизнь сотрудников нашего большого коллектива, за виртуозное распределение задач, за невероятную атмосферу у нас на кафедре, за щедрость, с которой она делится своим опытом с молодежью…
Я имею честь работать на самой лучшей кафедре Вуза, да простят меня мои коллеги, которые работают на других кафедрах!❤️❤️❤️

Новых замечательных проектов, успехов и научных дискуссий я желаю всему коллективу в лице Инги Мовлиевны!

Я рассказала о своих Наставниках, о тех, кто сделал меня такой, какая я есть сейчас!
В моей жизни было и, я надеюсь, еще будет много талантливых педагогов, я с большой теплотой и благодарностью вспоминаю всех моих педагогов без исключения!

❗❗❗❗❗❗❗❤️Желаю нынешним и будущим студентам найти своего Наставника, то есть сделать все возможное и немножко невозможного, чтобы Наставник выбрал именно ВАС.

Ваша МА❤️

Наставники. Часть 4.

Пустовалова Лидия Михайловна

Очень долгое время являлась заведующей кафедрой и всегда лично руководила научным студенческим кружком кафедры, поэтому все студенты, которые занимались научной работой росли на ее глазах и под неустанным ее присмотром)))))
Лидия Михайловна была великим методологом медицинского образования, лекции были настолько логичными и понятными, я до сих пор помню, как Лидия Михайловна объясняла взаимосвязь биохимических процессов в организме, как стучала мелом по доске, чтобы привлечь наше внимание, как давала сложные вещи просто и увлекательно, как она сама любила биохимию и влюбляла в нее нас, студентов!
6 лет я была старостой кружка на этой кафедре: первые выступления, первые отчеты о проделанной работе, первое планирование рабочего времени, методология подготовки к выступлению, и так далее и так далее....

Лидия Михайловна, помню, учусь до сих пор и люблю предметы, которые преподаю, также как Вы!🩷


Ваша МА🩷

Наставники. Часть 3.

Брагина Лидия Елисеевна

Наставник всегда сам выбирает студента…
Большая удача, если это будешь именно ты…
Суперпрофессионализм, умноженный на невероятное чувство юмора и нереальную справедливость.
Именно таким педагогом была Лидия Елисеевна!
Микробиологию вся группа любила именно благодаря личности педагога, нам было очень трудно и одновременно легко, на занятиях всегда царила особая атмосфера. Лидия Елисеевна так тонко подмечала наши достоинства и недостатки, что невольно помогала нам стать более уверенными в себе, еще более дружными и успешными.
Химия наставничества произошла после … подготовки к тестированию…
Это сейчас каждый студент и школьник знает, что такое тест, а в 2000г тестирование как форму контроля ввели в институте в первый раз, и, случилось это на дисциплине «Микробиология». Так как мы имели хорошую базу теоретической подготовки, тесты не вызвали у нас паники, мы всей группой проработали базу из 1000 тестов и…. нашли опечатки.
Лидия Елисеевна поблагодарила всю группу за проделанную работу и разрешила приходить к ней на кафедру после сдачи экзамена.
Для нас это была невероятная удача, потому что Лидия Елисеевна умела подводить нас к правильному решению, в моменты студенческого смятения была островком спокойствия, что давало силы и правильную траекторию развития!
Я помню все вопросы, с которыми я приходила к Лидии Елисеевне, и помню все наставления, которые она дала мне, студентке. Если честно, я руководствуюсь ее советами и сейчас.

Ваша МА❤️

Наставники. Часть 2.

Чернышов Виктор Николаевич

Человек-Эпоха для Ростовского медицинского вуза, с 1986 по 2009г был ректором.
Из официальных источников можно легко найти информацию об этом великом человеке, я же расскажу о своих детских студенческих эмоциях🫶.
Виктор Николаевич для меня образец педагога Высшей школы, для которого не было мелочей, из мелочей выстраивалась стратегия развития вуза, судьбы университета, сотрудников и студентов.

Ректор был заботлив, доброжелателен и строг как к коллективу, так и к студентам, всегда был на мероприятиях вуза очень внимателен, он искал, оценивал студентов, которые в перспективе могли бы стать педагогами РостГМУ. Когда он находит такого студента, то начинал давать задания, сначала маленькие поручения, потом задачи становились все масштабнее, ответственности все больше. Самое главное - студент получал четкую обратную связь, становилось понятно, что было выполнено тобою хорошо, а над чем еще нужно поработать.

❓❓❓Откуда я это знаю?

Мне посчастливилось быть одной из таких студентов.
Опыт, который я получила рядом с Виктором Николаевичем, бесценен. Помощь, которую он оказывал своего коллективу, невероятна♥️.

Команда должна работать как единый организм; для решения крупной задачи практически всегда не нужны деньги, нужна сильная идея; любое обучение (даже второе высшее, как у меня) всегда пригодится во взрослой жизни, и так далее и так далее и так далее.

Любовь к профессии♥️, служение медицине♥️, мы, студенты ловили каждое слово Виктора Николаевича.

Великие Наставники через учеников изменяют время!
Виктор Николаевич, благодарю за все!

Ваша МА♥️

Обещала рассказать о людях, которые изменили мою жизнь.

Наставники. Часть 1.

Людмила Николаевна Иванова


В 15 лет.. Какая я была в 15?
Школа, особенно, если учеба дается легко, не учит дисциплине. Тебя сравнивают со среднем уровнем и, естественно, ты лучший из лучших! Вот такие лучшие из лучших пришли в 10 класс лицея РостГМУ: самоуверенные с большой долей детского максимализма, шумные и талантливые, абсолютно дезориентированные в новой реальности. Руководила лицеем все время его существования Людмила Николаевна Иванова.
Мой первый Наставник.
Людмила Николаевна невероятно эрудирована, дисциплинирована и благородно доброжелательна. Именно у нее я старалась перенять главное, на мой взгляд, педагогическое качество «строгая доброта». Ее неравнодушие было ориентиром, ее любовь и понимание философии химии стало для меня проводником в мою будущую профессию, ее жизненные ценности были очень близки мне и легли на подготовленную мой семьей почву.
Мне было интересно и волнительно одновременно, сейчас я понимаю, что в этом и было истинное мастерство Наставника, и я пошла за Людмилой Николаевной в увлекательный мир химии, истории, медицины, благородства и профессионализма, ее мир открылся мне и стал моей профессией, моим призванием и удовольствием!
Чем старше я становлюсь, тем с большей благодарностью я оцениваю то, что сделали для меня Учителя!
Я желаю Людмиле Николаевне долгих лет! Пока я могу позвонить и услышать ее голос, любящий и строгий одновременно, я все таже лицеистка 10 класса лицея РостГМУ, которая пришла в большой мир медицины и педагогики благодаря любви, дисциплине, эрудиции Людмилы Николаевны.

Ваша МА♥️

Уважаемые коллеги!
Приглашаю вас на мою лекцию.
Лекция будет мною прочитана для врачебного сообщества.
Лекция будет актуальна для врачей многих специальностей, например эндокринологов, офтальмологов и неврологов, а также провизоров и фармацевтов -первостольников.
Жду вас
25 сентября (это пятница), 17:00
На левом берегу, «Донские зори», Левобережная ул., 3Г

Ваша МА❤️

Выборка, конечно, маловата, но будем считать, что победили 2 темы🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣

Я и Боль, Боль и Я.

Начну с себя 😍😍😍😍😍😍 с самых банальных вопросов, которые мне задают очень часто, и, честных ответов на них.

❓1️⃣ Почему не клиническая, а фундаментальная - теоретическая медицина?

✅ Если кратко, то мне повезло несколько раз:
1. в 1995г практически при каждом вузе были лицеи, наш вуз не исключение. Я успешно сдала вступительные испытания и была зачислена в 10 класс лицея РостГМУ, где мы углубленно изучали школьную программу с упором на профильные предметы, их тогда было четыре (химия, физика, биология, русский язык).
С 1995г (поступление в лицей) по 2003г (окончание вуза) под руководством эрудированных, талантливых и увлеченных педагогов и происходило формирование меня как личности и профессионала.
Об учителях мне очень хочется рассказать более подробно в следующих постах, я очень благодарна каждому из них! Чем старше я становлюсь, тем больше понимаю, что эти люди сделали для меня и насколько мне повезло с Учителями.

2. на 6 курсе мне удалось достаточно честно ответить себе на вопросы: что мне нравится, а что точно не нравится и кем я точно не хочу быть после окончания вуза. Для того, чтобы ответить на них, у меня к середине 6 курса уже был определенный опыт и понимание специфики некоторых врачебных специальностей: я очень хорошо училась (диплом с отличием), усердно занималась в научных кружках, работала медицинской сестрой на старших курсах и много чего еще....

3. семья приняла мое решение и поддержала . Не логично, конечно, после окончания медицинского вуза не хотеть быть врачом, они испытали определенный шок, но справились❤️‍🔥 и задали самый правильный вопрос: а что же тебе нравится? и тут начинается мой истинный путь в профессию!

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

Коллеги, я так понимаю, что это не витамины (судя по реакциям🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣🤣)

Тогда что?

😍 все про боль
👍 все про антибиотики
♥️ все про меня

Голосуем реакциями, если эти темы не вызовут отклика (реакций в голосовании) буду предлагать другие 🔭🔭🔭🔭🔭🩷🩷🩷🩷🩷🩷🩷

Ваша МА❤️

Уважаемые коллеги! Давайте проголосуем реакциями за тематику продолжения о витаминах:
❤️ группы риска по гиповитаминозу у беременных, как выявить и что назначать?
😘 обзор новых исследований по влиянию витаминов на развитие тех или иных патологических процессов.
Жду вашего решения!

Ваша МА❤️

А ТЕПЕРЬ ПОГОВОРИМ О ТОМ, ЧТО ВХОДИТ В КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Согласно ПРИКАЗу от 14 апреля 2025 г. N 204н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ»

1. Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата .
2. Экспертиза качества медицинской помощи осуществляется на основании критериев оценки качества медицинской помощи .


⚡💥⚡Одним из критериев оценки качества медицинской помощи является пункт.
Был ли назначен пероральный прием фолиевой кислоты** беременной пациентке на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400-800 мкг в день.

❗❗❗❗❗Назначение фолиевой кислоты является ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ!


Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

5. Витамин С

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке аскорбиновую кислоту (витамин С).
Уровень убедительности рекомендаций A

Рутинный прием аскорбиновой кислоты не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как преэклампсия, пороки развития, задержка развития плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть.

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

4. Витамин Е

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке витамин Е
Уровень убедительности рекомендаций А

Прием витамина Е не снижает риск таких акушерских и перинатальных осложнений, как преэклампсия, пороков развития, задержка развития плода, антенатальная гибель плода и неонатальная смерть.

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

3. Витамин А.

Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке ретинол** (витамин А).
Уровень убедительности рекомендаций А

Нет доказательств пользы рутинного назначения витамина А. Прием витамина А не снижает риск материнской, перинатальной и неонатальной смертности, мертворождений, рождения детей с низкой массой тела и др.

Прием больших доз витамина А (>10 000 МЕ в сутки) может оказывать тератогенный эффект.

💊❗❗❗❗❗❗❗Будьте внимательны при назначении комбинированных препаратов!

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

2. Препараты железа

Не рекомендовано рутинно назначать препараты железа беременной пациентке при нормальном уровне гемоглобина.
Уровень убедительности рекомендаций А

При этом пациенткам группы риска развития латентного железодефицита и железодефицитной анемии (у которых невозможно устранить причину развития железодефицитного состояния, соблюдающим вегетарианскую или веганскую диету и др.) рекомендовано назначать профилактические дозы лекарственных препаратов железа, пациенткам с железодефицитной анемией – лечебные дозы препаратов железа согласно клиническим рекомендациям «Железодефицитная анемия»

При железодифицитной анемии отмечается снижение уровня гемоглобина, гематокрита, среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах (МСН и МСНС, соответственно), среднего объема эритроцитов (MCV). Количество эритроцитов обычно находится в пределах нормы. Ретикулоцитоз – не характерен, но может присутствовать у пациентов с кровотечениями. Морфологическим признаком ЖДА является гипохромия эритроцитов и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу.

Современные гематологические анализаторы способны определять дополнительные параметры, являющиеся индикаторами железодефицитного эритропоэза, к ним относятся Ret-He (содержание гемоглобина в ретикулоцитах) и HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов). Снижение показателя Ret-He менее 30,6 пг и увеличение HYPO-He более 5% свидетельствует о наличии дефицита железа.

Рекомендуется всем пациентам с подозрением на железодифицитную анемию исследовать сывороточные
показатели обмена железа – исследование уровня ферритина в крови, исследование уровня трансферрина сыворотки крови, исследование железосвязывающей способность сыворотки (ОЖСС), исследование уровня железа сыворотки крови и исследование насыщения трансферрина железом (НТЖ) для верификации наличия абсолютного дефицита железа.

Лечение пероральными препаратами железа
- Рекомендуется пациентам с железодифитной анемией легкой или средней степени тяжести назначение
пероральных препаратов двухвалентного железа или пероральных препаратов трехвалентного железа с целью возмещения дефицита железа в организме. Дозы препаратов железа и длительность лечения рассчитывают индивидуально с учетом возраста, массы тела пациента и терапевтического плана лечения.

Целью лечения является введение железа в количестве, необходимом для нормализации уровня гемоглобина (у женщин 120-140 г/л) и восполнения тканевых запасов железа (ферритин сыворотки > 40-60 нг/мл). При достижении данных показателей должно быть принято решение об отмене приема данной группы препаратов.

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

Теперь поговорим о том, что НЕ НУЖНО назначать без показаний

1. Не рекомендовано рутинно назначать беременной пациентке Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (АТХ -Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты)
Уровень убедительности рекомендаций В

Назначение Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты, не снижает риск развития гестационного сахарного диабета, пороков развития плода, нарушения нейрокогнитивного развития детей, послеродовой депрессии, преэклампсии, задержки развития плода.

Беременной пациентке группы риска по преэклампсии и задержке развития плода, например, курящей беременной пациентке, может быть рекомендован прием Омега-3 триглицеридов и других эфиров и кислот, так как это снижает риск спонтанных пороков развития и рождения маловесных детей.

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️

Не рекомендовано рутинно назначать поливитамины и поливитамины в комбинации с минеральными веществами беременной пациентке группы низкого риска гиповитаминоза

Пероральный прием поливитаминов или поливитаминов в комбинации с минеральными веществами на протяжении всей беременности (с учетом рекомендованных выше дозировок витаминов и микроэлементов) рекомендован беременным пациенткам группы высокого риска гиповитаминоза .

К группе высокого риска гиповитаминоза относятся женщины: с наличием заболеваний, нарушающих обмен витаминов , с особенностью диеты (вегетарианская/веганская диета, редуцированная по калорийности диета) , с ожирением , с избыточными физическими перегрузками.

Нельзя назначать витамины или поливитаминные комбинации без назначения врача, особенно во время беременности!

Продолжение следует.....

Ваша МА❤️