Сегодня покажу вам нетипичный для рутинной практики вариант лечения периодонтита:
Мы, терапевты, привыкли к ортоградному лечению зубов.
Когда на зубе стоит состоятельная конструкция, либо результат перелечивания каналов кажется нам сомнительным ввиду совершенных первым врачом ошибок, либо когда попробовали и не получилось, либо ... (пишите свои варианты) ... мы готовы рассмотреть апикальную хирургию.
В случае неблагоприятного ортопедического или пародонтологического прогноза - удаление зуба.
Согласны? Три варианта действий, показания и подходы к каждому из которых более-менее стандартизированы.
Тут случай необычный:
24 первичный периодонтит, но ввиду обширного очага поражения и резорбции небного корня, ортоградное вмешательство выглядит сомнительным. Но и для апикальной хирургии как будто рано: каналы же никто еще не лечил.
Делать ортоградно, обрабатывать и потом назначить пациентку на операцию? Тоже не подходит, вряди у нас получится адекватно очистить и обтурировать резорбированный канал. Можно попробовать, постараться, а потом на срезе корня при операции увидеть всю тщетность своих стараний.
Принял решение оперировать сразу. При этом ретроградно зашёл в оба канала, отпрепарировал их ротационными инструментами с ирригацией гипохлоритом. Далее - обтурация МТА.
Через 10 дней после операции сформировал эндодонтический доступ. Дочистил пульпарную камеру, дозаполнил каналы.
Теперь ждем первого контрольного осмотра.
P.S. 25 был сделан за компанию
Автор: Дмитрий Николаев
Мы, терапевты, привыкли к ортоградному лечению зубов.
Когда на зубе стоит состоятельная конструкция, либо результат перелечивания каналов кажется нам сомнительным ввиду совершенных первым врачом ошибок, либо когда попробовали и не получилось, либо ... (пишите свои варианты) ... мы готовы рассмотреть апикальную хирургию.
В случае неблагоприятного ортопедического или пародонтологического прогноза - удаление зуба.
Согласны? Три варианта действий, показания и подходы к каждому из которых более-менее стандартизированы.
Тут случай необычный:
24 первичный периодонтит, но ввиду обширного очага поражения и резорбции небного корня, ортоградное вмешательство выглядит сомнительным. Но и для апикальной хирургии как будто рано: каналы же никто еще не лечил.
Делать ортоградно, обрабатывать и потом назначить пациентку на операцию? Тоже не подходит, вряди у нас получится адекватно очистить и обтурировать резорбированный канал. Можно попробовать, постараться, а потом на срезе корня при операции увидеть всю тщетность своих стараний.
Принял решение оперировать сразу. При этом ретроградно зашёл в оба канала, отпрепарировал их ротационными инструментами с ирригацией гипохлоритом. Далее - обтурация МТА.
Через 10 дней после операции сформировал эндодонтический доступ. Дочистил пульпарную камеру, дозаполнил каналы.
Теперь ждем первого контрольного осмотра.
P.S. 25 был сделан за компанию
Автор: Дмитрий Николаев