Антибиотик РЕАЛЬНО вызывает менингит
Сегодня снова рубрика «невыдуманные истории, о которых невозможно молчать»
Или, как вариант: «побочки, которые попробуй ещё придумай»
Кстати, вам вообще заходят такие истории? Писать ещё — или хватит пугать приличных людей? Ставьте ваши ❤️ и пишите в комментариях
А теперь к пациентке:
— 25 лет
— респираторная инфекция
— назначают амоксициллин
Пять дней принимает препарат — и внезапно: сильнейшая головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц
Ну менингит и менингит, чего бухтеть?!
Делают люмбальную пункцию: лимфоцитарный плеоцитоз. Клиника тоже вполне убедительная — пациентку начинают эмпирически лечить от менингита
А дальше больше:
➡️ посевы — отрицательные
➡️ герпес исключили
➡️ другой очевидной инфекционной причины — нет
И тут выясняется одна маленькая деталь:
У пациентки уже был такой эпизод после амоксициллина
Амоксициллин отменяют — состояние быстро улучшается
И в итоге наиболее вероятный диагноз:
амоксициллин-индуцированный асептический менингит
Прикиньте?! Сам в шоке! 🤵
И прежде чем списать это на один экзотический case report — есть обзор опубликованных случаев: в нём собрали 22 пациента и 62 эпизода такого менингита. Симптомы появлялись через 3 часа — 7 дней после приёма амоксициллина
Чаще всего были лихорадка и головная боль. Также — ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота, рвота
Но самое прикольное: у 21 из 22 пациентов менингит повторялся при повторном контакте с препаратом
То есть организм буквально несколько раз подряд говорил:
амоксициллин → менингит
отменили → отпустило
амоксициллин снова → здрасьте, менингит снова
Конечно, пациента с такой симптоматикой сначала нужно рассматривать как пациента с менингитом и исключать инфекционную причину
Но когда пазл не складывается, иногда стоит ещё раз открыть лекарственный анамнез. Потому что список побочных эффектов периодически оказывается гораздо изобретательнее нас
А амоксициллин, как выяснилось, способен не только вызвать диарею...
Сегодня снова рубрика «невыдуманные истории, о которых невозможно молчать»
Или, как вариант: «побочки, которые попробуй ещё придумай»
Кстати, вам вообще заходят такие истории? Писать ещё — или хватит пугать приличных людей? Ставьте ваши ❤️ и пишите в комментариях
А теперь к пациентке:
— 25 лет
— респираторная инфекция
— назначают амоксициллин
Пять дней принимает препарат — и внезапно: сильнейшая головная боль, лихорадка, светобоязнь, ригидность затылочных мышц
Ну менингит и менингит, чего бухтеть?!
Делают люмбальную пункцию: лимфоцитарный плеоцитоз. Клиника тоже вполне убедительная — пациентку начинают эмпирически лечить от менингита
А дальше больше:
➡️ посевы — отрицательные
➡️ герпес исключили
➡️ другой очевидной инфекционной причины — нет
И тут выясняется одна маленькая деталь:
У пациентки уже был такой эпизод после амоксициллина
Амоксициллин отменяют — состояние быстро улучшается
И в итоге наиболее вероятный диагноз:
амоксициллин-индуцированный асептический менингит
Прикиньте?! Сам в шоке! 🤵
И прежде чем списать это на один экзотический case report — есть обзор опубликованных случаев: в нём собрали 22 пациента и 62 эпизода такого менингита. Симптомы появлялись через 3 часа — 7 дней после приёма амоксициллина
Чаще всего были лихорадка и головная боль. Также — ригидность затылочных мышц, светобоязнь, тошнота, рвота
Но самое прикольное: у 21 из 22 пациентов менингит повторялся при повторном контакте с препаратом
То есть организм буквально несколько раз подряд говорил:
амоксициллин → менингит
отменили → отпустило
амоксициллин снова → здрасьте, менингит снова
Конечно, пациента с такой симптоматикой сначала нужно рассматривать как пациента с менингитом и исключать инфекционную причину
Но когда пазл не складывается, иногда стоит ещё раз открыть лекарственный анамнез. Потому что список побочных эффектов периодически оказывается гораздо изобретательнее нас
А амоксициллин, как выяснилось, способен не только вызвать диарею...