PRO здоровье: Тирзетта, Велгия, Квинсента, Семальтара и Редуксин

⏩ Предлагаем посмотреть диалог об инкретинах — гормонах, которые играют важную роль в регуляции метаболизма и пищевого поведения.

Алексей Москалев, д.б.н., профессор, член-корреспондент РАН, директор Института биологии старения и медицины здорового долголетия РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, побеседовал с Виктором Дикмановым, ведущим медицинским советником направления «Эндокринология» ГК «ПРОМОМЕД», к.б.н.

О современных представлениях об инкретинах, их роли в организме и возможностях управления метаболическим здоровьем — в диалоге экспертов.

https://vk.ru/wall-179380330_2698

https://youtu.be/UpCEBvJaNDc

Новые данные EASD 2026: риск рака поджелудочной железы при применении семаглутида не выявлен

Уважаемые специалисты, представляем новые данные, представленные на ежегодном конгрессе Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD 2026) в Милане.

В крупном пострегистрационном исследовании безопасности, проведение которого было запрошено регуляторными органами, оценили, связан ли прием семаглутида с риском развития рака поджелудочной железы. Для анализа использовали национальные регистры Дании, Швеции и Норвегии.

⏩ Дизайн исследования:

Проведено крупное когортное исследование с активным контролем среди новых пользователей препаратов на основании национальных медицинских регистров трех стран.

Сравнивали пользователей:
➡️ семаглутида;
➡️ неинкретиновых сахароснижающих препаратов — производных сульфонилмочевины, ингибиторов SGLT2 или инсулина.

Наблюдение за риском рака поджелудочной железы начиналось через год после начала терапии, чтобы снизить вероятность учета случаев заболевания, которые могли развиваться еще до начала лечения.

Первичная конечная точка — впервые диагностированный рак поджелудочной железы.

✔️ Участники: в анализ вошли 97 464 пациента, получавших семаглутид, и сопоставимая группа активного контроля. Медиана возраста пользователей семаглутида в разных странах составляла 59–62 года.

📌 Основные результаты:
За время наблюдения рак поджелудочной железы был диагностирован у 131 пациента, получавшего семаглутид, и у 123 пациентов из группы сравнения.

Частота новых случаев заболевания была сопоставимой в обеих группах:
➖ семаглутид — 0,64–0,91 случая на 1000 пациентов в год;
➖ группа сравнения — 0,80–0,98 случая на 1000 пациентов в год

Таким образом, увеличения риска рака поджелудочной железы на фоне применения семаглутида выявлено не было.

▶️ А что при более высокой дозе и длительном применении?

Еще один важный результат — исследователи не обнаружили зависимости риска от накопленной дозы или продолжительности терапии.

➖ Для высокой кумулятивной дозы:
HR 0,74 (95% ДИ 0,40–1,40).
➖ Для длительного применения:
HR 0,79 (95% ДИ 0,37–1,69).
➖ Дополнительные анализы чувствительности также не выявили увеличения риска.

🔥 Практический вывод:

Большое регистровое исследование с использованием данных сразу трех скандинавских стран не выявило связи между применением семаглутида и повышением риска рака поджелудочной железы по сравнению с другими сахароснижающими препаратами.

Результат оказался последовательным:
🔹 в Дании, Швеции и Норвегии по отдельности;
🔹 в объединенном анализе;
🔹 при оценке абсолютного риска;
🔹 при анализе кумулятивной дозы;
🔹 при анализе продолжительности терапии;
🔹 в дополнительных анализах чувствительности.

На сегодняшний день результаты представлены как устный доклад LBA 35 на EASD 2026. Полноценная статья пока не опубликована и, согласно предоставленной информации, работа еще не была направлена в медицинский журнал.

🎓 Ссылка на новость

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#семаглутид #квинсента #велгия

Делимся простым и наглядным видео для работы с пациентами, подготовленным врачом-эндокринологом Суботиной Луизой Сергеевной.

Его можно использовать на приёме или отправить пациенту после консультации, чтобы понятно объяснить, как работают препараты на основе агонистов рецепторов ГПП-1, и помочь лучше разобраться в назначенной терапии.

▶️ Канал Луизы Сергеевны: @endoocherki

Анонс вебинара «Пациент худеет на аГПП-1/ГИП: что важно знать дерматологу и косметологу»

Уважаемые коллеги, 1 октября в 18:00 приглашаем Вас на вебинар «Пациент худеет на аГПП-1/ГИП: что важно знать дерматологу и косметологу». Терапия  агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) и глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) — важное и очень актуальное направление современной медицины. Нормализация веса и лечение системных заболеваний за счет медикаментозной терапии доказано помогает в терапии большого числа соматических заболеваний, включая сахарный диабет и болезни сердечно-сосудистой системы. 

Пациентов, подучающих терапию  аГПП-1/ГИП на приеме у косметолога становиться все больше и это ставит перед врачом новые задачи. В настоящее время накопилось достаточно много мифов о последствиях применения терапии  аГПП-1/ГИП на состояние покровных тканей лица и тела, часть специалистов опасается работать с такими пациентами, хотя показаний для проведения косметологических процедур у них достаточно много. Что действительно происходит с кожей, подкожно-жировой клетчаткой, придатками кожи у пациентов, получающих медикаментозную терапию веса — разберем на вебинаре.

Программа вебинара:
✨Что теряет пациент вместе с весом: жировая и безжировая масса,  почему потеря lean mass не равна саркопении;
✨Что происходит с лицом и кожей при значительном снижении веса: потеря объёма подкожной жировой ткани, изменение контуров и качества кожи. Что на самом деле известно про «Ozempic face»;
✨Выпадение волос на фоне аГПП-1/ГИП: есть ли реальный сигнал и как отличить возможный эффект терапии от telogen effluvium на фоне снижения веса и изменений питания;
✨Питание и дефициты: когда изменения рациона на фоне снижения аппетита могут иметь значение для кожи и волос и что действительно стоит оценивать;
✨Состав тела: почему эстетические изменения после снижения веса определяются не только потерей жировой ткани, но и изменением безжировой массы;
✨Кожные нежелательные явления аГПП-1/ГИП: что действительно описано и насколько часто встречается;
✨Что важно выяснить дерматологу/косметологу: величину и темп снижения веса, продолжается ли снижение или вес стабилизирован, особенности питания и физической активности;
✨Когда проблема находится в зоне дерматолога/косметолога, а когда пациента стоит вернуть к эндокринологу.

Ведущая вебинара:
🎓Гурова Олеся Юрьевна, к.м.н., врач-эндокринолог, доцент, главный врач Профессорской клиники эндокринологии и диабета

⏩ 01 октября в 18:00 МСК

▶️ Регистрация на вебинар по ссылке - https://actual-dermatocosmetology.ru/afonlains/paczient-hudeet-na-agpp-1-gip-chto-vazhno-znat-dermatologu-i-kosmetologu/

▶️ При регистрации просьба пройти опрос по теме вебинара - https://actual-dermatocosmetology.ru/oprosy/paczient-hudeet-na-agpp-1-gip-chto-vazhno-znat-dermatologu-i-kosmetologu/

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#анонс

Уважаемые специалисты, приглашаем на онлайн лекцию:

DANILOV NEUROTALK: Ожирение и боль

📆29 сентября
🕐17:00-18:30

Почему ожирение — это не просто дополнительная механическая нагрузка?
Сегодня жировая ткань рассматривается как активный эндокринный и иммунный орган, способный поддерживать системное воспаление и влиять на болевую чувствительность.

Метаболические нарушения, адипокины, нейровоспаление и снижение физической активности формируют сложную двустороннюю связь между ожирением и хронической болью.

🎓 Хэдлайнеры:

🗣️Данилов Андрей Борисович
(д.м.н., профессор кафедры нервных болезней Института профессионального образования Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, председатель совета экспертов Ассоциации междисциплинарной медицины, главный редактор журнала «Управляй болью»).

🗣️Пьяных Ольга Павловна
(к.м.н., доцент кафедры эндокринологии РМАНПО, учёный секретарь сетевой кафедры ЮНЕСКО по теме " Биоэтика сахарного диабета, как глобальная проблема")

Что будет в обсуждении:
🔹почему при ожирении выше риск хронической боли
🔹какую роль играют воспаление и метаболические нарушения
🔹как ожирение связано с болью в спине и остеоартритом
🔹может ли снижение массы тела уменьшать боль
🔹как современные подходы к терапии ожирения меняют возможности ведения пациентов с хронической болью.

Ссылка: https://interneuro.ru/events/2026-09-29-danilov-neurotalk/?clckid=eb0ab012

#анонс

Поздравляем с Всемирным днем сердца!

Дорогие специалисты, сегодня особенный день!

🌸 29 сентября весь мир отмечает Всемирный день сердца — праздник, учрежденный в 1999 году Всемирной федерацией сердца при поддержке ВОЗ и ЮНЕСКО. И кому, как не вам, посвящать этот важный день!

🎓 Сердечно-сосудистые заболевания забирают 17,9 млн жизней ежегодно по всему миру, но благодаря вашему профессионализму и преданности делу множество пациентов получают второй шанс на здоровую жизнь.

Дорогие кардиологи, желаем вам крепкого здоровья, профессиональных успехов и благодарных пациентов! Пусть ваш ум и руки продолжают творить чудеса, а ваши знания спасают тысячи сердец!

🩵 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
💙 Ссылка на канал в Telegram

Разбор клинического случая: семаглутид при диабетической периферической нейропатии

Уважаемые специалисты, продолжаем нашу рубрику «Разбор клинического случая», в которой знакомим вас с интересными клиническими наблюдениями, опубликованными в научной литературе.

Сегодня разбираем свежий клинический случай: динамика диабетической периферической нейропатии у пациента с СД2 и ожирением после начала терапии семаглутидом. Особый интерес представляет объективная оценка состояния малых нервных волокон с помощью конфокальной микроскопии роговицы.

❓ Почему этот случай интересен?
Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) — одно из наиболее распространенных хронических осложнений СД2 и важный фактор риска развития синдрома диабетической стопы.
При этом на сегодняшний день не показано фармакологической терапии, способной предотвращать, останавливать или обращать вспять нейропатическое повреждение. Повреждение малых нервных волокон может возникать на ранних этапах — еще до развития выраженной клинической симптоматики.

Клинический случай
Мужчина, 57 лет, СД2 в течение 10 лет.
Сопутствующие состояния:
ожирение II степени — ИМТ 35,2 кг/м²;
артериальная гипертензия;
дислипидемия;
ишемическая болезнь сердца

Пациент получал метформин 1000 мг 2 раза в сутки и эмпаглифлозин 10 мг. При этом гликемический контроль — HbA1c 6,6%. Функция почек была сохранена, альбуминурии не было, однако сохранялась гипертриглицеридемия.

Исходно: признаки периферической нейропатии
NSS — 3/9 (Neuropathy Symptom Score — оценка выраженности симптомов нейропатии; легкая симптоматика);
🔸NDS — 3/10 (Neuropathy Disability Score — оценка объективных неврологических нарушений; минимальные нарушения);
🔸VPT — 22 В с обеих сторон (Vibration Perception Threshold — порог вибрационной чувствительности; показатель функции крупных нервных волокон, значение соответствовало ее нарушению).

📌 Терапия: пациенту был назначен семаглутид с целью снижения массы тела и улучшения метаболического профиля.
В течение 6 месяцев дозу титровали до 1 мг 1 раз в неделю

✅ Результаты через 6 месяцев

➖ Масса тела: 114 95 кг
➖ ИМТ: 35,2 29,3 кг/м²
➖ HbA1c: 6,6 5,5%
➖ Глюкоза натощак: 120 89 мг/дл
➖ Инсулин: 32,5 11,6 мкМЕ/мл
➖ HOMA-IR: 9,63 2,55
➖ Триглицериды: 257 68 мг/дл

За 6 месяцев терапии масса тела снизилась на 19 кг, одновременно значительно улучшились гликемический контроль, инсулинорезистентность и липидный профиль.

⏩ Через 6 месяцев NSS и NDS не изменились. Порог вибрационной чувствительности также остался прежним — 22 В с обеих сторон. То есть за период наблюдения не произошло заметного изменения симптомов нейропатии или показателей функции крупных нервных волокон.

Однако при повторной конфокальной микроскопии роговицы было зафиксировано:

➖ Плотность нервных волокон (NFD): 25,0 25,8/мм²
➖ Плотность ветвления нервных волокон (NBD): 93,7 131,2/мм²
➖ Длина нервных волокон (NFL): 32,6 36,7 мм/мм²
➖ Коэффициент извитости: 13,8 21,2

Почему малые волокна изменились раньше крупных? Авторы делают предположение, что малые нервные волокна могут быть одними из первых, которые повреждаются при системной нейропатии, но одновременно их регенерация может происходить раньше восстановления крупных нервных волокон.
Наблюдаемые изменения могли быть связаны как с потенциальным прямым нейропротективным действием семаглутида, так и с выраженным улучшением гликемического контроля, инсулинорезистентности, массы тела и липидного профиля — либо с сочетанием этих факторов.

⏩ Практические выводы авторов
Это наблюдение одного пациента, поэтому оно не позволяет установить причинно-следственную связь между терапией семаглутидом и регенерацией нервных волокон. Тем не менее объективное улучшение параметров малых нервных волокон фоне выраженного метаболического улучшения представляет интерес как потенциальный ранний признак восстановления их структуры.

🎓 Ссылка на статью

🩵 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
💙 Ссылка на канал в Telegram

#семаглутид #квинсента #велгия

Уважаемые коллеги, Приглашаем вас принять участие в цикле образовательных мероприятий «ВСЯ ПРАВДА ОБ ИНКРЕТИНАХ: МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЙ ДИАЛОГ».

⏩ Четвертая тема цикла —  «Препараты нового поколения. Косметическая коррекция на фоне терапии».

✔️ Дата проведения: 25 сентября в 16:00 МСК

Программа:

✨ 16:00 – 16:15 «Инкретинопосредованные изменения поверхности тела»Лазебник Л.Б.

✨ 16:15 – 16:30 «Метаболическая эстетика снижения веса, взгляд эндокринолога» Маркова Т.Н.

16:30 – 16:35 Вопросы-ответы

16:35 – 16:50 «Фармакологические эффекты пептидов синергидные при совместной терапией с инкретинами»Громова О.А.

16:50 – 17:05
«От метаболической поддержки к эстетической коррекции: роль плацентарных препаратов у пациентов, снижающих вес на GLP‑1 агонистах. Анализ имеющихся данных и экспертные алгоритмы»
Бычкова Н.Ю.

17:05 – 17:10 Вопросы-ответы

17:10 – 17:25 «Эстетика имеет вес: как инъекции для тела меняют спрос на инъекции для лица» Ершова А.С.

17:25 – 17:30 Вопросы-ответы

📌 Ссылка: https://nmonews.ru/event/preparaty-novogo-pokoleniya-kosmeticheskaya-korrektsiya-na-fone-terapii/

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#анонс

Уважаемые специалисты!

Приглашаем присоединиться к трансляции симпозиума «Послевкусие европейских конгрессов 2026: снижение и удержание веса — сложно, но возможно и важно!»

Ссылка: https://event.scardio.ru/event/online/2526

Трансляция начнется в 7:00 (МСК) или 09:00 (ЕКБ)

Российский национальный конгресс кардиологов — начинаем!

С 24 по 26 сентября встречаемся в Екатеринбурге на одном из главных событий года для кардиологического сообщества.

Команда «Промомед» уже на площадке — и у нас много интересного! Ждём вас на нашем стенде: заходите знакомиться, общаться с коллегами, обсуждать актуальные вопросы кардиометаболического здоровья и узнавать новое.

А уже завтра, 25 сентября, с 09:00 до 10:30 приглашаем на сателлитный симпозиум:

«Послевкусие европейских конгрессов 2026: снижение и удержание веса — сложно, но возможно и важно!»

Вместе со спикерами обсудим главные итоги европейских конгрессов и посмотрим, как новые данные могут менять подходы к ведению пациентов.

🎙 Спикеры:

🔹 Кучмин А.Н. (Санкт-Петербург) — «Итоги ESC 2026 со вкусом баварских деликатесов: как победить в борьбе с лишним весом?»
🔸 Ионин В.А. (Санкт-Петербург) — «Итоги ECO 2026 с ароматом турецкого кофе: эра комбинированной терапии ожирения здесь и сейчас в практике кардиолога»
🔹 Джиоева О.Н. (Москва) — «Итоги HFC 2026 в ритме фламенко: возможности и перспективы»

Председатель симпозиума — Кучмин А.Н.

📍 Зал 3.8 (№10)
⏰ 25 сентября | 09:00–10:30

И обязательно заглядывайте на стенд «Промомед» на протяжении всех дней конгресса. Подготовили много интересного — будем рады встрече и живому общению!

📍 Екатеринбург-Экспо, ЭКСПО-бульвар, 2
📅 24–26 сентября 2026 года

До встречи на конгрессе!

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

Тирзепатид при обструктивном апноэ сна: новые данные SURMOUNT-OSA

Уважаемые специалисты, представляем новый post hoc анализ программы SURMOUNT-OSA, опубликованный в 2026 году. Исследователи оценили, различаются ли изменения показателей обструктивного апноэ сна (СОАС) на фоне тирзепатида в зависимости от возраста, пола, исходной тяжести СОАС, ИМТ и окружности шеи.

➡️ Основные результаты исследования SURMOUNT-OSA можно прочитать в этом посте.

Ранее исследования SURMOUNT-OSA продемонстрировали клинически значимые изменения индекса апноэ–гипопноэ (AHI), гипоксической нагрузки, массы тела и систолического артериального давления на фоне тирзепатида. Новый анализ был проведен, чтобы понять, сохраняется ли эта картина у пациентов с разными исходными характеристиками.

▶️ Дизайн исследования: В post hoc анализ вошли данные двух рандомизированных двойных слепых исследований III фазы программы SURMOUNT-OSA продолжительностью 52 недели.
Участники

⏩ В исследования включались взрослые с:
🔹 ожирением — ИМТ ≥30 кг/м²;
🔹 СОАС средней или тяжелой степени — AHI ≥15 событий/ч.
Результаты анализировали отдельно в зависимости от:
✔️ возраста ✔️ пола ✔️ исходного AHI ✔️ ИМТ ✔️ окружности шеи

📌 Что показал анализ подгрупп?

⏩ Чем выше исходный индекс AHI, тем больше было его абсолютное снижение

🔸 При исходном AHI ≥ 15 событий/ч снижение на тирзепатиде составляло:
−12,1 события/ч — исследование 1
−12,6 события/ч — исследование 2
🔸 У пациентов с наиболее тяжелым СОАС — AHI ≥70 событий/ч:
−43,3 события/ч — исследование 1
−52,2 события/ч — исследование 2

⏩ Возраст
При разделении пациентов по возрасту снижение AHI на фоне тирзепатида находилось в диапазоне от −27,7 до −34,1 события/ч.
То есть выраженное снижение AHI наблюдалось в разных возрастных категориях, без явного последовательного возрастного градиента.

⏩Пол
У мужчин и женщин также наблюдалось снижение AHI, однако его абсолютная величина различалась между подгруппами и исследованиями — диапазон составил от −19,8 до −32,6 события/ч.

⏩ ИМТ
Интересно, что увеличение исходного ИМТ не сопровождалось столь же выраженным градиентом ответа, как исходная тяжесть СОАС.

В разных категориях ИМТ снижение AHI находилось в относительно близком диапазоне: от −25,2 до −34,4 события/ч. Таким образом, снижение частоты эпизодов апноэ и гипопноэ наблюдалось как при более низком, так и при более высоком исходном ИМТ.

⏩ Окружность шеи
Аналогичная картина наблюдалась при разделении пациентов по исходной окружности шеи. Снижение AHI в разных подгруппах составляло от −23,9 до −30,8 события/ч. То есть большая окружность шеи не демонстрировала очевидной последовательной связи с большей или меньшей величиной снижения AHI.

📌 Что еще изменялось?
Анализ не ограничивался AHI. В разных подгруппах на фоне тирзепатида также наблюдались более выраженные по сравнению с плацебо изменения:
➡️ гипоксической нагрузки, связанной с апноэ сна;
➡️ массы тела;
➡️ систолического артериального давления

🔥 Основные выводы:
Результаты SURMOUNT-OSA показывают, что изменения показателей СОАС на фоне тирзепатида наблюдались в широком диапазоне фенотипов пациентов с ожирением.

При этом наиболее заметная связь прослеживалась между исходной тяжестью СОАС и абсолютной величиной снижения AHI: при более высоком исходном AHI абсолютное снижение было больше. В то же время для возраста, пола, ИМТ и окружности шеи столь четкого последовательного градиента не наблюдалось — снижение AHI отмечалось в разных категориях пациентов.

🎓 DOI: 10.1007/s44470-026-00162-z

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#тирзетта #тирзепатид

Уважаемые специалисты! Приглашаем вас на онлайн-инфосессию «Новации в терапии ожирения: трио доказательных алгоритмов — небанально, практично, креативно».

➖ Дата: 22 сентября 2026 года.
➖ Время: 17:00–18:50 (мск).
➖ Формат: онлайн.

На 20-м Общероссийском научно-практическом семинаре «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» в Сочи разговор об ожирении вышел далеко за пределы снижения массы тела. 22 сентября AdAstra собирает главное в одном эфире. 110 минут, чтобы посмотреть на терапию ожирения не через один диагноз, а через состояние здоровья женщины.

Будет небанально — потому что обсудим то, о чём спорят прямо сейчас. Будет практично — потому что разговор пойдёт о реальных клинических ситуациях. Будет доказательно — потому что за каждым тезисом стоят эксперты и современные научные данные. «Сочинские контраверсии» задали вопросы. 22 сентября продолжим искать ответы.

Темы к обсуждению:
✨ Ожирение и женское здоровье: новые возможности метаболизм-модифицирующей фармакотерапии.
✨ Метаболическое нездоровье как предиктор «разбитого сердца».
✨ Менопаузальный метаболический синдром: по следам Европейского конгресса по ожирению.
✨ «Оземпик-фейс»: мифы и реалии.

Дискуссию ведут эксперты:

➡️ Оразов Мекан Рахимбердыевич, докт. мед. наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы, руководитель Комитета МАРС по эстетической гинекологии (Москва).

➡️ Балан Вера Ефимовна, докт. мед. наук, проф., проф. кафедры акушерства и гинекологии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского, почётный президент Российской ассоциации по менопаузе, президент Междисциплинарной ассоциации специалистов по здоровому старению и антивозрастной медицине, член МАРС (Москва).

➡️ Палькова Галина Борисовна, канд. биол. наук, соучредитель Ассоциации специалистов инъекционной косметологии и консалтинга в сфере бьютификации, антиэйджинга и нейроэстетики (Москва).

➡️ Мычка Виктория Борисовна, докт. мед. наук, проф., постоянный член рабочей группы «Сердце и Гипертензия» Европейского общества кардиологов (Москва).

Принять участие: https://lk.praesens.ru/form/DYN4DsyVRcWaGX4qmJbkaA?utm_source=unisender&utm_medium=email&utm_campaign=veb-26_adastra_aig_kv3_2&utm_content=anons1#product

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#анонс

Уважаемые специалисты, делимся постом, подготовленным кардиологом, липидологом, руководителем Липидной клиники НМИЦ ТПМ Минздрава России к.м.н. Михаилом Чащиным. Канал Михаила Георгиевича доступен по ссылке: https://t.me/prolipid 

💉 Семаглутид и старческая астения: что показал новый анализ SELECT

Можно ли ожидать сердечно-сосудистой пользы семаглутида у пациентов с выраженной хрупкостью (frailty)? 🤔
В JAMA Cardiology опубликован post hoc анализ SELECT, посвящённый этому вопросу.

📊 Данные исследования
В исследование включили 17 604 пациента с ИМТ ≥27 кг/м² и установленным сердечно-сосудистым заболеванием, без диабета.
Сравнивали семаглутид 2,4 мг еженедельно с плацебо.
Хрупкость оценивали по индексу накопления дефицитов Rockwood из 31 компонента.

📉 Результаты
Первичная конечная точка — сердечно-сосудистая смерть, нефатальный инфаркт или инсульт. Отношение рисков составило:
• Без хрупкости — 0,84 (95% ДИ 0,65–1,07);
• При большей хрупкости — 0,70 (0,59–0,82);
• При наибольшей хрупкости — 0,92 (0,76–1,10).

Статистически убедительных различий эффекта между категориями не выявили: p взаимодействия = 0,09.

Но тем ни менее тенденции есть и они вполне однозначные!
В такой группе достаточно сложно ожидать каких-то простых линейных зависимостей.

✨ Качество жизни
!!! При большей исходной хрупкости улучшение качества жизни было выраженнее.
К 104-й неделе на семаглутиде также чаще наблюдали улучшение категории хрупкости и реже — ухудшение.

👨‍⚕️ Как интерпретировать врачу?
Результаты поддерживают рассмотрение семаглутида у подходящих пациентов с хрупкостью.

⚠️ Но это поисковый анализ: отсутствие значимого взаимодействия не доказывает одинаковую эффективность во всех подгруппах.

❗ И ещё: изменение индекса накопления дефицитов нельзя автоматически трактовать как восстановление мышечной массы или лечение саркопении, но тем ни менее, эффект есть и его необходимо дальше изучать.

🔗 Источник: JAMA Cardiology, 16 сентября 2026

Суперсила двойного действия ⚡️

Двойной механизм действия, технологии производства, формула без консервантов, автоинжектор и результаты терапии — за Тирзеттой стоит много науки, которую обычно обсуждают языком исследований и цифр.

А сегодня предлагаем посмотреть на неё немного иначе — через комикс. Ярко и наглядно разбираем, что стоит за препаратом и его возможностями в терапии ожирения.

Немного пятничного настроения — на этот раз с двойной силой ГИП и ГПП-1 🔥

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

Изображение создано с помощь Искусственного интеллекта, могут встречаться ошибки.

#тирзетта #тирзепатид

Тирзетта = доказанное качество и эффективность. Подтверждение физико-химической и биологической эквивалентности оригинальному препарату

Уважаемые специалисты, представляем анализ независимого исследования, посвященного сравнению воспроизведенного российского препарата Тирзетта (ООО «ПРОМОМЕД РУС») и Мунджаро (Eli Lilly) на основе двойного агониста рецепторов GIP и GLP-1 тирзепатида.

🎓 Цель работы — подтвердить физико-химическую эквивалентность и сопоставимость биологической активности российского препарата Тирзетта и оригинального Мунджаро.

📌 Методология исследования:
Исследование проводилось в соответствии с международными регуляторными стандартами (EMA, FDA, ЕАЭС) с использованием:
▪️ Физико-химического анализа: УФ-спектрофотометрия, ВЭЖХ-МС/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией), гель-фильтрационная хроматография.
◾️ Оценки биологической активности in vitro: На репортерных клеточных линиях HEK293, стабильно экспрессирующих рецепторы человека GLP-1 (ГПП-1) или GIP (ГИП). Активация рецепторов вызывала свечение (люминесценцию), интенсивность которого прямо пропорциональна активности препарата.

🔥 Ключевые результаты

⏩ Результаты анализа физико-химических свойств:
🔹 Идентичность структуры: УФ-спектры поглощения и масс-спектры всех исследуемых серий препарата Тирзетта оказались аналогичны спектрам Мунджаро, что подтверждает идентичность строения молекул и их конформационную эквивалентность.
🔹 Чистота препарата: Примененная технология химического синтеза позволила добиться в 4.2 раза меньшего содержания примесей в препарате Тирзетта по сравнению с оригинальным препаратом, что указывает на высокую степень очистки субстанции. Профиль родственных примесей в обоих препаратах соответствует нормативным требованиям.
🔹 Отсутствие консервантов: В препарате Тирзетта отсутствуют консерванты фенол и бензиловый спирт, что потенциально снижает риск местных реакций и улучшает профиль переносимости при долгосрочной терапии.

⏩ Биологическая активность:
🔸 Сравнительный анализ показал отсутствие статистически значимых различий в способности обоих препаратов активировать рецепторы ГПП-1 и ГИП (p < 0.0001).
🔸 Подтвержден характерный эффект двойного агонизма: Исследование подтвердило, что Тирзетта имеет сопоставимую активацию обоих типов рецепторов. Наблюдается снижение веса преимущественно за счет жировой ткани (благодаря ГИП-компоненту), что обеспечивает «метаболически здоровое похудение».

📌 Клиническая значимость и выводы:
🔹 Биоэквивалентность: Результаты комплексного анализа демонстрируют физико-химическую и биологическую эквивалентность препарата Тирзетта аммериканскому Мунджаро. Это является надежным основанием для экстраполяции данных масштабных клинических программ SURMOUNT, SURPASS и др о высокой эффективности (снижение массы тела на 23%, улучшение гликемического контроля и др) на российский препарат.
🔹 Потенциал в улучшении переносимости: Более высокая степень очистки и отсутствие консервантов формируют предпосылки для потенциально улучшенного профиля безопасности и переносимости.

Тирзетта представляет собой высококачественный воспроизведенный препарат тирзепатида, полностью эквивалентный оригинальному средству по структурным и фармакодинамическим параметрам. Оптимизация технологического процесса может обеспечивать дополнительные преимущества в виде повышенной чистоты и улучшенного состава без консервантов, что делает данный препарат важной и современной терапевтической опцией в арсенале врачей.

🎓 DOI: 10.19163/2307-9266-2025-13-6-529-546

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#тирзетта #тирзепатид

Титрация «по щелчкам»: потенциальные преимущества и риски

Уважаемые специалисты, представляем новую публикацию “Micro Doses, Macro Potential? Considerations for Microdosing Tirzepatide in Multi-Dose Pens”, опубликованную в журнале Obesity в 2026 году. В статье рассматривается набирающая распространенность практика титрации тирзепатида «по щелчкам» при использовании многодозовых шприц-ручек, а также связанные с ней ограничения и потенциальные риски.

⏩ Почему возникает практика титрации «по щелчкам»?

Речь идет об off-label применении меньших или дробных доз препарата, когда пациент использует только часть предусмотренной дозы многодозовой ручки. Такой подход может применяться с целью снижения стоимости терапии, более постепенного повышения дозы или попытки улучшить переносимость при нежелательных явлениях со стороны желудочно-кишечного тракта.

При этом для подобных схем недостаточно фармакокинетических, фармакодинамических данных, а также исследований эффективности и безопасности.

⬇️ Что такое «подсчет щелчков»?

В статье рассматривается многодозовая ручка тирзепатида, содержащая 4 еженедельные дозы. Для введения полной зарегистрированной дозы используется до 60 ненумерованных щелчков. Возможность поворачивать селектор дозы привела к распространению практики «подсчета щелчков», когда пациент пытается таким образом самостоятельно определить и ввести часть предусмотренной дозы.

Однако устройство не разработано и не исследовано для подобного деления дозы. Использование меньшего количества щелчков не является валидированным способом точного дозирования препарата.

⚡️ Какие риски возникают?

Один из принципиальных вопросов — срок использования многодозовой ручки после первого применения. Для многодозовой ручки тирзепатида он составляет 30 дней после первого укола. Эта информация прописана в инструкции по медицинскому применению.

При попытке использовать одну ручку значительно дольше предусмотренного срока возникают реальные риски:
🔹 ошибки дозирования;
🔹 контаминация;
🔹 инфекционные осложнения;
🔹 нарушение качества и целостности препарата при использовании после установленного срока.

Дополнительное значение имеет человеческий фактор. Подсчет щелчков требует от пациента самостоятельно определять необходимое количество делений при каждом введении. Вероятность ошибки может возрастать при нарушениях зрения, снижении ловкости рук или недостаточном понимании техники использования устройства.

❗️ Даже соблюдение правил хранения и асептики не отменяет ограничений установленного срока использования многодозовой ручки (30 дней после вскрытия).

▶️ А что с эффективностью дробных доз?

Еще один открытый вопрос — какой клинический эффект обеспечивает доза, самостоятельно рассчитанная по количеству щелчков.

❌ Доказательной базы, позволяющей считать такие схемы эквивалентными зарегистрированным режимам дозирования по эффективности и безопасности, нет. Таким образом, техническая возможность повернуть селектор на меньшее количество щелчков не означает доказанную точность полученной дозы или изученность такой схемы терапии.

🎓 Практический вывод

Титрация «по щелчкам» — это не просто уменьшение дозы, а отклонение от предусмотренного способа применения многодозового устройства. Возможность технически разделить дозу не означает, что полученная доза будет валидирована по точности, а такая схема изучена по эффективности и безопасности. "Растягивание" многодозовой ручки на более, чем 30 дней — прямой риск для пациента и врача.

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#семаглутид #тирзепатид

Разбор клинического случая: Тирзепатид при рецидивирующем гипертриглицеридемическом панкреатите и СД2

Уважаемые специалисты, начинаем новую рубрику — «Разбор клинического случая». В ней мы будем знакомить вас с интересными клиническими случаями, опубликованными в научной литературе.

Сегодня представляем клинический случай применения тирзепатида у пациентки с сахарным диабетом 2 типа, тяжелой гипертриглицеридемией и рецидивирующим острым панкреатитом, ассоциированным с гипертриглицеридемией.

Разбираем клинический случай и динамику показателей на протяжении 12 месяцев наблюдения ⬇️

Почему авторы представили этот клинический случай? Гипертриглицеридемический острый панкреатит составляет приблизительно 1–10% случаев панкреатита и часто развивается на фоне сахарного диабета и метаболической дисфункции. При этом применение инкретиновой терапии у пациентов с панкреатитом в анамнезе остается дискуссионным.

⚡️ Клинический случай
Пациентка 1993 года рождения. Выраженная гипертриглицеридемия впервые выявлена в 2018 году: уровень триглицеридов составлял 1300 мг/дл при ИМТ 22 кг/м². В 2022 году диагностирован СД2. С 2023 года развивались повторные эпизоды острого панкреатита, ассоциированного с выраженной гипертриглицеридемией.
Была проведена модификация образа жизни, добавлен прием фенофибрата 250 мг/сут, омега-3 жирных кислот 4 г/сут и интенсифицированную инсулинотерапию. Контроль уровня триглицеридов оставался неудовлетворительным.
В марте 2025 года пациентка была госпитализирована с четвертым эпизодом. Также были диагностированы хронический фиброзирующий панкреатит и тяжелая метаболически ассоциированная стеатотическая болезнь печени.

📌 Начало терапии тирзепатидом
На фоне длительного голодания и интенсивной инсулинотерапии уровень триглицеридов снизился с 4400 до 335 мг/дл еще до назначения тирзепатида. После стабилизации состояния 27 марта 2025 года был назначен тирзепатид с титрацией до 5 мг 1 раз в неделю.

▶️ На момент начала терапии:
✨ триглицериды — 335 мг/дл;
✨ HbA1c — 7,0%;
✨ СРБ — 0,9 мг/дл.

🔥 Результаты: 12 месяцев наблюдения

✔️ Триглицериды
После начала терапии отмечалось дальнейшее снижение уровня триглицеридов:
335 мг/дл — исходно
➡️ 137 мг/дл — через 3 месяца
➡️ 177 мг/дл — через 6 месяцев
➡️ 85 мг/дл — через 12 месяцев.
Через 3 месяца после начала терапии фенофибрат и омега-3 жирные кислоты были отменены.

✔️ Гликемический контроль
HbA1c последовательно снижался:
7,0% — исходно
➡️ 6,3% — через 3 месяца
➡️ 5,8% — через 6 месяцев
➡️ 5,5% — через 12 месяцев.
К 18 июня 2025 года инсулины были полностью отменены без ухудшения гликемического контроля.

✔️ Системное воспаление
Уровень СРБ составил:
0,9 мг/дл — исходно
➡️ 0,7 мг/дл — через 3 месяца
➡️ 0,6 мг/дл — через 6 месяцев
➡️ 0,4 мг/дл — через 12 месяцев.

✔️ Масса тела
Через 6 месяцев пациентка потеряла около 10 кг, ИМТ снизился до 20 кг/м². В дальнейшем дополнительного снижения массы тела не наблюдалось: через 12 месяцев ИМТ сохранялся на уровне 20 кг/м².

❗️ Рецидивы панкреатита
За 12 месяцев после начала терапии тирзепатидом новых эпизодов панкреатита зарегистрировано не было. Пациентка также сообщила о выраженном улучшении качества жизни.

✔️ Печеночные ферменты
Через 3 месяца наблюдалось транзиторное повышение печеночных ферментов: АЛТ — до 85 Ед/л, ГГТ — до 79 Ед/л. К 12 месяцам показатели нормализовались: АЛТ — 26 Ед/л, ГГТ — 31 Ед/л.

⏩ Практические выводы авторов
Это описание одного клинического случая, поэтому полученные результаты не позволяют утверждать, что именно тирзепатид предотвратил рецидив панкреатита, и не устанавливают причинно-следственной связи. Представленное наблюдение поддерживает возможность осторожного индивидуального рассмотрения инкретиновой терапии при метаболически обусловленном панкреатите.

🎓 Ссылка на статью

💙 Ссылка на канал во ВКонтакте
💜 Ссылка на канал в MAX
🩵 Ссылка на канал в Telegram

#тирзетта #тирзепатид