💉 Мильгамма / Нейробион: колоть или не колоть?
Меня искренне возмущает одна распространённая практика: врач назначает мильгамму или нейробион (и их аналоги) при болях в спине, без единого анализа крови. И вот почему это проблема.
Что такое мильгамма / нейробион? Это комплекс витаминов группы В. Препараты позиционируются как нейропротекторы и назначаются при неврологических заболеваниях.
Но! Официальные показания – это подтверждённый дефицит этих витаминов, который невозможно восполнить питанием.
В чём проблема «назначения наугад»?
Перед тем как колоть витамин В12, необходимо знать его исходный уровень в крови. Если у пациента В12 уже в норме или даже в избытке, инъекция не просто бесполезна, она усугубляет ситуацию:
⚠️ Избыток В12 (гипервитаминоз) может проявляться:
– головными болями и головокружением
– акне и кожными высыпаниями
– тахикардией
– усилением нервной возбудимости
- в ряде исследований ассоциируется с повышенным риском онкологических заболеваний при длительном избытке.
⚠️Витамин В6 при передозировке и вовсе способен вызывать периферическую сенсорную нейропатию, то есть буквально повреждать те самые нервы, которые пытаются «лечить».
Что нужно делать при болях в спине?
Боль в спине – это симптом, а не диагноз.
За ней могут стоять совершенно разные причины: грыжа диска, мышечный спазм, воспаление, проблемы с суставами и многое другое. Правильный алгоритм выглядит так:
1️⃣ Диагностика – осмотр
невролога, при необходимости МРТ/КТ
2️⃣ Понимание причины – что именно вызывает боль?
3️⃣ Целевое лечение – исходя из конкретного диагноза
Меня искренне возмущает одна распространённая практика: врач назначает мильгамму или нейробион (и их аналоги) при болях в спине, без единого анализа крови. И вот почему это проблема.
Что такое мильгамма / нейробион? Это комплекс витаминов группы В. Препараты позиционируются как нейропротекторы и назначаются при неврологических заболеваниях.
Но! Официальные показания – это подтверждённый дефицит этих витаминов, который невозможно восполнить питанием.
В чём проблема «назначения наугад»?
Перед тем как колоть витамин В12, необходимо знать его исходный уровень в крови. Если у пациента В12 уже в норме или даже в избытке, инъекция не просто бесполезна, она усугубляет ситуацию:
⚠️ Избыток В12 (гипервитаминоз) может проявляться:
– головными болями и головокружением
– акне и кожными высыпаниями
– тахикардией
– усилением нервной возбудимости
- в ряде исследований ассоциируется с повышенным риском онкологических заболеваний при длительном избытке.
⚠️Витамин В6 при передозировке и вовсе способен вызывать периферическую сенсорную нейропатию, то есть буквально повреждать те самые нервы, которые пытаются «лечить».
Что нужно делать при болях в спине?
Боль в спине – это симптом, а не диагноз.
За ней могут стоять совершенно разные причины: грыжа диска, мышечный спазм, воспаление, проблемы с суставами и многое другое. Правильный алгоритм выглядит так:
1️⃣ Диагностика – осмотр
невролога, при необходимости МРТ/КТ
2️⃣ Понимание причины – что именно вызывает боль?
3️⃣ Целевое лечение – исходя из конкретного диагноза