🧑⚕️ АЛОПЕЦИЯ, КОТОРАЯ ОКАЗАЛАСЬ ПРОЯВЛЕНИЕМ РЕДКОГО СИСТЕМНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
52-летняя женщина наблюдалась по поводу мультицентрического ретикулогистиоцитоза (MRH) — редкого системного воспалительного заболевания.
На коже у неё были красно-коричневые папулы, отёк пальцев и мышечные боли. Биопсия кожных элементов выявила характерную пролиферацию гистиоцитов.
Но затем пациентка заметила постепенное выпадение волос, причём алопеция была преимущественно локализована в лобной области.
🔎 При осмотре:
— достаточно чёткие участки поредения волос;
— умеренная воспалительная реакция;
— исчезновение фолликулярных отверстий;
— отрицательный pull-test.
То есть клинически процесс уже выглядел как рубцовая алопеция.
🔬 Самое интересное — биопсия кожи головы
В биоптате обнаружили:
• выраженное уменьшение количества фолликулярных единиц;
• скопления гистиоцитов в верхних отделах дермы;
• инфильтрацию эпителия волосяных фолликулов;
• многоядерные клетки;
• характерную двухтонную «матовую» цитоплазму гистиоцитов.
В итоге установили диагноз:
алопеция вследствие поражения волосяных фолликулов при мультицентрическом ретикулогистиоцитозе.
📸 На фотографиях оригинальной статьи:
— клинические проявления MRH;
— очаги алопеции фронтальной области;
— гистология кожи;
— гистиоцитарная инфильтрация вокруг и внутри фолликулов.
💡 Почему этот кейс важен трихологу?
Не всякая прогрессирующая алопеция — это АГА или алопеция ареата.
Если появляются:
фолликулярный drop-out + воспаление + рубцевание + необычные системные симптомы,
биопсия кожи головы может принципиально изменить диагноз.
В данном случае выпадение волос оказалось не самостоятельным заболеванием, а проявлением системного гистиоцитарного процесса с непосредственным поражением фолликулов.
📌 Главная мысль:
при нетипичной рубцовой алопеции важно смотреть не только на волосы, но и на весь клинический контекст пациента.
Источник: Journal of Cutaneous Pathology, October 2026.
DOI: 10.1111/cup.70107.
52-летняя женщина наблюдалась по поводу мультицентрического ретикулогистиоцитоза (MRH) — редкого системного воспалительного заболевания.
На коже у неё были красно-коричневые папулы, отёк пальцев и мышечные боли. Биопсия кожных элементов выявила характерную пролиферацию гистиоцитов.
Но затем пациентка заметила постепенное выпадение волос, причём алопеция была преимущественно локализована в лобной области.
🔎 При осмотре:
— достаточно чёткие участки поредения волос;
— умеренная воспалительная реакция;
— исчезновение фолликулярных отверстий;
— отрицательный pull-test.
То есть клинически процесс уже выглядел как рубцовая алопеция.
🔬 Самое интересное — биопсия кожи головы
В биоптате обнаружили:
• выраженное уменьшение количества фолликулярных единиц;
• скопления гистиоцитов в верхних отделах дермы;
• инфильтрацию эпителия волосяных фолликулов;
• многоядерные клетки;
• характерную двухтонную «матовую» цитоплазму гистиоцитов.
В итоге установили диагноз:
алопеция вследствие поражения волосяных фолликулов при мультицентрическом ретикулогистиоцитозе.
📸 На фотографиях оригинальной статьи:
— клинические проявления MRH;
— очаги алопеции фронтальной области;
— гистология кожи;
— гистиоцитарная инфильтрация вокруг и внутри фолликулов.
💡 Почему этот кейс важен трихологу?
Не всякая прогрессирующая алопеция — это АГА или алопеция ареата.
Если появляются:
фолликулярный drop-out + воспаление + рубцевание + необычные системные симптомы,
биопсия кожи головы может принципиально изменить диагноз.
В данном случае выпадение волос оказалось не самостоятельным заболеванием, а проявлением системного гистиоцитарного процесса с непосредственным поражением фолликулов.
📌 Главная мысль:
при нетипичной рубцовой алопеции важно смотреть не только на волосы, но и на весь клинический контекст пациента.
Источник: Journal of Cutaneous Pathology, October 2026.
DOI: 10.1111/cup.70107.