Ой сейчас до туалета не добегу!
Только сходила в туалет и снова хочется!
Да где же ключи от дома, сейчас описаюсь!
Итак, императивное недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи на фоне повелительных позывов.
ЧАСТЬ 1️⃣
Мы уже разобрались, что причиной стрессового недержания мочи является несостоятельность связочного аппарата уретры, однако при ГАМП совсем другие причины, важно это учитывать, так как неправильное лечение, а тем более ненужная операция может значительно ухудшить качество жизни.
Как в норме работает мочевой пузырь?
У мочевого пузыря есть 2 фазы- фаза наполнения- и опорожнения.
Фаза наполнения- мышечный слой расслаблен, сфинктер закрыт, сигнал к опорожнению подавлен. В норме ощущаем наполнение мочевого пузыря, позыв терпимый. Мы занимаемся обычными делами и зачастую не обращаем на это внимание.
Фаза опорожнения- когда объем достигает определенного уровня активируются рецепторы в стенке мочевого пузыря, сфинктер расслабляется, а мышца сокращается- происходить процесс мочеиспускания.
Этот механизм работает под контролем головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.
Позыв к мочеиспусканию - это сигнал который формируется на основе информации исходящей от рецепторов в стенке мочевого пузыря и уретры.
Надеюсь, не слишком сложно🫣
При ГАМП этот механизм ломается. При наполнении, даже при небольшом количестве мочи- рецепторы посылают сигнал, а сама мышца- детрузор начинает сокращаться.
Как это проявляется:
Что делает доктор?
Базовый минимум💅: подробная беседа, осмотр в кресле, лабораторные анализы + инструментальные исследования- общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, дневник мочеиспускания за 3 дня.
Роскошный максимум👑: КУДИ- комплексное уродинамическое исследование- значительно повысит точность диагноза и успех лечения. Но данное исследование показано не всем и, его выполнением должен заниматься грамотный специалист, в идеале нейроуролог. К сожалению, так происходит не всегда и исследование может быть неинформативным.
Про лечение расскажу в следующей части, обещаю не затягивать.
Кто дочитал до этого момента – аплодирую 👏 ниже прилагаю для вас опросник по выявлению ГАМП- пройдите и проверьте себя.
Пишите свой результат в комментариях, если не стесняетесь🫣
Ну а если вы хотите качественно решить проблему, вы знаете, что делать- запись на консультацию 👇🏻
Только сходила в туалет и снова хочется!
Да где же ключи от дома, сейчас описаюсь!
Итак, императивное недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи на фоне повелительных позывов.
ЧАСТЬ 1️⃣
Сразу хочу внести ясность иначе будет путаница. Императивное недержание - это симптом, который чаще всего возникает при гиперактивном мочевом пузыре, но может встречаться и при других заболеваниях. Сейчас я умышленно обобщу и расскажу про один диагноз- Гиперактивный мочевой пузырь- сокращенно ГАМП.
Мы уже разобрались, что причиной стрессового недержания мочи является несостоятельность связочного аппарата уретры, однако при ГАМП совсем другие причины, важно это учитывать, так как неправильное лечение, а тем более ненужная операция может значительно ухудшить качество жизни.
Начну с небольшого анатомического отступления: мочевой пузырь состоит из 4 слоев (слизистый, подслизистый, мышечный, серозный).
Упростим и остановимся на двух основных - это внутренняя слизистый слой (уротелий) и мышечный слой (детрузор). Слизистая является барьером для мочи, инфекций и имеет чувствительные рецепторы. Мышечная оболочка- отвечает за сокращение и выброс мочи.
Как в норме работает мочевой пузырь?
У мочевого пузыря есть 2 фазы- фаза наполнения- и опорожнения.
Фаза наполнения- мышечный слой расслаблен, сфинктер закрыт, сигнал к опорожнению подавлен. В норме ощущаем наполнение мочевого пузыря, позыв терпимый. Мы занимаемся обычными делами и зачастую не обращаем на это внимание.
Фаза опорожнения- когда объем достигает определенного уровня активируются рецепторы в стенке мочевого пузыря, сфинктер расслабляется, а мышца сокращается- происходить процесс мочеиспускания.
Этот механизм работает под контролем головного мозга, спинного мозга и периферических нервов.
Позыв к мочеиспусканию - это сигнал который формируется на основе информации исходящей от рецепторов в стенке мочевого пузыря и уретры.
Надеюсь, не слишком сложно🫣
При ГАМП этот механизм ломается. При наполнении, даже при небольшом количестве мочи- рецепторы посылают сигнал, а сама мышца- детрузор начинает сокращаться.
Как это проявляется:
❗️Ургентность- внезапное, нестерпимое желание помочиться, которое нельзя перетерпеть.
❗️Учащенное мочеиспускание днем и ночью (более 8 раз днем и 2 и более раз ночью)
❗️Ну и, собственно, само недержание- если быстро не добежать до туалета произойдет конфуз.
Что делает доктор?
Базовый минимум💅: подробная беседа, осмотр в кресле, лабораторные анализы + инструментальные исследования- общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, дневник мочеиспускания за 3 дня.
Роскошный максимум👑: КУДИ- комплексное уродинамическое исследование- значительно повысит точность диагноза и успех лечения. Но данное исследование показано не всем и, его выполнением должен заниматься грамотный специалист, в идеале нейроуролог. К сожалению, так происходит не всегда и исследование может быть неинформативным.
Про лечение расскажу в следующей части, обещаю не затягивать.
Кто дочитал до этого момента – аплодирую 👏 ниже прилагаю для вас опросник по выявлению ГАМП- пройдите и проверьте себя.
Пишите свой результат в комментариях, если не стесняетесь🫣
Ну а если вы хотите качественно решить проблему, вы знаете, что делать- запись на консультацию 👇🏻