🆕
Психотерапия при ОКР
Психотерапия является эффективным методом лечения ОКР. Наиболее оптимальным является сочетание психофармакотерапии и психотерапии.
Присоединение психотерапии возможно на всех терапевтических этапах. Выделяют специфические, направленные непосредственно на симптомы ОКР, методы психотерапии (КПТ, ERP) и неспецифические методы психотерапии, направленные на сопутствующие факторы, связанные с образом жизни, уровнем адаптации и совладанием со стрессом (экзистенциально-гуманистическая терапия, семейное клинико-психологическое консультирование, кратковременное клинико- психологическое консультирование, клинико-психологическая терапия средой и др.).
⛔️Психотерапевтическое вмешательство затруднено и не применяется у следующих категорий пациентов:
1️⃣ пациенты со страхом перед самораскрытием и преобладанием отрицания в комплексе используемых механизмов психологической защиты;
2️⃣ пациенты с недостаточной мотивацией к изменениям, очевидной вторичной выгодой от болезни;
3️⃣ пациенты с низкой интерперсональной сенситивностью;
4️⃣ пациенты, которые не смогут регулярно посещать сеансы психотерапии;
5️⃣ пациенты, которые не будут участвовать в процессе активной вербализации и слушания в индивидуальной и групповой психотерапии;
6️⃣ пациенты, чьи характерологические особенности не позволят им конструктивно работать в индивидуальной и групповой психотерапии и извлекать из этой работы пользу.
Проведение психотерапии в виде монотерапии или вместе с ПФТ возможно сразу после установления диагноза ОКР. В крупном мета-анализе показано, что КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и ее разновидность ERP (exposure and prevention therapy, экспозиционная терапия) при ОКР значимо превосходят по эффективности плацебо (группа ожидания) и неструктурированные методы психологического консультирования. Средняя редукция выраженности симптомов (в большинстве исследований оцениваемая по шкале FLY-BOCS) составила 50-70%.
Метод EMDR в одном исследовании показывал сравнимые с КПТ результаты, однако данные недостаточно убедительны.
Источник: Клинические рекомендации. Обсессивно-компульсивное расстройство. ОО "Российское общество психиатров", 2025.
#ОКР #КПТ #ДПДГ #EMDR
подписаться
Психотерапия при ОКР
Психотерапия является эффективным методом лечения ОКР. Наиболее оптимальным является сочетание психофармакотерапии и психотерапии.
Присоединение психотерапии возможно на всех терапевтических этапах. Выделяют специфические, направленные непосредственно на симптомы ОКР, методы психотерапии (КПТ, ERP) и неспецифические методы психотерапии, направленные на сопутствующие факторы, связанные с образом жизни, уровнем адаптации и совладанием со стрессом (экзистенциально-гуманистическая терапия, семейное клинико-психологическое консультирование, кратковременное клинико- психологическое консультирование, клинико-психологическая терапия средой и др.).
⛔️Психотерапевтическое вмешательство затруднено и не применяется у следующих категорий пациентов:
1️⃣ пациенты со страхом перед самораскрытием и преобладанием отрицания в комплексе используемых механизмов психологической защиты;
2️⃣ пациенты с недостаточной мотивацией к изменениям, очевидной вторичной выгодой от болезни;
3️⃣ пациенты с низкой интерперсональной сенситивностью;
4️⃣ пациенты, которые не смогут регулярно посещать сеансы психотерапии;
5️⃣ пациенты, которые не будут участвовать в процессе активной вербализации и слушания в индивидуальной и групповой психотерапии;
6️⃣ пациенты, чьи характерологические особенности не позволят им конструктивно работать в индивидуальной и групповой психотерапии и извлекать из этой работы пользу.
Проведение психотерапии в виде монотерапии или вместе с ПФТ возможно сразу после установления диагноза ОКР. В крупном мета-анализе показано, что КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) и ее разновидность ERP (exposure and prevention therapy, экспозиционная терапия) при ОКР значимо превосходят по эффективности плацебо (группа ожидания) и неструктурированные методы психологического консультирования. Средняя редукция выраженности симптомов (в большинстве исследований оцениваемая по шкале FLY-BOCS) составила 50-70%.
Метод EMDR в одном исследовании показывал сравнимые с КПТ результаты, однако данные недостаточно убедительны.
Источник: Клинические рекомендации. Обсессивно-компульсивное расстройство. ОО "Российское общество психиатров", 2025.
#ОКР #КПТ #ДПДГ #EMDR
подписаться
Клиническая психология
- проверить и освежить знания по клинической психологии.
- познакомиться с предметом для тех, кто интересуется.
Канал