ВНЕ ПРИЁМА. Доктор Асваров

принято решение о необходимости транспортировки в больницу.
Какая помощь будет оказана в экстренном приёмном покое?
Для меня, как врача приемного покоя, тактика ясна. Я буду в первую очередь корректировать тот симптомокомплекс, который вижу - снижать всеми средствами давление, но не в экстремальном темпе, чтобы не навредить. Как правило, в условиях приёмника используются быстрые петлевые диуретики, экстренные гипотензивные препараты - зачастую этого хватает. Если случай тяжёлый, гемодинамика резистентна к моей терапии, а пациент чувствует себя так же плохо или ещё хуже, то принимается решение о госпитализации в отделение и назначении усиленной терапии.
Как избежать гипертонического криза?
Чтобы избежать гипертонического криза, необходимо соблюдать врачебные рекомендации, например те, что я описал выше. Так же, хочу в очередной отметить важность прохождения периодических медосмотров, соблюдение правил здорового образа жизни и дисциплину в отношении приёма лекарств, если они вам назначены.
Будьте здоровы 💪

Гипертонический криз.
Что такое гипертонический криз?
Итак, гипертонический криз (ГК). Это состояние, при котором происходит резкое стойкое повышение артериального давления. В норме артериальное давление (АД) должно быть до 140/90. Всё, что выше, уже можно расценивать, как гипертонию.
Чем опасен гипертонический криз?
Важно понимать, что подобные состояния это в первую очередь сигнал о том, что есть первичная патология, а значит какой-то орган или система уже сейчас декомпенсируют и не работают должным образом. Да и собственно само повышенное давление способно приводить к сосудистым катастрофам - инфаркту или инсульту. Кроме того, при длительном пагубном действии гипертонии повреждается микроциркуляторное русло - мелкие сосуды перестают выполнять должным образом свои функции, не питая в достаточном объёме ткани. Вспомним хотя бы капилляры глаз или мелкие сосуды нефронов почек, которые зачастую страдают первыми.
Какие причины приводят к развитию гипертонического криза?
Гипертония бывает первичной, так называемой "эссенциальной", то есть, без явных предшествующих причин, и вторичной, спровоцированной одним или комплексом факторов. Вторичная гипертония встречается гораздо чаще. Факторы, вызывающие это состояние, условно можно разделить на кратковременные и долговременные, что, впрочем, не мешает им переходить из одного раздела в другой время от времени.
К кратковременным факторам относятся эмоциональные стрессы, перегрев организма, употребление никотина, алкоголя и прочих психоактивных веществ, повышенные умственные или физические нагрузки, употребление неоправданно большого количества жидкости и приём избытка соли или сахара. Из распространённых долговременных факторов перечислю эндокринные патологии (например, болезни щитовидной железы, почек или надпочечников, гормональные перестройки, вызванные менопаузальными изменениями у женщин), органические поражения вазомоторных центров в головном мозге (опухоли, травмы), атеросклероз (организм будет пытаться компенсаторно "продавить" места обструкции в русле), ожирение, разрегулированный приём ранее назначенной антигипертензивной терапии, наследственность и принадлежность к мужскому полу.
Когда необходимо обращаться в поликлинику и какая будет оказана помощь?
К врачу поликлиники необходимо обращаться, если вы несколько раз зафиксировали у себя повышение АД выше контрольных значений. На приёме доктор соберёт анамнез, назначит обследования и стартовую терапию, даст рекомендации по образу жизни. Как правило, рекомендации включают в себя коррекцию вышеописанных факторов (отказ от курения и алкоголя, контроль гемодинамики с ведением дневника, регулярные аэробные физические нагрузки, уменьшение количества соли и сахара в рационе, соблюдение режима труда и отдыха, эмоциональная гигиена, снижение массы тела). Кроме того, пациент будет обследован на наличие первичных патологий (анализы на содержание гормонов, УЗИ сосудов, щитовидной железы, почек, сердца). Не так уж редко после добросовестной коррекции вышеописанных факторов и обследования ситуация исправляется, и назначение препаратов постоянного приема не будет являться обязательным. Но если того будет требовать ситуация, пациенту на постоянной основе назначат антигипертензивные препараты (ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензипревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, диуретики и прочее) в зависимости от наличия сопутствующих патологий и особенностей конкретного пациента.
В каких случаях необходимо вызывать скорую помощь?
При некупируемом обычными препаратами повышенном давлении, появлении тошноты, рвоты, периферических отёков, неврологической симптоматики (асимметрия лица, функции мышц, расфокусировка зрения, нарушения речи и ориентирования) необходимо немедленно вызвать врача поликлиники на дом. При отсутствии такой возможности (ночью или в выходной день) необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врач даст или введёт гипотензивные препараты, будет осуществлять мониторинг гемодинамики, по результатам которого будет

Здравствуйте! Всех с пятницей!👋
В очередной раз сегодня во имя донации крови прогулял работу (ага, конечно - всё равно провёл несколько консультаций по телефону и заехал к паре пациентов), сдал кровь, отобедал и решил написать информационный пост.
Держу в курсе. Подкаст с паллиативным врачом Галиной Анатольевной уже на финальной стадии монтажа, будет выпущен на следующей неделе. Отсматриваем - круто. Список будущих гостей составлен. Есть мысли и запросы от зрителей приглашать ещё и пациентов, которые смогут рассказывать свои интересные истории болезней с освещением всех хороших и плохих аспектов лечения, трудностей с терапией или организационными моментами, благодарностями или наоборот указанием моментов, над которыми стоит работать организаторам медицины. 🫰
Никакой излишней комплиментарности - только тру. Планов много, что радует - многие уже на полпути к реализации.
Очень радует, что руководство отлично реагирует на поднимаемые в наших подкастах вопросы и здраво воспринимает критику, исправляя по возможности проблемные моменты. Спасибо и Вам, дорогие зрители, за обратную связь, комментарии и заказы приняты, будем интервьюировать самых разных врачей, постараемся охватить все специальности.
Не тратьте много вашего времени на чтение моей писанины сегодня, наслаждайтесь уходящим теплом перед началом настоящей осени. Но если сильно хочется что-то почитать, ниже прикреплю одну из своих статей былых времён.
На связи, Ваш доктор Асваров 👊

И сразу анонс, друзья. Провели беседу о жизни и смерти, пофилософствовали и обсудили, как быть в ситуациях, когда перспектив к полноценному излечению совсем нет.
В гостях у нас была Галина Анатольевна Бедарева - паллиативный врач. Она пришла в специальность по зову сердца и по личным мотивам, научилась помогать страждущим пациентам всеми возможными способами, и в своё время научила этому меня. Ждём монтаж 🔥

РЕЛИЗ! 💪
Здравствуйте, дорогие зрители! Соскучились? Наконец выпуск с легендой травматологии Калининградской области Андреем Балицким готов к вашему просмотру.
Андрей Владимирович навалил жести столько, что пришлось буквально рубиться с продюсером и монтажёром за то, чтобы они не повырезали вообще всё, заботясь о вашей психике и нашей общей законопослушности.
В беседе мы проехались по всеми нами любимым самокатам, моноколёсам и прочим СИМам, не обделили вниманием хрустящих лихачей на железных конях, вспомнили несколько кровавых случаев с расчленёнкой, повторили, как накладывать жгут и как с минимальными повреждениями доставить конечность к врачу, чтобы была возможность попытаться её присовокупить обратно к тельцу.

Обсудили честно и без прикрас насущные проблемы с травматологией в области (что важно - замечания доктора были переданы непосредственному руководству МЗКО, обсуждены на совещании, и некоторые из вопросов уже даже решились, например, травмпункты теперь есть ещё в нескольких городах нашей области!).

Кроме прочего, разумеется, уточнили, что такое остеопороз, как его избежать, как он влияет на хрупкость костей, чем его лечить, плюс Андрей рассказал про PRP-терапию - то, что нужно при острых или хронических болевых синдромах и не только, обусловленных артрозами и прочими ортопедическими причинами. Скромняга Андрей не особенно хотел делиться, чем занимается в свободное от травматологии время, но, по крайней мере, рассказал, как попал в профессию и причём здесь массажные салоны. Приятного просмотра! 🫰

https://rutube.ru/video/private/90bf85b96313cce325603f6e4bdca2a3/?r=wd

Послушал за вас 3 часа докладов, и вот резюме из самых интересных фактов.
Кардиолог Язиков в очередной раз отметил важность раннего начала терапии антикоагулянтами при нарушениях ритма, как и назначение комбинированных схем при ГБ и ХСН, это база.
Профессор терапии Богачёв отметил важность приёма статинов при дислипидемиях и посоветовал больше заниматься сексом от тромбов.
Нефролог Карунная авторитетно заявила, что методом выбора для доступа в сосуды при программном гемодиализе является хорошо сформированная фистула (АВФ). Катетеры - быстро, но высоки риски инфекции для и без того низкоиммунитетных почечных больных.
Генетик Новик напомнила о болезни Фабри, чем она опасна, и как диагностируется - генетические тесты.
Ревматолог Василенко - о терапии ревматоидного артрита. Если вкратце, то глюкокортикоидам - скорее нет, Метотрексату и ингибиторам янус-киназ (привет, интерлейкиновые штормы при ковиде) - да.
Военный профессор Кучмин разбирал ситуацию с терапией полиморбидных пациентов с артериальной гипертензией, всё по базе. Коснулся ещё использования ИИ в диагностике в качестве "второго пилота". Лечим пациента, а не болезнь. Избегаем полипрагмазии при возможности.

Сопоставляйте факты, не стесняйтесь задавать вопросы, будьте критичны, но в меру. Люди науки посвятили этой работе жизнь, и, представьте себе, в практике 99% написанного в учебниках и рекомендациях как раз подтверждается, как и в любой работе. Выбирайте правильных лидеров мнений и отметайте лажу. Тогда работа будет выполнена на совесть.

В целом, плотно, насыщенно, минимально дискутабельно и всё по делу. Записали, запомнили ☀️🌜

16 и 17 сентября в отеле Radisson Blu проводится XVI балтийский конгресс с, как сейчас принято говорить, международным участием, "Янтарная осень", и мы, конечно, здесь! Особенно сегодня, ведь, согласно программе, сегодня будет масса интересных докладов по терапии, эндокринологии, кардиологии, неврологии, гинекологии и инфекционным болезням. Программу прикреплю ниже.
В общем-то, не кормят, так что интересанты могут просто послушать лекции онлайн. Конечно, присутствует несколько фармпредов, презентуют оборудование. Я вот набрал пробников пробиотиков, конфеток, захватил для паллиативной службы годовой запас ручек и блокнотов. Вырубил по блату несколько бесплатных тестов на все наркотики, их вообще не планировали раздавать, но волшебное слово "токсиколог" открывает дверки. До обеда посижу точно, потом работать, разумеется.
Завтра будет педиатрическая тематика, тоже рекомендую 💪

Сегодня в числе нашей команды из ГБ№2 посетил II Балтийский форум медицинской профилактики и терапии в БФУ. Столько интересного! За приветственным кофе воспользовались аппаратам дистанционной фотоплетизмографии (rPPG), это метод, позволяющий по съёмке лица, благодаря ИИ, оценить пока что хотя бы примерно проблемные места вашего здоровья, ну список выдаваемых параметров можете увидеть на фото. Кроме того, был представлен публике и аппарат для биоимпедансного анализа тела, кстати, такие аппараты имеются и в поликлиниках в свободном доступе. Затем послушали интересный доклад Оксаны Михайловны Драпкиной, профессора РАН, в отношении направленности вектора профилактики преждевременного старения, способов достичь "успешного активного старения" и максимальной продолжительности жизни, активной, конечно же. Многое из упомянутого было сказано Абдурахмоном Абдугафоровичем в моем подкасте с ним, кстати, смотрите ранее. Впереди ещё несколько интересных докладов по профилактике, формированию здоровьесберегающей среды и прочих касающихся темы аспектов. С удовольствием остался бы послушать ещё немного, но работа и пациенты не ждут 💪

Ах, осень, сезон конференций, симпозиумов и прочих посиделок. Без этих кофе-брейков и ужинов чуть не откинулся с голоду, благо, девочки с работы и пациенты подкармливают. Сегодня делегацией из ГБ№2 посетили лекцию главного внештатного кардиолога КО Дениса Николаевича Язикова по Лираглутиду - это такой сахароснижающий препарат из прогрессивных, который имеет, согласно представленным данным, отличный профиль безопасности и снижает гликемию в самом широком спектре возможных источников повышения, а значит, лучше всего снижает риск смерти от диабет-ассоциированных состояний в разрезе сердечно-сосудистого континуума. Ужин тоже был ничего, держу в курсе 👊

РЕЛИЗ 🧜‍♀️
Здравствуйте! Рад представить вашему вниманию долгожданный новый выпуск "ВНЕ ПРИЁМА" с главным врачом Родильного дома №4 города Калининграда, главным внештатным специалистом по пренатальной диагностике Антоном Евгеньевичем Пановым.
Я лично был очень рад знакомству, получилась действительно увлекательная беседа о тех аспектах медицины, которые для меня всегда были покрыты некой тайной, ведь с беременными я работаю редко, а с детьми - вообще никогда. Мы много говорили об особенностях организации работы роддома, успехах на поприще снижения детской и материнской смертности, важности сотрудничества между разными службами и специалистами, плотно касались вопросов профилактики и диагностики нарушений развития плода на пренатальном этапе.
Напомнили, что мать принимает решение не только за себя, и что каждый тревожный пропущенный сигнал или девиация по анализам или нарушение предписаний заберёт часть здоровья в первую очередь у ребёнка, который не в состоянии повлиять на это. Разобрали пару клинических случаев, которые, к счастью, удалось завершить благоприятно, коснулись спорных вопросов в отношении домашних родов и расстановки приоритетов.
Искренне желаю, чтобы такой разговор с опытным специалистом в области деторождения показал всё разнообразие сложностей и ситуаций, с которыми иногда приходится сталкиваться в практике, и помог дорогим зрителям, особенно фертильным женщинам, уяснить для себя многие аспекты, понять важность наблюдения у врача до, во время и после беременности, осознать хрупкость здоровья малыша, и в то же время, поспособствует тому, чтобы пациенты меньше боялись докторов и легче находили с ними контакт, ведь цель у них обоих одна - здоровье.
☀️
Пришёл ещё на ум один старый анекдот с совершенно правильным смысловым подтекстом:
Заходит как-то одна зрелая тётенька в автобус, все сидячие места заняты. Подходит к молодой девушке, требуя уступить ей место. А сидящая девушка оказывается беременной - поздние сроки, живот огромный! Девушка, понимая, что женщина, видимо, не заметила её положения, с улыбкой отвечает: "Я бы уступила, да вот, беременная, стоять тяжело!", на что сердитая тётя ей говорит, что раньше, дескать, и в поле рожали. Однако девушку эту не смутило, и она ответила в цвет: "Ну коль вы в поле рожали, то и в автобусе постоите!"
А вот к чему этот анекдот, вы узнаете уже в выпуске, там Антон Евгеньевич популярно объяснил, почему не стоит рожать в поле, а, напротив, здоровье и покой будущих мамочек нужно оберегать очень качественно.
Приятного просмотра! 💪
https://rutube.ru/video/private/4230d7c95fa88fa666032885701ad804/?r=wd

В завершение статьи хочу коснуться темы укусов клещей. Друзья, от инфекций, переносимых клещами, нужно прививаться, здесь ничего нового я вам не скажу. Опасность есть, бывают случаи и боррелиоза, и клещевого энцефалита с печальными последствиями.
Если вас укусил клещ – по возможности ловите его (как правильно снять его с кожи есть инструкция в сети), обращайтесь в травмпункт поликлиники по месту жительства или приемное отделение, или самостоятельно несите клеща в вирусологическую лабораторию.

Фото укуса клеща

Но имейте в виду, что без направления врача анализ клеща на инфекции будет платным, а с направлением всё сделают по ОМС. Если же клеща у вас на руках нет, то обращаться в травмпункт или, тем более, в приёмный покой больницы, нет смысла – в этот момент ни симптомов, ни лабораторных данных, ни, соответственно, терапии не будет. Наблюдайте за местом укуса – если есть возможность заражения, то след в виде красного кольца будет держаться долго, более двух недель, будут длительные эпизоды лихорадки, головной боли, слабости, тошноты. Не ранее, чем через 10 дней после укуса при наличии симптомов можно будет сдать кровь на анализ содержания антител к клещевым инфекциям. В любом случае, при плохом самочувствии на протяжении нескольких дней после укуса клеща лучше обратиться в поликлинику к инфекционисту.

Изначально я хотел описать какой-нибудь интересный случай, но, перебирая в голове варианты, пришёл к тому, что ситуации с укусами змей в принципе аналогичны друг другу. Вводные схожи. Человек в окружении земли и растений - дачный участок, берег реки, лес, территория гаражного кооператива. Углубился в растительность по какому-то делу - отошёл по нужде, разгребал завалы из старых досок, искал грибы или что поинтереснее между корнями деревьев. В итоге залез туда, где ему не рады, за что и получил укус в кисть или лодыжку. Почувствовал боль, жжение. Змею мог даже и не увидеть - она укусила и ретировалась. Если змея неядовитая – промыл рану, принял антигистаминное и забыл о проблеме. Но в случае с гадюкой со временем место укуса разболится ещё сильнее, к боли присоединится отёчность, разольётся синяк вокруг места укуса, поднимется температура тела. Возможно даже присоединятся головокружение, тошнота, диарея. Скорость и сила развития симптомов будут зависеть от многих факторов - локализации укуса, количества и крепости яда (здесь определяющими факторами будут вид и возраст змеи), возраст пациента, индивидуальная восприимчивость. В итоге пациент вызывает бригаду скорой помощи, что вполне оправданно в данном случае и при таком его самочувствии и доставляется в приёмный покой БСМП согласно маршрутизации.

До приезда скорой есть несколько действий, которые можно сделать, чтобы минимизировать последствия укуса – промыть раны мылом, приложить холод, принять антигистаминное средство с большим количеством воды, дать покой укушенной конечности или зоне вокруг раны. Не нужно накладывать жгут, прижигать место укуса, отсасывать яд – только навредите. На фото ниже вы видите, как выглядят конечности после укуса гадюки.

Фото

В больнице пациенту будет оказана необходимая помощь – назначены инфузионная терапия, антигистаминные, кроверазжижающие средства, опционально – глюкокортикостероиды. Сыворотку от яда гадюки почти никогда не используют – сильный аллерген. Если нет угрозы жизни, а её, как правило, нет, введение сыворотки не показано. Как правило, в течение нескольких дней лихорадка, гематома и отёк спадают, и пациент выздоравливает.


Укусы насекомых и пауков

Как вы, наверняка, помните, в начале статьи я обещал вернуться к вопросу ядовитых насекомых и пауков. Так вот. Если не брать в расчёт привычных нам пчёл, шершней, ос, не обращать внимания на минимальную вероятность встретить под какой-нибудь пойманной рыбой слабо ядовитого паука-осу (он же серебрянка), не бояться встречи со сбежавшей из террариума какого-нибудь нелегального заводчика черной вдовой, то можно прийти к выводу, что ядовитых насекомых в Калининградской области вовсе и нет!

Вот так новость, спасибо, доктор, стало легче! И мне тоже стало легче от того, что вы прочитали эту новость в статье на сайте, а не услышали её от меня на очередном дежурстве в числе пары десятков человек, ближе к полуночи пришедших показать мне свою укушенную комаром голень. Да, это почти всегда голень. После укуса любого комара, мошки, слепня в место, которое подвергается нагрузкам, трётся резинкой носка, которое легко расчесать, рядом с которым проходит масса лимфатических сосудов, оно, разумеется, будет отекать.

И в целом рекомендации здесь едины – локальный покой, укушенную конечность на возвышенность, местно – мазь «Акридерм» или что-то подобное из гормональных мазей, внутрь себя - антигистаминное, можно ещё приложить компресс с гипертоническим раствором.
Но не мажьте только обычными жирными кремами и мазями - будет парниковый эффект, сделаете только хуже!

Чем добросовестнее будете проводить эти нехитрые мероприятия, тем быстрее уйдут симптомы - дня за три-четыре. Если не щадить себя и всё делать не по науке – припухлость может держаться до недели.

Также спешу развеять ещё один страх, который слышу от пациентов. Никто не откладывал под вашу кожу яйца. Ни один Чужой за время моей практики, да и за время практики гораздо более опытных уважаемых коллег, из места укуса не вылупился, не переживайте.

Раньше я писал статьи. И вроде бы их даже читали. Потом так вышло, что статьи с того сайта удалились, но остались исходники. Я давненько думал о том, чтобы постепенно заливать их сюда, не пропадать же добру. А тут посетил больницу, и дежурная смена (Светлана Витольдовна, привет!) настойчиво и и не терпящим возражений тоном попросила меня освежить знания народа про укусы гадов. Кто я такой, чтобы отказываться? Видишь знаки - езжай мимо. В общем, чтобы не сачковать, выкладываю статью про укусы змей, клещей и комаров. Чтобы вы, друзья мои, знали, при каких ситуациях лучше перебдеть, а когда можно просто забить на укус комара, и не бежать в пять утра в приёмник, одновременно наговаривая в диктофон завещание.

С наступлением тепла, началом сезона хмельных выездов на природу и героического возделывания огородных угодий и до самых заморозков в приёмном отделении частыми гостями становятся пациенты, ставшие жертвами нападения различных гадов и действия их ядов. Так поэтично начинается данная статья, в которой я хочу в доступной форме рассказать уважаемым читателям о том, чем опасны проигранные схватки с ядовитой фауной, при каких укусах следует обращаться к врачу, а при каких опасаться решительно нечего. Оговорюсь сразу, что при наличии у человека ранее диагностированной индивидуальной непереносимости или тяжёлой аллергии на яд даже сравнительно безвредного насекомого, при наличии в анамнезе случаев отёка Квинке после контактов с такими ядами, имеются основания полагать, что и в этот раз возникнет жизнеугрожающее состояние, а значит, разумеется, следует сразу принять антигистаминный препарат и показаться врачу.

Начнём со змей.

Эти аспиды не дают покоя нашему брату уже больше пяти с половиной тысяч лет. Примерно столько, по данным из открытых источников, прошло с момента той спорной ситуации с яблоком, если помните. Разумеется, в нашей прозе главным опасным фактором будет яд змеи, а не её вкрадчивая дипломатичность, и даже не сила сжатия колец вокруг вашего тела, как у Анаконды из того фильма. Шутки шутками, однако если говорить серьёзно, именно укусы ядовитых змей могут приводить к серьёзным осложнениям и даже, в редких случаях, к летальных исходам.

Запомните! В Калининградской области нет в природе ядовитых насекомых и пауков (за редким исключением – вернусь к этому в конце статьи), но есть ядовитые змеи. Вообще в нашей области водятся только ужи и гадюки. Ужиков и ужеобразных (полозов, например) кто-то держит даже в домашних террариумах, их я видел много и близко, их можно отличить по овальной голове, круглым зрачкам, светлым желтоватым пятнам по бокам головы, спокойному поведению и отсутствию попыток вас убить. Они больше любят влажные прохладные места вроде берегов водоёмов. Если всё же укусят – оставят треугольный, в форме своей пасти, как бы царапанный след. С ними можно дружить. Что до гадюк – по ним я, как и почти любой врач приёмника, большой специалист – в дикой природе никогда не видел, знаю только по рассказам пациентов, картинкам из сети, ну и мог наблюдать в том же зоопарке. Это послание тем пациентам, которые приходят с каким-то укусом – насекомого, змеи, летучей мыши (да, бывает), полученным в прошлое новолуние, и спрашивают доктора в мои любимые три часа ночи, кто же их так приложил… Так вот, гадюка имеет треугольную голову, вертикальные «кошачьи» зрачки, Х-образный рисунок на макушке, любит солнечные теплые местечки. Если будете слишком долго заглядывать ей в глаза, то оставит после укуса два отверстия в коже, через которые впрыснет яд.

Фото

В течение года в приёмник обращается порядка 20-30 человек с укусами змей, но каждый случай несёт опасность жизни пациента, и практически каждого такого пациента я госпитализирую хоть на несколько дней.

Добрый пятничный вечер, друзья! Анонсы опережают релизы, но тем интереснее ожидание и ярче впечатления от готовых выпусков. Мы с командой хотим, чтобы каждый выпуск смотрелся легко и был, что называется, "отшлифован" до блеска, поэтому давайте проявим терпение 💪
Тем временем, мы записали ещё один выпуск подкаста с моим другом, талантливейшим травматологом-ортопедом, большим доктором с большим сердцем, влюблённым в починку кожаных человеков, Андреем Владимировичем Балицким. Поговорили за кофе про самые различные травмы, заболевания костно-суставной системы, вспомнили много удивительных историй и обсудили новые методы в медицине и профилактике по части ортопедии и травматологии.
Также приятно, что в рамках своего отпуска в нашей прекрасной Калининградской области компанию за кадром нам составила интереснейший человек и специалист, директор Школы Первого канала, Наталья Нелупенко. Обменялись новостями, узнали, как дела в травмпункте БСМП и как дела в Останкино 😂
Хочу сейчать пильнуть немного контента для вашего пятничного вечера, а также добавлю пару вопросов по формату выпусков.
Хороших выходных 🍒